बीमार होने पर भी, वे काम के एक दिन के नुकसान के डर से काम करने की कोशिश करते हैं।
भोर होते ही, 38 वर्षीय सुश्री गुयेन थी थुओंग अपना सामान तैयार करने में व्यस्त थीं और उसे साइकिल पर बांधकर सड़कों पर बेचने के लिए निकल पड़ीं। वह और उनके पति हनोई के माई डुक कम्यून में स्थित अपने गृहनगर को छोड़कर आए हैं और लगभग दस वर्षों से ज़ा ला इलाके में एक कमरा किराए पर लेकर अपना गुजारा कर रहे हैं।
सड़क किनारे सामान बेचना मौसम और आने-जाने वाले लोगों की संख्या पर निर्भर करता है, इसलिए आय बहुत अस्थिर है। कुछ दिन वह लगभग 250,000 VND कमा लेती है, लेकिन अन्य दिनों में खर्चों को घटाने के बाद उसके पास केवल 50,000 VND ही बचते हैं।
किराया, रोज़मर्रा के खर्चों को पूरा करने और घर पैसे भेजने के लिए उस सीमित धनराशि का सावधानीपूर्वक प्रबंधन करना पड़ता है, ताकि उनके दो बच्चे जो अभी भी स्कूल में पढ़ रहे हैं, उनका भरण-पोषण हो सके। उनका बड़ा बच्चा 12वीं कक्षा में है और छोटा माध्यमिक विद्यालय में; दोनों अपने दादा-दादी के साथ ग्रामीण इलाके में रहते हैं। सुश्री थुओंग ने बताया, "दूर काम करने वाले माता-पिता केवल यही उम्मीद करते हैं कि वे अधिक पैसा कमा सकें ताकि उनके बच्चे पहले की तुलना में बेहतर शिक्षा प्राप्त कर सकें।"
जीवन यापन के लिए लगातार संघर्ष करना पड़ता था, जिसकी वजह से उसे नियमित स्वास्थ्य जांच के बारे में सोचने से भी डर लगता था। सिरदर्द, पीठ दर्द और लगातार थकान जैसी समस्याओं का इलाज वह फार्मेसी से जल्दी से खरीदी गई कुछ गोलियों से कर लेती थी। उसने कहा, "मैं बीमार होने का नाटक करती हूँ क्योंकि मुझे काम छूटने का डर रहता है। एक दिन काम छूटने का मतलब है कि उस दिन मेरे पास पैसे नहीं होंगे।"
इसलिए, नागरिकों, विशेषकर वंचित श्रमिकों के लिए मुफ्त स्वास्थ्य जांच की नीति के बारे में सुनकर सुश्री थुओंग अपनी खुशी नहीं छिपा सकीं। उन्होंने कहा, "हम जैसे गरीब श्रमिकों को शायद ही कभी पूरी स्वास्थ्य जांच कराने का मौका मिलता है। इस नीति से हमें अधिक राहत मिली है, क्योंकि हमें अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में पता चल जाता है, जिससे हम समय रहते इलाज करा सकते हैं।"

सुश्री गुयेन थी थुओंग अपनी चलती-फिरती ठेली से स्नैक्स बेचकर अपना जीवन यापन करती हैं।
सुश्री थुओंग अकेली नहीं हैं; शहरी क्षेत्रों में आज भी कई अनौपचारिक श्रमिक अपनी आजीविका को प्राथमिकता देने के लिए अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा कर रहे हैं।
जीविका चलाने के लिए संघर्ष कर रहे लोग लगातार बीमारी को लेकर चिंतित रहते हैं।
गियाप बात बस स्टेशन के पास एक श्रमिक छात्रावास में, श्री ट्रान वान हंग (40 वर्ष) थोक बाजार में 10 घंटे से अधिक लगातार काम करने के बाद अभी-अभी लौटे थे।
भारी सामान लादने और उतारने के कठिन काम के कारण उनके कंधों और पीठ में लगातार दर्द रहता था। फिर भी, कई वर्षों तक उन्होंने कभी भी अपनी सेहत की नियमित जांच नहीं करवाई थी।
