बरसात का मौसम नजदीक आने के साथ ही व्हिटमोर रोग को लेकर चेतावनी जारी की जा रही है।

दक्षिण-पूर्वी एशियाई देशों में व्हिटमोर रोग (जिसे मेलियोइडोसिस या 'अर्थ फीवर' के नाम से भी जाना जाता है) के मामलों और मौतों में वृद्धि की रिपोर्टों और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा रोग निवारण पर दी गई सिफारिशों के बाद, हनोई रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी हनोई) ने इस बीमारी के बारे में चेतावनी जारी की है।

उष्णकटिबंधीय जलवायु की विशेषताओं को देखते हुए, जिसमें लंबी वर्षा ऋतु और कुछ क्षेत्रों में स्थानीय बाढ़ का खतरा होता है, हनोई सीडीसी ने कहा कि शहर में हाल के वर्षों में छिटपुट मामले दर्ज किए गए हैं।

इस बीमारी से बचाव के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है।

हनोई सीडीसी के अनुसार, व्हिटमोर रोग बर्कहोल्डेरिया स्यूडोमैलेई नामक जीवाणु के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। यह जीवाणु आमतौर पर मिट्टी, कीचड़ और दूषित जल स्रोतों में पाया जाता है। लोग खुले घावों के माध्यम से मिट्टी, कीचड़ और दूषित पानी के संपर्क में आने से, जीवाणु युक्त धूल या बूंदों को सांस के साथ अंदर लेने से, या दूषित पानी या भोजन का सेवन करने से संक्रमित हो सकते हैं।

यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत कम फैलती है, इसलिए बड़े पैमाने पर प्रकोप का कोई खतरा नहीं है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता नहीं लगाया गया तो यह संभावित खतरा पैदा कर सकती है।

व्हिटमोर रोग से पीड़ित एक गंभीर मरीज का इलाज सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज में किया जा रहा है।

फोटो: थान डांग

गौरतलब है कि इस बीमारी के लक्षण विविध होते हैं और इन्हें आसानी से कई अन्य बीमारियों के लक्षणों से भ्रमित किया जा सकता है। प्रारंभिक लक्षण सामान्य बीमारियों के समान होते हैं: लंबे समय तक तेज बुखार, थकान; खांसी, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ; फिर स्थिति बिगड़ती जाती है: त्वचा में संक्रमण, सूजन और दर्द, फोड़े; सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना, और यह सेप्सिस और सेप्टिक शॉक तक भी पहुंच सकती है।

व्हिटमोर रोग एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जिससे निमोनिया, सेप्सिस और यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क जैसे कई अंगों को नुकसान हो सकता है। समय पर उपचार न मिलने पर मृत्यु दर 10-50% तक होती है, और गंभीर मामलों में यह और भी अधिक हो सकती है। वर्तमान में, इस रोग से बचाव के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है; उपचार में मुख्य रूप से लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना शामिल है।

हनोई सीडीसी के अनुसार, व्हिटमोर रोग को नियंत्रित करने में एक चुनौती इसके अस्पष्ट लक्षणों के कारण शुरुआती निदान में कठिनाई है। इसलिए, लोगों को अधिक सतर्क रहने और संदिग्ध लक्षण दिखने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। विशेष रूप से, जोखिम कारकों पर ध्यान दें: बैक्टीरिया के संपर्क में आने के 1-3 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ऐसे मामले भी हैं जहां लक्षण लंबे समय तक छिपे रहते हैं या कई महीनों बाद फिर से उभरते हैं।

हालांकि यह बीमारी किसी को भी हो सकती है, लेकिन मधुमेह, लीवर, किडनी या फेफड़ों की बीमारी जैसी पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में इसका खतरा अधिक होता है; और उन लोगों में भी जो अक्सर मिट्टी, कीचड़ या दूषित पानी के संपर्क में आते हैं।

विशेष रूप से, तूफान और बाढ़ के बाद इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि ये परिस्थितियां बैक्टीरिया के पनपने और पर्यावरण में फैलने के लिए अनुकूल होती हैं।

गलत निदान का जोखिम

व्हिटमोर रोग के उपचार की वास्तविकता पर विचार करते हुए, उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल ने न्घे आन प्रांत के एक 35 वर्षीय पुरुष रोगी के मामले का हवाला दिया, जो थाईलैंड में रहता और काम करता था।

वियतनाम में इलाज के लिए लौटने से लगभग पाँच सप्ताह पहले, मरीज़ को लगातार तेज़ बुखार और सांस लेने में तकलीफ होने लगी, जिसके लिए थाईलैंड के एक चिकित्सा केंद्र में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता पड़ी। वहाँ मरीज़ को इंट्यूबेट किया गया और वेंटिलेटर पर रखा गया; रक्त परीक्षण से बर्खोल्डेरिया स्यूडोमैलेई संक्रमण की पुष्टि हुई, जो व्हिटमोर रोग का कारक है। बिगड़ती हालत के कारण, परिवार ने आगे के इलाज के लिए मरीज़ को वापस वियतनाम भेजने का अनुरोध किया। इसके बाद, मरीज़ को सेप्टिक शॉक, कई अंगों का फेल होना, लगातार तेज़ बुखार और चेतना में बदलाव जैसी समस्याएँ हुईं, और उसे तुरंत राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल के आपातकालीन विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया।

इस मामले के संबंध में, रेजिडेंट डॉक्टर किम एन (आपातकालीन विभाग, उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल) ने आकलन किया कि यह व्हिटमोर रोग के सबसे गंभीर रूपों में से एक है, जिसमें गंभीर सेप्टीसीमिया, कई अंगों की विफलता, गंभीर चयापचय संबंधी विकार और यदि तुरंत पुनर्जीवित नहीं किया गया तो बहुत कम समय में मृत्यु का बहुत उच्च जोखिम है।

मरीज को निम्नलिखित उपचार दिए गए: बेचैनी को नियंत्रित करने और मस्तिष्क की रक्षा के लिए गहरी बेहोशी; घातक अतितापमान को नियंत्रित करने के लिए सक्रिय हाइपोथर्मिया; केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की स्थापना और निरंतर हेमोडायनामिक निगरानी; उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार संयुक्त एंटीबायोटिक्स; और गुर्दे के कार्य को सहारा देने, विषाक्त पदार्थों को हटाने और सूजन को कम करने के लिए कई दिनों तक निरंतर हेमोडायलिसिस। गहन उपचार के 3 सप्ताह बाद मरीज को छुट्टी दे दी गई।

डॉ. किम एन ने आगे बताया कि व्हिटमोर रोग एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो कई अंगों की विफलता और तेजी से मौत का कारण बन सकता है, खासकर मधुमेह, पुरानी यकृत बीमारी जैसी अंतर्निहित स्थितियों वाले लोगों में, या उन लोगों में जिन्होंने नम मिट्टी और पानी वाले वातावरण में कई वर्षों तक काम किया है।

इस बीमारी की शुरुआत असामान्य हो सकती है, जिसमें लंबे समय तक बुखार, थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, खांसी, वजन कम होना या चेतना में बदलाव जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, जिन पर आसानी से ध्यान नहीं जाता। जिन व्यक्तियों में जोखिम कारक हों या जिन्हें अज्ञात कारण से लंबे समय तक बुखार के लक्षण हों, उन्हें संक्रामक रोग विशेषज्ञों से जांच, निदान और समय पर उपचार करवाना चाहिए और पुनरावृत्ति से बचने के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का सख्ती से सेवन करना चाहिए। समुदाय को लंबे समय तक बुखार को हल्के में नहीं लेना चाहिए, खासकर उन व्यक्तियों में जिन्हें पहले से कोई बीमारी है और जो उन क्षेत्रों में रहते या काम करते हैं जहां व्हिटमोर रोग स्थानिक है।

बाच माई अस्पताल में डॉक्टरों को व्हिटमोर रोग का एक मामला भी देखने को मिला, जिसमें बैक्टीरिया नाक के बाहरी हिस्से को "गंभीर रूप से नष्ट" कर रहे थे। मरीज एक महिला थी, जिसे बाच माई अस्पताल में स्थानांतरित किए जाने से पहले स्टैफिलोकोकल सेप्सिस का निदान किया गया था। घाव से लिए गए रक्त और मवाद के नमूनों में व्हिटमोर रोग के बैक्टीरिया की उपस्थिति पाई गई।

बाच माई अस्पताल के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ने बताया कि, नैदानिक ​​प्रस्तुति में विविधता के कारण, व्हिटमोर रोग के कुछ रोगियों को निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, मांसपेशियों में फोड़े या स्टैफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस जैसे अन्य बैक्टीरिया के कारण होने वाले सेप्सिस जैसी अन्य स्थितियों के साथ गलत निदान किया गया है, और व्हिटमोर रोग का निदान होने से पहले श्वसन, अंतःस्रावी या त्वचा रोग विशेषज्ञों द्वारा उनका इलाज किया गया है।

व्हिमोर रोग मुख्य रूप से मिट्टी, पानी और गंदगी में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के संपर्क में आने पर खरोंच वाली त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने से फैलता है, जब सुरक्षात्मक उपकरण नहीं पहने जाते हैं (खेतों में काम करने वाले किसान, दूषित मिट्टी और पानी के संपर्क में आने वाले लोग आदि)।

बीमारी से बचने के लिए, मिट्टी, कीचड़, रुके हुए पानी और गंदे पानी के सीधे संपर्क से बचें, खासकर प्रदूषित क्षेत्रों और भारी बारिश और तूफान के बाद बाढ़ग्रस्त क्षेत्रों में। धूल भरे वातावरण में मास्क पहनें; दैनिक कार्यों के लिए साफ पानी का उपयोग करें; पका हुआ भोजन खाएं और उबला हुआ पानी पिएं, जिससे भोजन की सुरक्षा सुनिश्चित हो सके।

स्रोत: https://thanhnien.vn/mua-mua-bao-den-gan-canh-bao-ve-benh-whitmore-185260426195346286.htm