क्या एलर्जी की दवा के साथ मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करना सुरक्षित है?

एसकेडीएस – पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करने वाले लोग अक्सर अतिरिक्त एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग करते समय संभावित दुष्प्रभावों के जोखिम को लेकर चिंतित रहते हैं...

1. किन मामलों में प्रतिरक्षादमनकारी दवा मेथोट्रेक्सेट का उपयोग किया जाता है?

मेथोट्रेक्सेट एक फोलिक एसिड विरोधी दवा है जो उच्च खुराक में कैंसर रोधी प्रभाव डालती है और कम खुराक में एक शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी और सूजनरोधी दवा के रूप में कार्य करती है। प्रतिरक्षादमनकारी दवा के रूप में, मेथोट्रेक्सेट अतिसक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को कम करती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने से रोकती है। हालांकि, उपचार में सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करते समय दवा के परस्पर प्रभाव पर विचार किया जाना चाहिए।

मेथोट्रेक्सेट का उपयोग प्रतिरक्षादमनकारी उद्देश्यों के लिए जिन विशिष्ट मामलों में किया जाता है, वे इस प्रकार हैं:

स्वप्रतिरक्षित अस्थि एवं जोड़ रोग:

रूमेटॉइड आर्थराइटिस : यह सबसे आम संकेत है; दवा जोड़ों को होने वाले नुकसान की प्रगति को धीमा करने में मदद करती है, जिससे वयस्कों और बच्चों में सूजन, दर्द और अकड़न कम होती है।

सोरायटिक गठिया: त्वचा और जोड़ों दोनों में सूजन को कम करता है।

एंकिलोसिंग स्पोंडिलाइटिस: इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी पारंपरिक सूजनरोधी दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

स्वप्रतिरक्षित और प्रवर्धनकारी त्वचा रोग:

गंभीर सोरायसिस : इसका उपयोग व्यापक सोरायसिस, पसयुक्त सोरायसिस या सोरायटिक गठिया के उन मामलों के लिए किया जाता है जो सामयिक उपचारों द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं।

एटॉपिक डर्मेटाइटिस या ल्यूपस एरिथेमेटोसस : इसे तब एक संकेत के रूप में माना जाता है जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी अप्रभावी होती है या जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक कम करना आवश्यक होता है।

प्रतिरक्षादमनकारी दवा मेथोट्रेक्सेट एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है।

दीर्घकालिक सूजन आंत्र रोग:

क्रोहन रोग: पाचन तंत्र में सूजन को कम करने और रोगमुक्ति बनाए रखने में मदद करता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस: जब रोगी का शरीर स्टेरॉयड के प्रति प्रतिरोधी हो या उस पर निर्भर हो, तो वैकल्पिक उपचार का उपयोग करें।

अस्थि मज्जा अस्वीकृति को रोकना:

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग को रोकने में प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए कम खुराक का उपयोग करना सहायक होता है।

ध्यान दें: ऑटोइम्यून/इम्यूनोसप्रेसिव बीमारियों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली मेथोट्रेक्सेट दवा आमतौर पर सप्ताह में केवल एक बार (रोजाना नहीं) ली जाती है। गलत दैनिक खुराक लेने से जानलेवा विषाक्तता हो सकती है। यह दवा गंभीर जन्म दोष पैदा कर सकती है और गर्भवती महिलाओं या गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को इसका बिल्कुल भी इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

2. वर्तमान में उपलब्ध सामान्य एलर्जी की दवाएं

एलर्जी की दवाएं अब लोगों द्वारा मौसम में बदलाव के कारण होने वाली एलर्जिक राइनाइटिस, लगातार छींक आना, नाक बहना और आंखों में खुजली जैसी स्थितियों के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं; भोजन या रासायनिक एलर्जी के कारण होने वाली पुरानी पित्ती, चकत्ते और त्वचा में खुजली के लिए; और कीड़े के काटने से होने वाली खुजली को शांत करने के लिए भी इनका उपयोग किया जाता है।

आजकल सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली एलर्जी-रोधी दवाएं एच1 एंटीहिस्टामाइन हैं, विशेष रूप से दूसरी और नई पीढ़ी की। ये दवाएं हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (एक मध्यस्थ जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है) को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जिससे खुजली, पित्ती, छींक और नाक बहना जैसे लक्षण तेजी से कम हो जाते हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले सक्रिय अवयवों में क्लोरफेनिरामाइन, प्रोमेथाज़ीन, डाइफेनहाइड्रामाइन (क्लासिक) और सेटिरिज़िन, लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन, डेस्लोराटाडाइन (नई पीढ़ी) शामिल हैं।

इसके अतिरिक्त, कुछ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कुछ मामलों में एलर्जी के इलाज के लिए भी किया जाता है, खासकर जब एलर्जी की प्रतिक्रिया मध्यम या गंभीर हो, या जब एंटीहिस्टामाइन लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर पाते हों।

यदि आप मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं, तो कोई भी अतिरिक्त एलर्जी की दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

3. क्या मेथोट्रेक्सेट को अन्य एलर्जी की दवाओं के साथ इस्तेमाल करना सुरक्षित है?