"मैं काम से प्रतिदिन लगभग 300,000 से 400,000 वीएनडी कमाता हूँ। अगर मैं चेक-अप के लिए छुट्टी लेता हूँ, तो मेरी तनख्वाह कट जाएगी और मुझे अस्पताल का अतिरिक्त खर्च भी देना पड़ेगा, इसलिए मैं इसे टालता रहता हूँ," हंग ने कहा।
पंद्रह साल से भी अधिक समय पहले अपने गृहनगर निन्ह बिन्ह को छोड़कर हनोई में काम करने के लिए आए, वे अपने परिवार के मुख्य कमाने वाले हैं। उनकी पत्नी अपने गृहनगर में एक कपड़ा कारखाने में काम करती हैं और कम आमदनी कमाती हैं, इसलिए उनके दो बच्चों की शिक्षा का अधिकांश खर्च उनके द्वारा घर भेजे गए पैसों पर निर्भर करता है। कई बार उनकी पीठ का दर्द इतना तेज होता था कि वे सो नहीं पाते थे, लेकिन फिर भी वे काम पर जाने की कोशिश करते थे क्योंकि "अगर मैं काम छोड़ देता, तो पूरे परिवार को पैसों की तंगी हो जाती।"
मुफ्त स्वास्थ्य जांच नीति के बारे में जानने पर, श्री हंग ने कहा कि जिस बात ने उन्हें सबसे ज्यादा प्रभावित किया वह यह थी कि उनके जैसे स्वरोजगार करने वाले श्रमिकों की भी देखभाल की जा रही है।
उन्होंने कहा, "लंबे समय से हम यही सोचते थे कि नियमित स्वास्थ्य जांच केवल धनी लोग ही करा सकते हैं। अगर जांच मुफ्त हो जाए, तो अधिक लोग जांच कराने के लिए इच्छुक होंगे।"
शहर में कड़ी मेहनत से अपना जीवन यापन करने वाली एक अन्य महिला सुश्री ले थी होआ (51 वर्ष) हैं, जो मूल रूप से निन्ह बिन्ह प्रांत की रहने वाली हैं। वह पिछले 10 वर्षों से हनोई में कबाड़ इकट्ठा करने का काम कर रही हैं। हर दिन, वह अपनी पुरानी साइकिल पर सड़कों और गलियों से होते हुए खाली डिब्बे और गत्ते के बक्से उठाती हैं।
आय अस्थिर होने और बचत कम होने के कारण, उसे अपने दो बच्चों की शिक्षा के लिए घर पैसे भेजने पड़ते हैं। उसके पति का असमय निधन हो गया, जिसके बाद उसे अपने बच्चों की परवरिश अकेले ही करनी पड़ी, इसलिए उसे हर खर्च में बहुत मितव्ययी रहना पड़ता है। उसने बताया, "मैं अक्सर बहुत थकी हुई रहती हूँ, लेकिन अस्पताल के बिलों का ख्याल आते ही हिम्मत हार जाती हूँ। मैं डॉक्टर के पास तभी जाती हूँ जब दर्द असहनीय हो जाता है।"
हाल के वर्षों में, लंबी दूरी तक साइकिल चलाते समय उन्हें अक्सर घुटनों में दर्द और सांस फूलने की समस्या होती है। इसके बावजूद, वह काम करना जारी रखती हैं क्योंकि उन्हें अपनी आय का एकमात्र स्रोत खोने का डर है।

सुश्री गुयेन थी हुआंग लॉटरी टिकट बेचकर अपना जीवन यापन करती हैं।
मुफ्त स्वास्थ्य जांच की खबर सुनकर उस मेहनती महिला को ऐसा लगा मानो उसके जीवन का कुछ बोझ हल्का हो गया हो। उसने कहा, "नियमित जांच करवाना बहुत अच्छा होगा। अगर बीमारी का जल्दी पता चल जाए तो उसका इलाज संभव है, लेकिन गरीब लोग सबसे ज्यादा गंभीर बीमारी से डरते हैं।"
हनोई में लॉटरी टिकट बेचकर अपना जीवन यापन करने वाली विकलांग महिला सुश्री गुयेन थी हुआंग (45 वर्ष) के लिए, मुफ्त स्वास्थ्य जांच नीति के बारे में जानकारी ने कई वर्षों तक बीमारी से जूझने के बाद खुशी और राहत दी।
कमजोर पैरों के कारण उन्हें चलने में कठिनाई होती है, लेकिन कई वर्षों से सुश्री हुआंग हर दिन सुबह जल्दी उठकर स्थानीय बाजारों, चाय की दुकानों और बस स्टेशनों पर लॉटरी टिकट बेचने जाती हैं। उनका काम पूरी तरह से भाग्य और प्रतिदिन आने वाले ग्राहकों की संख्या पर निर्भर करता है, इसलिए उनकी आमदनी बहुत अनिश्चित है।
"कई दिनों तक मेरे हाथ-पैर दुखते हैं और मैं बहुत थकी हुई रहती हूँ, फिर भी मुझे सामान बेचने के लिए बाहर जाना पड़ता है। एक दिन की छुट्टी लेने का मतलब है पैसों का नुकसान," सुश्री हुआंग ने बताया। एक समय ऐसा भी था जब उन्हें अस्थिर रक्तचाप के कारण लंबे समय तक पेट दर्द और बार-बार चक्कर आते थे, लेकिन तब भी उन्होंने सिर्फ लक्षणों को कम करने के लिए ही दवा खरीदने की हिम्मत की।
सुश्री हुओंग के लिए, मुफ्त स्वास्थ्य जांच मिलना न केवल आर्थिक बोझ कम करने में मदद करता है, बल्कि इससे उन्हें बहुत प्रोत्साहन भी मिलता है। उन्होंने कहा, "हम जैसे गरीब कामगारों की बस यही उम्मीद रहती है कि हमारा स्वास्थ्य अच्छा रहे ताकि हम काम करते रहें और अपने परिवार का भरण-पोषण कर सकें। मुफ्त स्वास्थ्य जांच नीति के बारे में सुनकर सभी खुश हैं।"
यह सिर्फ बीमारियों के इलाज के बारे में नहीं है, बल्कि श्रमिकों की आजीविका को संरक्षित करने के बारे में भी है।
जनसंख्या संचार विशेषज्ञ और संचार एवं शिक्षा विभाग (जनसंख्या सामान्य विभाग, अब जनसंख्या विभाग - स्वास्थ्य मंत्रालय) की पूर्व उप निदेशक डॉ. माई ज़ुआन फुओंग के अनुसार, अनौपचारिक श्रमिकों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार निःशुल्क आवधिक स्वास्थ्य जांच या स्क्रीनिंग प्रदान करने की स्वास्थ्य मंत्रालय की योजना एक अत्यंत मानवीय नीति है जिसके व्यापक सामाजिक कल्याण और निवारक स्वास्थ्य लाभ हैं। इस नीति का सबसे बड़ा महत्व न केवल बीमारियों का पता लगाने में है, बल्कि लाखों लोगों की कार्य क्षमता और जीवन की गुणवत्ता की रक्षा करने में भी है।

डॉक्टर माई ज़ुआन फुओंग
उन्होंने तर्क दिया कि अनौपचारिक कार्यबल वर्तमान में एक बड़ा बल है, लेकिन निवारक स्वास्थ्य सेवाओं तक उनकी पहुंच सीमित है। सड़क विक्रेताओं, कबाड़ इकट्ठा करने वालों, कुलियों, घरेलू सहायकों से लेकर मौसमी कामगारों या राइड-हेलिंग ड्राइवरों तक, इनमें से अधिकांश को संगठित व्यवसायों में काम करने वाले श्रमिकों की तरह नियमित स्वास्थ्य जांच नहीं मिलती है।
डॉ. फुओंग ने टिप्पणी करते हुए कहा, "यह कहा जा सकता है कि वे कष्ट सहकर अपने स्वास्थ्य का बोझ उठा रहे हैं। कई लोग तभी चिकित्सा सहायता लेते हैं जब उनकी बीमारी गंभीर हो जाती है या वे काम करने में असमर्थ हो जाते हैं। उस स्थिति में, उपचार का खर्च बढ़ जाता है, ठीक होने में अधिक समय लगता है और आर्थिक तंगी में फंसने का खतरा बहुत अधिक होता है।"
वास्तव में, कई गरीब कामगार अपनी पुरानी बीमारियों से अनभिज्ञ होते हैं। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग, चयापचय संबंधी विकार और यहां तक कि प्रारंभिक चरण का कैंसर जैसी बीमारियां अक्सर चुपचाप बढ़ती हैं और इनके लक्षण बहुत कम दिखाई देते हैं। नियमित जांच के माध्यम से यदि इनका जल्दी पता चल जाए, तो सफल उपचार और रोग नियंत्रण की संभावना काफी बढ़ जाती है।
सामुदायिक स्वास्थ्य परामर्श और संचार गतिविधियों में वर्षों की भागीदारी के माध्यम से, डॉ. माई ज़ुआन फुओंग ने देखा है कि अनौपचारिक श्रमिक अपने काम की प्रकृति, लंबे कार्य घंटों, असुरक्षित कार्य वातावरण, जीविका कमाने के अत्यधिक दबाव और असामान्य शारीरिक संकेतों को अनदेखा करने की आदत के कारण "बीमारी के मूक बोझ" का सामना कर रहे हैं।
कुली, निर्माण मजदूर, कबाड़ इकट्ठा करने वाले और सड़क किनारे सामान बेचने वाले जैसे कामगार लंबे समय तक भारी बोझ उठाने के कारण अक्सर मांसपेशियों और हड्डियों से संबंधित विकार, रीढ़ की हड्डी का क्षरण और डिस्क हर्निया जैसी समस्याओं से पीड़ित होते हैं। वहीं, अनियमित खान-पान, नींद की कमी और लंबे समय तक तनाव से हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और मधुमेह का खतरा और बढ़ जाता है।
उन्होंने जोर देते हुए कहा, "सबसे खतरनाक बात सिर्फ चिकित्सा जांच के लिए पैसों की कमी नहीं है, बल्कि बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के अवसरों की कमी और सक्रिय स्वास्थ्य देखभाल के बारे में जानकारी की कमी है। कई स्वरोजगार श्रमिकों के लिए, स्वास्थ्य ही उनकी सबसे बड़ी संपत्ति है, बल्कि एकमात्र संपत्ति है, जिससे वे अपना और अपने परिवार का भरण-पोषण करते हैं।"
स्वास्थ्य सेवाओं को लोगों के करीब लाना।
निःशुल्क स्वास्थ्य जांच नीति को सही मायने में प्रभावी बनाने के लिए, डॉ. माई ज़ुआन फुओंग का मानना है कि स्वास्थ्य सेवाओं को लोगों के करीब लाने के लिए व्यापक समाधानों की आवश्यकता है। केवल बड़े अस्पतालों में जांच आयोजित करने के बजाय, स्वास्थ्य क्षेत्र को समुदाय में मोबाइल स्वास्थ्य जांच को बढ़ावा देना चाहिए, और वार्डों, कम्यूनों, आवासीय क्षेत्रों, बाजारों या स्वरोजगार श्रमिकों की अधिक संख्या वाले स्थानों में जांच केंद्र स्थापित करने चाहिए।
उन्होंने कहा, "कई गरीब कामगारों के लिए, एक दिन भी चिकित्सा जांच न करवाना मतलब एक दिन की आय का नुकसान होना है। इसलिए, स्वास्थ्य सेवाओं को अधिक से अधिक लोगों तक पहुंचना चाहिए, ताकि उनके लिए इन सेवाओं तक पहुंचना यथासंभव सुविधाजनक हो सके।"
इसके अलावा, नियमित स्वास्थ्य जांच के महत्व के बारे में लोगों की सोच को बदलने के लिए संचार प्रयासों को मजबूत करने की आवश्यकता है। डॉ. फुओंग के अनुसार, कई लोग अब भी मानते हैं कि उन्हें केवल बीमार होने पर ही डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है। वहीं, निवारक चिकित्सा का उद्देश्य गंभीर परिणाम होने से पहले ही बीमारियों को रोकने के लिए जोखिमों का शीघ्र पता लगाना है।
उन्होंने आगे कहा, "नियमित स्वास्थ्य जांच केवल बीमार लोगों के लिए ही नहीं, बल्कि उन सभी के लिए है जो अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहते हैं।"
स्रोत: https://phunuvietnam.vn/kham-suc-khoe-mien-phi-niem-vui-lon-cua-lao-dong-phi-chinh-thuc-238260521140013698.htm










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