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एसोफैजियल स्टेनोसिस, 10 साल की महिला को निगलने में कठिनाई

VnExpressVnExpress18/09/2023

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हो ची मिन्ह सिटी की 56 वर्षीय श्रीमती फो को पिछले 10 सालों से खाने-पीने और निगलने में दिक्कत हो रही है। डॉक्टर ने डायाफ्राम के सिकुड़ने और ग्रासनली के सिकुड़ने का निदान किया है।

सुश्री गुयेन थी फो (बिन्ह दीन्ह में रहती हैं) अपनी कमज़ोर सेहत और निगलने में तकलीफ़ के कारण हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में जाँच के लिए आई थीं। पिछले 10 सालों से उन्हें थोड़ा-थोड़ा खाना पड़ता है, और अगर वो ज़्यादा खा लेती हैं, तो उसे उल्टी कर देती हैं। हर बार खाना एक घंटे तक चलता है। उन्हें निगलने के लिए गोलियों को तीन टुकड़ों में काटना पड़ता है।

वह कई जगहों पर जाँच के लिए गई, डॉक्टर ने एसोफैगस स्टेनोसिस का निदान किया। कुछ महीनों तक एसोफैगस को फैलाने के बाद, स्टेनोसिस फिर से हो गया, हाल ही में यह और भी बदतर हो गया, और उसका वज़न तेज़ी से कम हो गया।

17 सितंबर को, पाचन तंत्र की एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक सर्जरी केंद्र के उप निदेशक डॉ. फाम हू तुंग ने मरीज़ को ग्रासनली की एंडोस्कोपी और एक्स-रे जाँच कराने का आदेश दिया। जाँच के परिणामों से पता चला कि मरीज़ का ग्रासनली डायाफ्राम (ग्रासनली जाल) सिकुड़ा हुआ था, और ग्रासनली केवल लगभग 0.5 सेमी (सामान्य लोगों में 1.5-2 सेमी) संकरी थी।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक पतली झिल्लीदार संरचना भोजन को ग्रासनली में जाने से रोकती है, जिससे रोगी का दम घुटता है और उसे खाने-पीने में कठिनाई होती है। भोजन अटक जाता है और पेट तक नहीं पहुँच पाता, जिससे बेचैनी, उल्टी, सीने में जलन, हिचकी, खांसी या सांस लेने में कठिनाई होती है। लंबे समय तक खाने-पीने में कठिनाई से पीड़ित रोगियों का वजन कम होता है, कुपोषण होता है और स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

डॉक्टर तुंग एक मरीज़ की एंडोस्कोपी कर रहे हैं। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई

डॉक्टर तुंग एक मरीज़ की एंडोस्कोपी करते हुए। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।

डॉक्टर ने ग्रासनली को चौड़ा करने के लिए एंडोस्कोपिक डायाफ्राम रिसेक्शन का आदेश दिया। 15 मिनट की सर्जरी के बाद, मरीज़ होश में आ गई, उसे अब डिस्पैगिया के लक्षण नहीं रहे, और वह दूध पी सकती थी और दलिया खा सकती थी। एक दिन बाद, वह रोटी खाने में सक्षम हो गई और दो दिन बाद उसे छुट्टी दे दी गई।

डॉ. तुंग के अनुसार, डिस्फेगिया के 5-15% मामलों के लिए एसोफैजियल डायाफ्राम ज़िम्मेदार होता है। डिस्फेगिया एसोफैजियल कैंसर, कई अलग-अलग कारणों (सूजन, अल्सर, जलन...) से होने वाली सौम्य स्टेनोसिस, एसोफैजियल गतिशीलता संबंधी विकार या एसोफैगस को संकुचित करने वाली बाहरी चोटों से पीड़ित रोगियों में एक आम लक्षण है।

सर्जरी के बाद श्रीमती फो अब ज़्यादा स्वस्थ हैं और उन्हें निगलने में कोई दिक्कत नहीं होती। चित्र: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराया गया

सर्जरी के बाद श्रीमती फो अब ज़्यादा स्वस्थ हैं और उन्हें निगलने में कोई दिक्कत नहीं होती। चित्र: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराया गया

इस बीमारी के लक्षण निगलने में कठिनाई, निगलने में दर्द और निगलने में कठिनाई हैं। लक्षणों की गंभीरता डायाफ्राम के संकुचन की डिग्री पर निर्भर करती है। इस बीमारी का विशिष्ट कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। कुछ जोखिम कारकों में जन्मजात, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया और गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स के कारण होने वाली पुरानी क्षति शामिल हैं। इसके साथ अक्सर होंठों के दोनों ओर छाले और ग्लोसाइटिस जैसे लक्षण भी होते हैं।

डॉक्टर हू तुंग सलाह देते हैं कि डिस्फेजिया, निगलने में कठिनाई, या निगलने में दर्द जैसे लक्षणों वाले लोगों को किसी योग्य चिकित्सा संस्थान में जाकर जाँच और एंडोस्कोपी करवानी चाहिए ताकि ग्रासनली के घावों का जल्दी पता लगाकर उनका इलाज किया जा सके। इससे मरीज़ इन बीमारियों से होने वाले गंभीर परिणामों से बच सकते हैं।

क्वेयेन फान

पाठक यहाँ पाचन रोगों के बारे में प्रश्न पूछते हैं और डॉक्टरों से उत्तर मांगते हैं

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