वियतनाम का परमाणु रिएक्टर और चिकित्सा विशेषज्ञों की अपेक्षाएं।

(डैन त्रि अखबार) - पिछले 40 वर्षों से, वियतनाम ने नैदानिक ​​उपचार के लिए केवल एक प्रकार की रेडियोधर्मी दवा का उत्पादन किया है, और वह भी देश भर के परमाणु चिकित्सा विभागों में रोगियों की जरूरतों का केवल एक अंश ही पूरा करती है।

हाल ही में, विज्ञान और प्रौद्योगिकी मंत्रालय ने घोषणा की कि वियतनाम और रूस एक परमाणु विज्ञान और प्रौद्योगिकी अनुसंधान केंद्र स्थापित करने की परियोजना पर सहयोग कर रहे हैं, जिसका उद्देश्य अनुसंधान को समर्थन देने के लिए एक परमाणु रिएक्टर का निर्माण करना है।

तदनुसार, नए परमाणु रिएक्टर की क्षमता 10 मेगावाट होने की उम्मीद है, जिसमें रूस में निर्मित कम संवर्धित ईंधन का उपयोग किया जाएगा। स्थल सर्वेक्षण और प्रारंभिक डिजाइन के बाद, रिएक्टर डोंग नाई प्रांत के लॉन्ग खान शहर में स्थित होगा। रिएक्टर का प्राथमिक उद्देश्य कैंसर के उपचार और निदान में उपयोग के लिए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उत्पादन करना है।

इसे बहुत अच्छी खबर माना जा रहा है, क्योंकि वियतनाम में हर साल कैंसर के 180,000 नए मामले सामने आते हैं, लेकिन उपचार दर केवल लगभग 40% है, जो विश्व स्तर पर दर्ज 70% दर से काफी कम है।

डैन त्रि अखबार के एक रिपोर्टर ने चो रे अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) में परमाणु चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन जुआन कान्ह से संपर्क किया, ताकि चिकित्सा में परमाणु प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग की वर्तमान स्थिति के साथ-साथ एक नए परमाणु रिएक्टर के निर्माण की आवश्यकता के बारे में जानकारी प्राप्त की जा सके।

ऐसी खबरें हैं कि वियतनाम जल्द ही हो ची मिन्ह सिटी से सटे डोंग नाई प्रांत में एक नया परमाणु रिएक्टर बनाएगा, जिससे रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उत्पादन वर्तमान स्तर से 5-7 गुना बढ़ सकता है। इस बारे में आपके क्या विचार हैं?

रेडियोधर्मी समस्थानिकों के जीवन में अनेक अनुप्रयोग हैं, जैसे परमाणु ऊर्जा, कृषि और उद्योग। चिकित्सा में, रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग परमाणु चिकित्सा, कैंसर विज्ञान, तंत्रिका शल्य चिकित्सा और रक्त आधान सहित कई क्षेत्रों में किया जाता है।

दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान कई वर्षों से रेडियोधर्मी समस्थानिक I-131 (आयोडीन-131) का उत्पादन कर रहा है और इसे थायरॉइड कैंसर और ग्रेव्स रोग के उपचार के लिए कई अस्पतालों को आपूर्ति कर रहा है। हालांकि, अपर्याप्त उत्पादन के कारण, कुछ अस्पतालों को अपने रोगियों की सेवा के लिए विदेशों से अतिरिक्त रेडियोधर्मी समस्थानिक आयात करने पड़ते हैं।

नए परमाणु रिएक्टर का निर्माण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल I-131 की घरेलू मांग को सुनिश्चित करता है, बल्कि उपचार और निदान दोनों में उपयोग के लिए कई अन्य रेडियोधर्मी आइसोटोप का उत्पादन भी करता है।

क्या आप कृपया रोगों के निदान और उपचार में रेडियोधर्मी समस्थानिकों के उपयोग की प्रक्रिया को अधिक विस्तार से समझा सकते हैं ताकि आम जनता इसे समझ सके?

– विशेष रूप से निदान के लिए, हम एक नैदानिक ​​रेडियोधर्मी आइसोटोप (गामा किरणें उत्सर्जित करने वाला) का उपयोग किसी जैविक या रासायनिक पदार्थ (जिसे संयुग्मी या वाहक भी कहा जाता है जिसका उपयोग सामान्य शरीर या रोगग्रस्त ऊतक करता है) को लेबल करने के लिए करते हैं ताकि एक रेडियोफार्मास्युटिकल बनाया जा सके।

इसके बाद रोगी को यह रेडियोधर्मी दवा इंजेक्शन या मौखिक रूप से दी जाती है, और डॉक्टर इमेजिंग सिस्टम जैसे कि थायरॉइड आयोडीन अपटेक एनालाइजर, SPECT मशीन, SPECT/CT मशीन (हड्डी, गुर्दे, थायरॉइड और हृदय रोगों के निदान और निगरानी के लिए); PET/CT मशीन (स्तन, फेफड़े, कोलोरेक्टल, नासोफेरिंजियल, एसोफेजियल, प्रोस्टेट, एंडोक्राइन और लिवर कैंसर के निदान और निगरानी के लिए) का उपयोग करके उन स्थानों को रिकॉर्ड कर सकते हैं जहां रेडियोधर्मी दवा केंद्रित है।

इसका उपयोग कुछ हृदय संबंधी और तंत्रिका संबंधी रोगों के निदान में भी किया जाता है। यह कोशिकीय स्तर पर अणुओं, चयापचय और कार्यप्रणाली की इमेजिंग करने की एक विधि है।

यदि हम किसी जैविक या रासायनिक पदार्थ को लेबल करने के लिए चिकित्सीय रेडियोधर्मी आइसोटोप (बीटा या अल्फा किरणें उत्सर्जित करने वाला) या नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों कार्यों वाले रेडियोधर्मी आइसोटोप, जैसे कि I-131 का उपयोग करते हैं, तो हम एक रेडियोफार्मास्युटिकल बना सकते हैं जिसका उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर के उपचार में किया जा सकता है।

उनके अनुसार, रेडियोधर्मी समस्थानिक चिकित्सा क्षेत्र में अनेक लाभ प्रदान करते हैं। लेकिन हमारे देश में रेडियोधर्मी समस्थानिकों के उत्पादन और उपयोग की वर्तमान स्थिति क्या है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान (वियतनाम में एकमात्र ऐसा स्थान जो रेडियोधर्मिता से उत्पादों का अनुसंधान और उत्पादन करता है) केवल रेडियोधर्मी आइसोटोप I-131 की आपूर्ति करता है, जो बीमारी के उपचार की मांग के एक हिस्से को पूरा करने के लिए पर्याप्त है।

इसके अतिरिक्त, निदान के लिए उपयोग किया जाने वाला एक अन्य रेडियोधर्मी आइसोटोप F-18 है, जिसका उत्पादन घरेलू स्तर पर साइक्लोट्रॉन त्वरक (साइक्लोट्रॉन एक्सीलरेटर) का उपयोग करके किया जाता है। इसका उपयोग रेडियोफार्मास्युटिकल F-18 FDG (एक ग्लूकोज एनालॉग) के संश्लेषण में किया जाता है, जिसका उपयोग रोगियों में PET/CT डायग्नोस्टिक इमेजिंग के लिए किया जाता है। इस रेडियोफार्मास्युटिकल की अर्धायु (T1/2) 2 घंटे है और इसका उपयोग समय 8 घंटे से कम है।

वर्तमान में, परमाणु चिकित्सा विभाग SPECT और SPECT/CT मशीनों का उपयोग करके रोगी इमेजिंग निदान के लिए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स तैयार करने में सक्षम हैं। हालांकि, उन्हें आवश्यक सामग्री, जैसे कि Tc-99m रेडियोआइसोटोप जनरेटर, विदेशों (जैसे यूरोप और दक्षिण कोरिया) से और संयुग्मी एवं चालक, खरीदने पड़ते हैं।

प्रत्येक Tc-99m रेडियोधर्मी आइसोटोप जनरेटर की कीमत 50-60 मिलियन VND है, इसका उपयोग लगभग दो सप्ताह तक 100-200 रोगियों के लिए किया जाता है, और इसे आगे नहीं बढ़ाया जा सकता क्योंकि तब तक रेडियोधर्मी आइसोटोप अपनी सक्रियता खो चुका होगा। विकिरण सुरक्षा संबंधी कड़े मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता के कारण इनका आयात भी बहुत कठिन है।

वियतनाम में, चो रे अस्पताल के अलावा, जिसमें 2009 से साइक्लोट्रॉन रोटरी एक्सीलरेटर लगा हुआ है, देश भर में कई अन्य सुविधाओं, जैसे कि मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल 108 और दा नांग जनरल हॉस्पिटल में भी साइक्लोट्रॉन मौजूद हैं। इस प्रणाली को स्थापित करने की लागत लगभग 200 बिलियन वीएनडी है, और निर्माण में औसतन 6 महीने का समय लगता है।

हाल ही में, चो रे अस्पताल ने रेडियोधर्मी आइसोटोप Ga-68 युक्त रेडियोलेबल दवाओं के संश्लेषण के लिए एक प्रणाली स्थापित की है। हमें Ga-68 आइसोटोप जनरेटर (जिसकी जीवन अवधि 9 महीने है) और जैविक पदार्थों सहित कच्चे माल खरीदने पड़े ताकि रेडियोलेबल दवा Ga-68 PSMA (प्रोस्टेट कैंसर के निदान में प्रयुक्त) और Ga-68 Dotatate (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के निदान के लिए) का सफलतापूर्वक संश्लेषण और उपयोग किया जा सके।

महोदय, वियतनाम रेडियोधर्मी समस्थानिकों के लिए विदेशी स्रोतों पर इतना अधिक निर्भर क्यों है?

– हम यह सवाल काफी समय से पूछ रहे हैं। दा लाट परमाणु रिएक्टर की क्षमता कम है और यह कई वर्षों से परिचालन में है, इसलिए यह देशभर के दर्जनों परमाणु चिकित्सा विभागों द्वारा निदान और उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले रेडियोधर्मी आइसोटोप के उत्पादन की मांग को पूरा नहीं कर सकता है।

दूसरे, हमें उन रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के उत्पादन पर शोध करने की आवश्यकता है जो पहले से ही विश्व स्तर पर व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि Sm-153 EDTMP (हड्डी के मेटास्टेसिस में दर्द से राहत के लिए), न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के उपचार के लिए Lu-177 Dotatate, या प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए Lu-177 PSMA... वास्तव में, I-131 के अलावा, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान ने कई अन्य प्रकार के रेडियोफार्मास्यूटिकल्स भी तैयार किए हैं, लेकिन अभी तक उनका उपयोग रोगियों पर नहीं किया गया है।

तो क्या हमारे देश में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के उत्पादन में निवेश करना संभव है, महोदय?

रेडियोधर्मी दवाओं की मांग रोगियों में बहुत अधिक है। अकेले चो रे अस्पताल के परमाणु चिकित्सा विभाग में ही औसतन 200 रोगियों को प्रति माह थायरॉइड रोगों (मुख्य रूप से थायरॉइड कैंसर) के इलाज के लिए I-131 की आवश्यकता होती है। यदि दवाओं की आपूर्ति आत्मनिर्भर हो तो उपचार का खर्च पूरी तरह से वहनीय होगा।

इसलिए, वियतनाम को उपचार और निदान के लिए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के उत्पादन हेतु एक राष्ट्रव्यापी केंद्र स्थापित करने में तत्काल निवेश करने की आवश्यकता है। तकनीकी दृष्टि से, मेरा मानना ​​है कि हमारे पास इस आवश्यकता को पूरा करने की क्षमता है।

मेरी यही आशा है कि हमारा देश हर साल बिना व्यापक शोध के मरीजों के इलाज के लिए एक नई प्रकार की रेडियोधर्मी दवा का उत्पादन कर सके। ऐसा करके ही हम मरीजों की जान बचाने में व्यावहारिक सफलता प्राप्त कर सकते हैं।

अपने विचारों को बांटने के लिए धन्यवाद।

दान त्रि अखबार के एक संवाददाता से बात करते हुए, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान में रेडियोधर्मी आइसोटोप अनुसंधान और उत्पादन केंद्र के निदेशक डॉ. फाम थान मिन्ह ने कहा कि पिछले 40 वर्षों से (1984 में इसके जीर्णोद्धार और संचालन के बाद से), संस्थान ने उपचार में प्रयुक्त केवल एक रेडियोफार्मास्युटिकल उत्पाद, I-131 का उत्पादन किया है। इसका कारण यह है कि संस्थान के परमाणु रिएक्टर की क्षमता बहुत कम (500 किलोवाट-ट) है, जिसके कारण अन्य चिकित्सीय उत्पादों का उत्पादन करना असंभव है।

इसलिए, जब वियतनाम एक बड़ी क्षमता वाला परमाणु रिएक्टर बनाएगा, तो वह कई नए रेडियोधर्मी आइसोटोप के उत्पादन पर ध्यान केंद्रित करेगा, जिनका उपयोग निदान और उपचार दोनों में किया जाएगा।

डॉ. मिन्ह ने पुष्टि की कि वियतनाम रेडियोधर्मी आइसोटोप का स्वतंत्र रूप से उत्पादन करने में पूरी तरह सक्षम है। हालांकि, डोंग नाई में परियोजना अभी प्रारंभिक योजना चरण में है, और निर्माण की समयसीमा के बारे में अभी तक कोई जानकारी नहीं है।

सामग्री: होआंग ले द्वारा

डिजाइन: थुय टिएन

फोटो: होआंग ले, चो रे अस्पताल, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान

सामग्री: होआंग ले द्वारा

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm