15:13, 29/05/2023
29 मई की सुबह, नेशनल असेंबली के चेयरमैन वुओंग दीन्ह ह्यु की अध्यक्षता में 5वें सत्र को जारी रखते हुए, नेशनल असेंबली ने कोविड-19 की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संसाधनों के जुटाव, प्रबंधन और उपयोग; जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल और निवारक चिकित्सा पर नीतियों और कानूनों के कार्यान्वयन पर चर्चा करने के लिए हॉल में एक पूर्ण सत्र आयोजित किया।
राष्ट्रीय सभा के पर्यवेक्षी प्रतिनिधिमंडल की रिपोर्ट प्रस्तुत करते हुए, राष्ट्रीय सभा की सामाजिक मामलों की समिति की अध्यक्ष और राष्ट्रीय सभा के पर्यवेक्षी प्रतिनिधिमंडल की उप-प्रमुख गुयेन थुई आन्ह ने कहा कि 31 दिसंबर, 2022 तक, महामारी की रोकथाम और नियंत्रण तथा सामाजिक सुरक्षा नीतियों के कार्यान्वयन के लिए प्रत्यक्ष रूप से जुटाई गई कुल धनराशि लगभग 230 ट्रिलियन वीएनडी थी। कोविड-19 वैक्सीन कोष में 11.6 ट्रिलियन वीएनडी से अधिक राशि जुटाई गई है। कोविड-19 वैक्सीन की लगभग 259.3 मिलियन खुराकें प्राप्त हुई हैं। लाखों स्वयंसेवकों, विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारियों, अधिकारियों और सशस्त्र बलों के सैनिकों ने महामारी की रोकथाम के अग्रिम मोर्चे पर प्रत्यक्ष रूप से भाग लिया है।
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| 29 मई की सुबह पूर्ण अधिवेशन । फोटो: quochoi.vn |
सभी क्षेत्रों के लोगों, व्यापारिक समुदाय, विभिन्न देशों की सरकारों और अंतर्राष्ट्रीय संगठनों ने महामारी के खिलाफ लड़ाई में सीधे तौर पर भाग लिया है और अपने प्रयासों, धन, वस्तुओं और कई अन्य रूपों में योगदान दिया है, जिनमें कई योगदान और समर्थन शामिल हैं जिन्हें पैसे में नहीं मापा जा सकता है।
निगरानी के माध्यम से, यह दिखाया गया है कि महामारी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संसाधनों का प्रबंधन, उपयोग, भुगतान और निपटान मूल रूप से जारी नीतियों और दिशानिर्देशों के अनुसार लागू किया गया है। विशेष रूप से, COVID-19 महामारी से प्रभावित लोगों, कर्मचारियों, नियोक्ताओं और व्यावसायिक घरानों को सहायता प्रदान की गई है; महामारी के खिलाफ लड़ाई में भाग लेने वाले अग्रिम पंक्ति के बलों और अन्य बलों के लिए नीतियां और व्यवस्थाएं लागू की गई हैं; COVID-19 टीके खरीदे गए हैं; COVID-19 टीकों के अनुसंधान और परीक्षण का समर्थन किया गया है; परीक्षण किट खरीदे गए हैं; चिकित्सा उपकरण, आपूर्ति, दवाएं और जैविक उत्पाद खरीदे गए हैं; COVID-19 रोगियों की चिकित्सा जांच, आपातकालीन देखभाल और उपचार के लिए भुगतान किया गया है; स्क्रीनिंग, प्रवेश और चिकित्सा अलगाव प्रदान किया गया है; COVID-19 उपचार सुविधाओं, संगरोध सुविधाओं, क्षेत्र के अस्पतालों के नए निर्माण, मरम्मत और उन्नयन का समर्थन किया गया है, आदि।
प्राप्त परिणामों के अलावा, निगरानी प्रतिनिधिमंडल ने COVID-19 महामारी को रोकने और उससे लड़ने के कार्य के लिए संसाधनों को जुटाने, प्रबंधित करने और उपयोग करने में कमियों और सीमाओं को भी इंगित किया, जैसे: वर्तमान कानूनी प्रणाली सब कुछ कवर नहीं करती है, और उत्पन्न होने वाले रिश्तों और स्थितियों को विनियमित करने में सक्षम नहीं है।
महामारी की रोकथाम और नियंत्रण की चरम अवधि के दौरान और उसके बाद राज्य के बजट से महामारी की रोकथाम और नियंत्रण निधि के प्रबंधन, उपयोग, भुगतान और निपटान में अभी भी देरी हो रही है, जिससे कई कठिनाइयाँ और समस्याएं पैदा हो रही हैं, लेकिन इनका शीघ्र और पूरी तरह से समाधान नहीं किया गया है।
सामाजिक संसाधनों का प्रबंधन और समन्वय कभी-कभी सीमित, संगठन और कार्यान्वयन में भ्रामक और अप्रभावी होता है। महामारी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संसाधनों को जुटाने, प्रबंधित करने और उपयोग करने में गंभीर उल्लंघन हुए हैं...
जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल और निवारक चिकित्सा पर कानूनी नीतियों को लागू करने में प्राप्त परिणामों के बारे में, नेशनल असेंबली की सामाजिक समिति की अध्यक्ष गुयेन थुई आन्ह ने कहा कि पर्यवेक्षण के माध्यम से, यह दिखाया गया कि पार्टी के दिशानिर्देशों और नीतियों का संस्थागतकरण, जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल और निवारक चिकित्सा से संबंधित कानूनी दस्तावेजों की प्रणाली को अपेक्षाकृत व्यापक रूप से, समकालिक रूप से और धीरे-धीरे कार्यों की आवश्यकताओं और वास्तविक स्थिति के अनुरूप सुधार किया गया।
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| बैठक में भाग लेते प्रतिनिधि। फोटो: quochoi.vn |
2018 - 2022 की अवधि में, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और निवारक चिकित्सा पर नीतियों और कानूनों के कार्यान्वयन ने कई सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए हैं, जो लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा, देखभाल और सुधार के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहे हैं और रोग की रोकथाम और नियंत्रण, विशेष रूप से COVID-19 महामारी की सफलता में महत्वपूर्ण योगदान दे रहे हैं।
2022 तक, देश भर में ज़मीनी स्तर पर स्वास्थ्य नेटवर्क विकसित हो जाएगा, 100% ज़िला-स्तरीय प्रशासनिक इकाइयों के क्षेत्र में ज़िला स्वास्थ्य केंद्र और ज़िला अस्पताल होंगे, 99.6% कम्यून, वार्ड और कस्बों में स्वास्थ्य केंद्र होंगे, 92.4% कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में डॉक्टर होंगे, 70% से ज़्यादा गाँवों और बस्तियों में स्वास्थ्य कार्यकर्ता होंगे। इसके अलावा, ज़िला स्तर के समकक्ष हज़ारों निजी क्लीनिक, निजी पारिवारिक चिकित्सक क्लीनिक और निजी अस्पताल होंगे।
निवारक स्वास्थ्य प्रणाली में सुधार और उसे सुव्यवस्थित किया गया है। 2022 तक, 63/63 प्रांतों और शहरों में प्रांतीय निवारक स्वास्थ्य केंद्रों के विलय के आधार पर रोग नियंत्रण केंद्र स्थापित किए जा चुके होंगे।
गैर-संचारी और संक्रामक रोगों की रोकथाम और उनसे निपटने के कार्य ने कई उत्कृष्ट उपलब्धियां हासिल की हैं, जिससे अंतर्राष्ट्रीय समुदाय में कई "उज्ज्वल बिंदु" के रूप में अपनी छाप छोड़ी है, जैसे कि वियतनाम SARS और इन्फ्लूएंजा A (H1N1) को नियंत्रित करने वाले पहले देशों में से एक है; कई खतरनाक महामारियों को नियंत्रित और निरस्त करना; मूल रूप से एचआईवी/एड्स को नियंत्रित करना और विशेष रूप से COVID-19 को नियंत्रित करना।
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और निवारक चिकित्सा पर नीतियों और कानूनों को लागू करने में कमियों और सीमाओं को भी निगरानी दल द्वारा इंगित किया गया, जिनमें शामिल हैं: प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और निवारक चिकित्सा की भूमिका के बारे में अपर्याप्त जागरूकता; प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का संगठन वास्तव में स्थिर नहीं रहा है, कई बदलावों से गुजर चुका है, जिला स्वास्थ्य केंद्रों का प्रबंधन मॉडल पूरे देश में समान रूप से लागू नहीं किया गया है; यद्यपि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और निवारक चिकित्सा मानव संसाधनों को समेकित किया गया है, फिर भी उनकी मात्रा में कमी है और योग्यता और पेशेवर क्षमता सीमित है; प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और निवारक चिकित्सा में निवेश अभी भी अपर्याप्त है और इस दृष्टिकोण के अनुरूप नहीं है कि "निवारक चिकित्सा कुंजी है, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल नींव है", कुछ इलाकों में निवारक चिकित्सा पर खर्च की दर है जो राष्ट्रीय असेंबली के संकल्प संख्या 18/2008/QH12 के अनुसार स्वास्थ्य पर कुल राज्य बजट व्यय के 30% तक नहीं पहुंची है।
निगरानी प्रतिनिधिमंडल ने कोविड-19 की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संसाधनों को जुटाने, प्रबंधित करने और उपयोग करने में आने वाली समस्याओं, सीमाओं और जिम्मेदारियों के कारणों को इंगित किया; जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल और निवारक चिकित्सा पर नीतियों और कानूनों के कार्यान्वयन; और राष्ट्रीय सभा, सरकार, मंत्रालयों, शाखाओं और स्थानीय क्षेत्रों के लिए सबक, समाधान और विशिष्ट सिफारिशें प्रस्तुत कीं।
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| नेशनल असेंबली की सामाजिक समिति की अध्यक्ष और नेशनल असेंबली के पर्यवेक्षी प्रतिनिधिमंडल की उप-प्रमुख गुयेन थुई आन्ह ने नेशनल असेंबली की पर्यवेक्षी रिपोर्ट प्रस्तुत की। फोटो: quochoi.vn |
बैठक में बोलते हुए, प्रतिनिधियों ने कोविड-19 की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संसाधनों के जुटाव, प्रबंधन और उपयोग; जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा और निवारक चिकित्सा पर नीतियों और कानूनों के कार्यान्वयन पर नेशनल असेंबली के पर्यवेक्षी प्रतिनिधिमंडल की रिपोर्ट की सामग्री से सहमति व्यक्त की।
स्थानीय स्तर पर इस सामग्री की निगरानी में भाग लेने के दृष्टिकोण से, प्रतिनिधि ने कहा कि COVID-19 महामारी ने अभूतपूर्व परिस्थितियां पैदा की हैं, कई मुद्दे उत्पन्न हुए हैं जिन्हें विनियमित नहीं किया गया है, या यदि दिशानिर्देश हैं, तो उन्हें एकीकृत या सिंक्रनाइज़ नहीं किया गया है... इसलिए, प्रतिनिधि के अनुसार, वर्तमान प्रस्ताव को भी इस संदर्भ में रखा जाना चाहिए ताकि उचित हैंडलिंग निर्देश हो सकें।
निवारक चिकित्सा के संबंध में, प्रतिनिधि ने कहा कि निवारक चिकित्सा का विकास वर्तमान दौर की सबसे बड़ी चुनौती है। प्रतिनिधि के अनुसार, वेतन बढ़ाना, सुंदर सुविधाएँ बनाना और मशीनें खरीदना समस्या की जड़ नहीं है। क्योंकि वेतन हमेशा नहीं बढ़ सकता। मरीज़ों के बिना विशाल सुविधाएँ। आधुनिक मशीनें जिनका इस्तेमाल कोई नहीं जानता। अंततः, यह एक बहुत बड़ी बर्बादी है।
सवाल यह है कि कई पीढ़ियों से कड़ी मेहनत से बनाई गई एक व्यवस्था कैसे सिकुड़कर अपनी उपचार क्षमता को पूरी तरह से खो न दे? प्रतिनिधि ने कहा कि कम्यून और वार्ड स्वास्थ्य केंद्रों को जिला स्वास्थ्य केंद्र के क्लीनिक मानकर एक नए मॉडल का परीक्षण आवश्यक है। मरीजों और चिकित्सा कर्मचारियों, दोनों के लिए मानवीय मानक समान हैं। जिला स्वास्थ्य केंद्र के डॉक्टरों द्वारा कम्यून और वार्डों में बाह्य रोगी जाँच सत्र निर्धारित किए जाएँगे। विशेष रूप से रक्तचाप, मधुमेह, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज जैसी पुरानी गैर-संचारी बीमारियों के लिए; प्रसूति और बाल रोग संबंधी जाँच सत्र भी होंगे ताकि मरीजों को जाँच और उपचार के लिए सही पते पर जाने की सलाह दी जा सके...
साथ ही, स्वास्थ्य केंद्र प्रमुखों को अधिक अधिकार और ज़िम्मेदारी सौंपें ताकि उन्हें अपनी क्षमताएँ विकसित करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके। एक बार संचालन सुचारू हो जाने के बाद, अगला कदम प्रांतीय अस्पतालों और ज़िला स्वास्थ्य केंद्रों के बीच समन्वय स्थापित करना है। प्रतिनिधि के अनुसार, स्वास्थ्य प्रबंधन और दूरस्थ चिकित्सा जाँच एवं उपचार सहित स्वास्थ्य क्षेत्र का डिजिटलीकरण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की सफलता की कुंजी होगा।
प्रतिनिधि ने यह भी बताया कि परिवर्तन करते समय विशिष्ट मार्गदर्शन के अभाव के कारण, जिला स्वास्थ्य केंद्रों और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के संगठनात्मक मॉडलों में एकता की कमी और मतभेद पैदा हुए हैं। सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की स्थिति निर्धारित कार्यों को पूरा करने की गारंटी नहीं देती है। इसलिए, देश भर में तकनीकी विशेषज्ञता के सभी स्तरों पर स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार की कुल संख्या में से सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार की दर में कमी आई है (2017 में 19.8% से 2022 में 14.6% तक)। प्रतिनिधि ने ज़ोर देकर कहा कि समाधान खोजने के लिए इस पर विचार करना ज़रूरी है।
इसके अलावा, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के मानव संसाधन और क्षमता की स्थिति का भी उल्लेख करना आवश्यक है जो कार्य की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं। चिकित्सा कर्मचारियों और कर्मचारियों के उपचार की व्यवस्था में अभी भी कई कमियाँ हैं।
रोग निवारण और जन स्वास्थ्य सेवा में अग्रणी भूमिका निभाने के लिए कम्यून-स्तरीय स्वास्थ्य सेवा की कार्यप्रणाली और संचालन विधियों में सशक्त नवाचार की आवश्यकता पर बल देते हुए, प्रतिनिधि ने कहा कि जिला-स्तरीय स्वास्थ्य सेवा, कम्यून-स्तरीय स्वास्थ्य सेवा और ग्राम एवं टोला स्वास्थ्य सेवा के दायरे को प्रत्येक स्तर के विशिष्ट कार्यों और कार्यभारों से संबद्ध करते हुए स्पष्ट रूप से संस्थागत बनाना आवश्यक है। वर्तमान स्वास्थ्य सेवा स्तरों के बीच संबंध का निर्धारण संकल्प संख्या 20 और चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार कानून 2023 में निर्धारित है। विशेष रूप से, तकनीकी विशेषज्ञता के तीन स्तरों: प्रारंभिक, बुनियादी और विशिष्ट, के साथ जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सेवा स्तरों के कार्यों और कार्यभारों को स्पष्ट करना आवश्यक है। कार्यों और कार्यभारों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करें और कम्यून, वार्ड और नगर स्वास्थ्य केंद्रों की व्यवस्था को उनके पैमाने, जनसंख्या संरचना, सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों और लोगों की स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच की क्षमता के अनुसार व्यवस्थित करें। कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों की गतिविधियों का आयोजन व्यक्तिगत स्वास्थ्य के व्यापक प्रबंधन, दीर्घकालिक रोगों, गैर-संचारी रोगों और सामुदायिक पोषण के प्रबंधन को बढ़ावा देने से जुड़ा है; स्कूल स्वास्थ्य गतिविधियों को सामुदायिक स्वास्थ्य स्टेशनों से जोड़ना।
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| कार्य सत्र का अवलोकन। फोटो: quochoi.vn |
इसके अलावा, जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा पर खर्च बढ़ाने की दिशा में स्वास्थ्य बीमा कोष के वित्तीय तंत्र और भुगतान तंत्र में नवाचार पर ध्यान देना आवश्यक है। प्रशिक्षण और संवर्धन की नीतियों और विधियों में नवाचार करना; जमीनी स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, विशेष रूप से सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर कार्यरत कार्यकर्ताओं की क्षमता में सुधार करना। सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर स्वास्थ्य बीमा रोगियों की जाँच और उपचार के लिए डॉक्टरों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की उचित गतिशीलता और रोटेशन को लागू करना।
प्रतिनिधियों ने सिफारिश की कि चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा अपनी नौकरी छोड़ने और नौकरी बदलने की स्थिति पर काबू पाने में योगदान देने के लिए, जो हाल के दिनों में लोगों और मतदाताओं के लिए बहुत चिंता का विषय रहा है, सामान्य रूप से चिकित्सा कर्मचारियों और विशेष रूप से जमीनी स्तर के चिकित्सा कर्मचारियों के लिए आय बढ़ाने, वेतन, भत्ते, संतोषजनक उपचार और व्यक्तिगत विकास सुनिश्चित करने के समाधानों पर ध्यान देना आवश्यक है, जो नई स्थिति में कार्य की विशिष्ट प्रकृति और कार्य आवश्यकताओं के अनुरूप हो।
निवारक चिकित्सा को व्यवस्थित और प्रभावी बनाने के लिए, एक निष्पक्ष और प्रभावी वियतनामी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की ओर बढ़ने के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, प्रतिनिधियों ने केंद्रीय कार्यकारी समिति के संकल्प 20 की भावना के अनुसार स्वास्थ्य क्षेत्र के बजट का 30% प्राप्त करने के लिए निवारक चिकित्सा के लिए गारंटी को मजबूत करने का प्रस्ताव रखा।
यह प्रस्ताव है कि सरकार स्थानीय क्षेत्रों, विशेषकर उन क्षेत्रों को सहायता देने के लिए केन्द्रीय बजट का अध्ययन जारी रखे, जहां सामान्य रूप से निवारक चिकित्सा तथा विशेष रूप से विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम के लिए बजट एकत्र करने में अभी भी कठिनाइयां आ रही हैं।
निकट भविष्य में, निर्धारित कार्यों को पूरा करने के लिए जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल और निवारक स्वास्थ्य देखभाल के लिए निवेश वसूली कार्यक्रम के 14,000 बिलियन वीएनडी को वितरित करने के लिए लगभग 5,000 बिलियन वीएनडी को तुरंत आवंटित करना और कठिनाइयों और बाधाओं को दूर करने के लिए समाधान करना आवश्यक है, जिससे यह भावना सुनिश्चित हो सके कि निवारक स्वास्थ्य देखभाल महत्वपूर्ण है, जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल आधार है...
लैन आन्ह (संश्लेषण)
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स्रोत लिंक
![[फोटो] राष्ट्रपति लुओंग कुओंग न्यूज़ीलैंड संसद के अध्यक्ष गेरी ब्राउनली का स्वागत करते हुए](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/8/29/7accfe1f5d85485da58b0a61d35dc10f)
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