प्रतिरक्षादमनकारी दवा मेथोट्रेक्सेट का एलर्जी-रोधी दवाओं के साथ एक साथ उपयोग आमतौर पर काफी सुरक्षित होता है, और इससे दवा की सांद्रता को प्रभावित करने वाली गंभीर फार्माकोकाइनेटिक प्रतिक्रियाएं बहुत कम होती हैं। हालांकि, इसका प्रभाव काफी हद तक रोगी द्वारा चुनी गई विशिष्ट एलर्जी की दवा पर निर्भर करता है। चूंकि मेथोट्रेक्सेट एक अत्यधिक विषैली दवा है, इसलिए अन्य एलर्जी की दवाओं के साथ इसका गलत संयोजन अप्रत्यक्ष रूप से दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है या विषाक्तता के लक्षणों को छिपा सकता है।

क्लोरफेनिरामाइन, प्रोमेथाज़ीन और डाइफेनहाइड्रामाइन जैसी पहली पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन दवाओं में आमतौर पर खतरनाक रासायनिक प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं। हालांकि, इस समूह की दवाओं के शामक और नींद लाने वाले दुष्प्रभाव मेथोट्रेक्सेट के कारण होने वाली थकान और सुस्ती के साथ मिलकर मरीजों को अत्यधिक उनींदापन, चक्कर आना और एकाग्रता में गंभीर कमी का अनुभव करा सकते हैं।

- दूसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन (नई पीढ़ी जो बहुत कम या बिल्कुल भी उनींदापन पैदा नहीं करती) जैसे कि सेटिरिज़िन, लोराटाडाइन और फेक्सोफेनाडाइन के लिए , इन्हें अक्सर चुना जाता है क्योंकि यह संयोजन अधिक सुरक्षित है।

प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन जैसी मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं को एलर्जी के इलाज के लिए प्राथमिकता नहीं दी जाती है, क्योंकि इनके परस्पर क्रिया और दुष्प्रभाव का खतरा अधिक होता है। मेथोट्रेक्सेट के साथ इनका एक साथ उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाला प्रभाव बढ़ाता है, जिससे शरीर गंभीर अवसरवादी संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों जैसे बुखार, गले में खराश या सामान्य थकान को छिपा सकती हैं। इन दवाओं का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए और सख्त चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

बाजार में आसानी से मिलने वाली सर्दी-जुकाम और एलर्जी की दवाइयों के लिए कई लोग इन्हें खरीदते हैं। लेकिन सावधान रहें, क्योंकि अगर गोली में दर्द निवारक के रूप में NSAIDs (जैसे आइबुप्रोफेन, एस्पिरिन) मौजूद हैं, तो ये पदार्थ किडनी की मेथोट्रेक्सेट को शरीर से बाहर निकालने की क्षमता को कम कर देते हैं। इससे दवा खून में जमा हो जाती है और अस्थि मज्जा में विषाक्तता, मुंह के छाले और किडनी फेलियर जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

- सर्दी-जुकाम की उन दवाओं के लिए जिनमें स्यूडोएफेड्रिन (जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और नाक की रुकावट दूर करता है) होता है, डॉक्टर से परामर्श लें क्योंकि इससे शरीर पर चयापचय का बोझ बढ़ सकता है।

मेथोट्रेक्सेट लेते समय एलर्जी की दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग करने के लिए, नाक में लगाने वाली एलर्जी की दवाएँ जैसे नेज़ल स्प्रे या आई ड्रॉप्स बेहतर होती हैं क्योंकि ये रक्तप्रवाह में कम अवशोषित होती हैं और मेथोट्रेक्सेट के साथ प्रतिक्रिया करने की संभावना कम होती है। यदि मौखिक एलर्जी की दवा का उपयोग किया जाता है, तो दूसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन का चयन किया जाना चाहिए। एलर्जी की दवा खरीदते समय, रोगियों को अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि वे साप्ताहिक मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं ताकि उनके उपचार योजना के लिए सबसे उपयुक्त दवा का चयन सुनिश्चित किया जा सके।

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स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm