वियतनाम परमाणु रिएक्टर और चिकित्सा विशेषज्ञों की इच्छाएँ

(डान ट्राई) - पिछले 40 वर्षों में, वियतनाम ने नैदानिक ​​उपचार में उपयोग की जाने वाली केवल एक प्रकार की रेडियोधर्मी दवा का उत्पादन किया है, और यह देश भर के परमाणु चिकित्सा विभागों में मरीजों की जरूरतों का केवल एक हिस्सा ही पूरा करती है।

हाल ही में, विज्ञान और प्रौद्योगिकी मंत्रालय ने कहा कि वियतनाम और रूस परमाणु विज्ञान और प्रौद्योगिकी अनुसंधान केंद्र परियोजना को लागू करने के लिए सहयोग कर रहे हैं, जिसका लक्ष्य अनुसंधान को समर्थन देने के लिए एक परमाणु रिएक्टर का निर्माण करना है।

तदनुसार, नए परमाणु रिएक्टर की क्षमता 10 मेगावाट होने की उम्मीद है, जिसमें रूस द्वारा निर्मित कम-समृद्ध ईंधन का उपयोग किया जाएगा। स्थल सर्वेक्षण और प्रारंभिक डिज़ाइन के बाद, रिएक्टर डोंग नाई प्रांत के लॉन्ग खान शहर में स्थापित किया जाएगा। रिएक्टर का मुख्य कार्य कैंसर के उपचार और निदान में उपयोग की जाने वाली रेडियोधर्मी दवाइयों का उत्पादन करना है।

इसे बहुत अच्छी खबर माना जा रहा है, क्योंकि वियतनाम में हर साल 180,000 नए कैंसर के मामले सामने आते हैं, लेकिन उपचार की दक्षता केवल 40% है, जो दुनिया में दर्ज 70% दर से बहुत कम है।

डैन ट्राई के रिपोर्टर ने चिकित्सा में परमाणु प्रौद्योगिकी अनुप्रयोग की वर्तमान स्थिति के साथ-साथ एक नए परमाणु रिएक्टर के निर्माण की आवश्यकता के बारे में जानने के लिए चो रे अस्पताल (एचसीएमसी) के परमाणु चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन जुआन कैन्ह से संपर्क किया।

जानकारी है कि वियतनाम जल्द ही हो ची मिन्ह सिटी की सीमा से लगे डोंग नाई प्रांत में एक नया परमाणु रिएक्टर बनाएगा, जिससे रेडियोधर्मी दवाओं का उत्पादन वर्तमान की तुलना में 5-7 गुना बढ़ सकता है। आप इस बारे में क्या सोचते हैं?

- रेडियोधर्मी समस्थानिकों के जीवन में कई अनुप्रयोग हैं, जैसे परमाणु ऊर्जा, कृषि, उद्योग... चिकित्सा में, रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग परमाणु चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और रक्त आधान सहित कई क्षेत्रों में किया जाता है...

कई वर्षों से, दालाट परमाणु अनुसंधान संस्थान रेडियोधर्मी समस्थानिक I-131 (आयोडीन-131) का उत्पादन कर रहा है, जिससे कई अस्पतालों को थायरॉइड कैंसर और बेसेडो रोग के रोगियों के इलाज के लिए आपूर्ति की जा रही है। हालाँकि, अपर्याप्त उत्पादन के कारण, कुछ अस्पतालों को रोगियों की सेवा के लिए विदेशों से अतिरिक्त रेडियोधर्मी समस्थानिक आयात करने पड़े हैं।

एक नए परमाणु रिएक्टर का निर्माण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे न केवल I-131 की घरेलू मांग सुनिश्चित होगी, बल्कि उपचार और निदान दोनों के लिए कई अन्य प्रकार के रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उत्पादन भी होगा।

कृपया रोगों के निदान और उपचार में रेडियोधर्मी समस्थानिकों के उपयोग की क्रियाविधि को अधिक स्पष्ट रूप से समझाएं ताकि लोग जान सकें।

- विशेष रूप से निदान के लिए, हम एक रेडियोधर्मी दवा बनाने के लिए एक जैविक या रासायनिक पदार्थ (जिसे बाइंडर या कंडक्टर के रूप में भी जाना जाता है जिसका उपयोग सामान्य शरीर या रोग संबंधी ऊतक करते हैं) को लेबल करने के लिए एक नैदानिक ​​रेडियोधर्मी आइसोटोप (गामा किरणों का उत्सर्जन) का उपयोग करते हैं।

इसके बाद, रोगी को यह रेडियोधर्मी दवा इंजेक्शन या मौखिक मार्ग से दी जाती है और डॉक्टर इमेजिंग उपकरण प्रणालियों के माध्यम से रेडियोधर्मी दवा की सांद्रता के स्थानों को रिकॉर्ड कर सकते हैं जैसे: थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन सांद्रता मीटर, एसपीईसीटी, एसपीईसीटी/सीटी (हड्डी, गुर्दे, थायरॉयड, हृदय रोगों का निदान और निगरानी करने के लिए); पीईटी/सीटी (स्तन, फेफड़े, कोलोरेक्टल, नासोफेरीन्जियल, एसोफैजियल, प्रोस्टेट, एंडोक्राइन और यकृत कैंसर का निदान और निगरानी करने के लिए)।

कुछ हृदय और तंत्रिका संबंधी रोगों के निदान में भी इसका उपयोग किया जाता है। यह कोशिकीय स्तर पर अणुओं, चयापचय और कार्य का इमेजिंग करने की एक विधि है।

यदि हम किसी जैविक या रासायनिक पदार्थ को लेबल करने के लिए चिकित्सीय रेडियोआइसोटोप (जो बीटा या अल्फा किरणें उत्सर्जित करता है) या ऐसे रेडियोआइसोटोप का उपयोग करते हैं जिसमें नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों कार्य होते हैं, जैसे कि I-131, तो हम एक रेडियोधर्मी दवा बनाएंगे जिसका उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है।

उनके अनुसार, रेडियोधर्मी समस्थानिक चिकित्सा में अनेक लाभ प्रदान करते हैं। लेकिन आज हमारे देश में रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उत्पादन किस प्रकार होता है?

- जैसा कि ऊपर बताया गया है, दालात परमाणु अनुसंधान संस्थान (वियतनाम में एकमात्र स्थान जो रेडियोधर्मी उत्पादों पर शोध और निर्माण करता है) केवल रेडियोधर्मी आइसोटोप I-131 की आपूर्ति करता है, जो चिकित्सा उपचार की जरूरतों को आंशिक रूप से पूरा करने के लिए पर्याप्त है।

इसके अलावा, निदान के लिए एक और रेडियोधर्मी समस्थानिक, F-18, भी उपलब्ध है, जिसका उत्पादन कुछ घरेलू संयंत्रों में वृत्ताकार त्वरक (साइक्लोट्रॉन) के साथ किया जाता है। इसका उपयोग रेडियोधर्मी दवा F-18 FDG (ग्लूकोज जैसा एक पदार्थ) के संश्लेषण में किया जाता है, जिसका उपयोग PET/CT डायग्नोस्टिक इमेजिंग में रोगियों के लिए किया जाता है। इस रेडियोधर्मी दवा का अर्ध-आयु (T1/2) 2 घंटे है और उपयोग का समय 8 घंटे से कम है।

वर्तमान में, न्यूक्लियर मेडिसिन के सभी विभाग मरीजों के लिए रेडियोधर्मी दवाएँ तैयार करने में सक्षम हैं ताकि वे SPECT और SPECT/CT मशीनों पर नैदानिक ​​चित्र रिकॉर्ड कर सकें। हालाँकि, उन्हें विदेशों (जैसे यूरोप, कोरिया) से Tc-99m रेडियोआइसोटोप जनरेटर, बाइंडर और कंडक्टर जैसे कच्चे माल खरीदने पड़ते हैं।

प्रत्येक Tc-99m रेडियोधर्मी समस्थानिक जनरेटर की लागत 50-60 मिलियन VND है, जिसका उपयोग 100-200 रोगियों द्वारा लगभग 2 सप्ताह तक किया जा सकता है और इसे आगे नहीं बढ़ाया जा सकता, क्योंकि रेडियोधर्मी समस्थानिक अपनी सक्रियता खो चुका होता है। आयात करना भी बहुत कठिन है, क्योंकि विकिरण सुरक्षा संबंधी सख्त शर्तें सुनिश्चित करनी होती हैं।

वियतनाम में, चो रे अस्पताल के अलावा, जो 2009 से साइक्लोट्रॉन से लैस है, देश भर में 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल और दा नांग जनरल हॉस्पिटल जैसी कई सुविधाओं में भी साइक्लोट्रॉन लगे हैं। इस प्रणाली को सुसज्जित करने की लागत लगभग 200 बिलियन वियतनामी डोंग है, जिसका औसत निर्माण समय 6 महीने है।

हाल ही में, चो रे अस्पताल को Ga-68 रेडियोधर्मी समस्थानिक संश्लेषण प्रणाली से भी सुसज्जित किया गया है। हमें Ga-68 PSMA रेडियोधर्मी दवा (प्रोस्टेट कैंसर के निदान में प्रयुक्त) और Ga-68 डोटाटेट (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के निदान में प्रयुक्त) तैयार करने और उसका सफलतापूर्वक उपयोग करने के लिए Ga-68 समस्थानिक जनरेटर (उपयोग अवधि 9 महीने) और जैविक पदार्थ जैसे कच्चे माल खरीदने पड़े।

महोदय, वियतनाम को अपने अधिकांश रेडियोधर्मी आइसोटोप स्रोतों के लिए विदेशों पर क्यों निर्भर रहना पड़ता है?

- हम यह सवाल लंबे समय से पूछ रहे हैं। दालत परमाणु रिएक्टर की क्षमता कम है और यह कई वर्षों से इस्तेमाल में है, इसलिए यह देश भर के दर्जनों परमाणु चिकित्सा विभागों के निदान और उपचार के लिए रेडियोधर्मी समस्थानिकों के उत्पादन की ज़रूरतों को पूरा नहीं कर सकता।

दूसरा, हमें उपचार के लिए रेडियोधर्मी दवाओं पर शोध और उत्पादन करने की आवश्यकता है जो दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, जैसे कि Sm-153 EDTMP (हड्डी मेटास्टेसिस में दर्द से राहत के लिए उपचार), न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला Lu-177 Dotatate, या प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में Lu-177 PSMA... वास्तव में, I-131 के अलावा, दलाट परमाणु अनुसंधान संस्थान कई अन्य रेडियोधर्मी दवाएं भी तैयार करता है, लेकिन उन्हें रोगियों पर लागू नहीं किया गया है।

तो क्या हमारे देश में रेडियोधर्मी दवाओं के उत्पादन में निवेश करना व्यवहार्य है?

– रेडियोधर्मी दवाओं की मरीज़ों की माँग बहुत ज़्यादा है। अकेले चो रे अस्पताल के न्यूक्लियर मेडिसिन विभाग में ही, हर महीने औसतन 200 मरीज़ों को थायरॉइड रोगों (मुख्यतः थायरॉइड कैंसर) के लिए I-131 से इलाज की ज़रूरत होती है। अगर दवा का स्रोत आत्मनिर्भर हो, तो इलाज की लागत पूरी तरह से वहन करने योग्य है।

इसलिए, वियतनाम को राष्ट्रीय स्तर पर उपचार और निदान के लिए रेडियोधर्मी दवाओं के उत्पादन हेतु एक केंद्र बनाने में निवेश करने की सख्त ज़रूरत है। तकनीक के मामले में, मेरा मानना ​​है कि हम माँग को पूरा करने में सक्षम हैं।

मैं बस यही उम्मीद करता हूँ कि हमारा देश हर साल, बिना किसी व्यापक शोध के, मरीज़ों के इस्तेमाल के लिए एक नई तरह की रेडियोधर्मी दवा तैयार कर सके। तभी मरीज़ों के इलाज में इसके व्यावहारिक परिणाम सामने आएँगे।

साझा करने के लिए धन्यवाद।

डान ट्राई के रिपोर्टर से बात करते हुए, दा लाट परमाणु अनुसंधान संस्थान के रेडियोधर्मी समस्थानिक अनुसंधान एवं तैयारी केंद्र के निदेशक डॉ. फाम थान मिन्ह ने बताया कि पिछले 40 वर्षों में (1984 में इसके जीर्णोद्धार और संचालन के बाद से), संस्थान ने उपचार में प्रयुक्त केवल एक रेडियोधर्मी औषधि उत्पाद, I-131, का उत्पादन किया है। इसका कारण यह है कि संस्थान के परमाणु रिएक्टर की क्षमता बहुत कम (500 kWt की ताप क्षमता) है, इसलिए यह अन्य उपचार उत्पादों का उत्पादन नहीं कर सकता।

इसलिए, जब वियतनाम एक बड़ी क्षमता वाला परमाणु रिएक्टर बनाएगा, तो वह कई नए रेडियोधर्मी समस्थानिकों के उत्पादन पर ध्यान केंद्रित करेगा, जिनका उपयोग निदान और उपचार दोनों में किया जाएगा।

डॉ. मिन्ह ने पुष्टि की कि हमारा देश रेडियोधर्मी समस्थानिकों के उत्पादन की तकनीक में आत्मनिर्भरता के लिए पूरी तरह सक्षम है। हालाँकि, डोंग नाई में परियोजना अभी प्रारंभिक नियोजन चरण में है, और निर्माण कार्यान्वयन समय के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

सामग्री: होआंग ले

डिज़ाइन: थुय टीएन

फोटो: होआंग ले, चो रे अस्पताल, दलाट परमाणु अनुसंधान संस्थान

सामग्री: होआंग ले

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm