खसरे को फैलने से रोकें

स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि 2024 में हर 4-5 साल में खसरे का प्रकोप होने का उच्च जोखिम है, जो 2014 और 2019 के समान है जब मामलों की संख्या में काफी वृद्धि हुई थी।

खसरे के प्रकोप का खतरा

हनोई सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (सीडीसी) की एक रिपोर्ट से पता चलता है कि 2014 में शहर में खसरे के 1,741 मामले थे, और 2019 में 1,765 मामले थे।

गौरतलब है कि 2014 में खसरे से 110 से ज़्यादा बच्चों की मौत हुई थी। इस बीच, 2020 से 2023 तक, खसरे के मामले छिटपुट रूप से दर्ज किए गए: 2020 में 15 मामले, 2021 में 2 मामले, 2022 में 1 मामला और 2023 में कोई मामला नहीं।

2024 में, वर्ष के पहले 6 महीनों में, पूरे शहर में केवल 2 खसरे के मामले थे; लेकिन सितंबर के अंत से अक्टूबर 2024 की शुरुआत तक, प्रति सप्ताह 4 से 7 खसरे के मामले दर्ज किए गए।

स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि 2024 में हर 4-5 साल में खसरे का प्रकोप होने का उच्च जोखिम है, जो 2014 और 2019 के समान है जब मामलों की संख्या में काफी वृद्धि हुई थी।

उपरोक्त वास्तविकता का सामना करते हुए, सीडीसी हनोई के उप निदेशक खोंग मिन्ह तुआन ने आकलन किया कि वर्तमान में, खसरे के मामलों की संख्या बढ़ने लगी है।

शहर भर में छिटपुट रूप से मरीज़ दर्ज किए गए, खासकर छोटे बच्चों में जो टीकाकरण के लिए पर्याप्त बड़े नहीं थे या जिनका पूरा टीकाकरण नहीं हुआ था। अनुमान है कि आने वाले समय में, खासकर साल के आखिरी 3 महीनों में, इस बीमारी के और मामले दर्ज होते रहेंगे।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 1980 में, खसरे के टीके के व्यापक रूप से इस्तेमाल होने से पहले, हर साल लगभग 26 लाख लोग मरते थे। खसरे के टीके का इस्तेमाल पिछले 50 सालों से किया जा रहा है और यह सुरक्षित, प्रभावी और सस्ता साबित हुआ है।

2000-2012 की अवधि के दौरान, खसरे के टीकाकरण से दुनिया भर में होने वाली मौतों में 78% की कमी आई। हालाँकि, वियतनाम में, कोविड-19 महामारी के प्रभाव और 2023 में विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में टीकों की आपूर्ति में व्यवधान ने देश भर में बच्चों के टीकाकरण की दर को प्रभावित किया है। कई बच्चों का टीकाकरण समय पर नहीं हुआ है या उन्हें पर्याप्त टीके नहीं मिले हैं, जो खसरे सहित अन्य बीमारियों के प्रकोप का एक जोखिम कारक है।

समुदाय को खसरे से बचाने के लिए, सामुदायिक प्रतिरक्षा दर 95% से अधिक होनी चाहिए। हालाँकि, हो ची मिन्ह सिटी - वह इलाका जिसने अभी-अभी आधिकारिक तौर पर पूरे शहर में खसरे की महामारी की घोषणा की है (अगस्त 2024 के अंत तक), के रिकॉर्ड बताते हैं कि मई 2024 के अंत तक, हो ची मिन्ह सिटी में 2019 से 2023 के बीच पैदा हुए बच्चों की खसरा टीकाकरण कवरेज दर 95% तक नहीं पहुँच पाई है।

हाल ही में, हो ची मिन्ह सिटी में खसरे का प्रकोप दर्ज किया गया है, जिसमें 3 मौतें भी शामिल हैं। इसलिए, 31 अगस्त से, हो ची मिन्ह सिटी ने 1 से 10 साल के बच्चों के लिए खसरा टीकाकरण अभियान शुरू किया है। अब तक, इस इलाके में खसरा टीकाकरण अभियान 98% तक पहुँच चुका है।

हनोई में, खसरे के प्रसार और प्रकोप को सक्रिय रूप से रोकने के लिए, 14 अक्टूबर से, शहर ने 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खसरा टीकाकरण अभियान शुरू किया और 15 नवंबर, 2024 तक विलंबित टीकाकरण के मामलों के लिए कैच-अप टीकाकरण का आयोजन किया।

हनोई स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक वु काओ कुओंग ने कहा कि अभियान का लक्ष्य यह है कि राजधानी में रहने और पढ़ने वाले 1 से 5 वर्ष की आयु के 95% से अधिक बच्चे, जिन्हें निर्धारित खसरा-रोधी टीके नहीं लगे हैं, उन्हें खसरा-रूबेला (एमआर) टीके की एक खुराक दी जाएगी।

टीकाकरण अभियान के साथ-साथ, हनोई स्वास्थ्य विभाग ने संबंधित इकाइयों को समुदाय में खसरे के मामलों की निगरानी और शीघ्र पहचान को मज़बूत करने तथा चिकित्सा जाँच एवं उपचार सुविधाओं को भी निर्देशित किया। इसके अलावा, इकाइयों ने आने वाले समय में खसरे के फैलने और प्रकोप के जोखिम को कम करने के लिए, पहला मामला पता चलते ही प्रकोप से पूरी तरह निपटने के उपाय लागू किए।

लिवर प्रत्यारोपण के बाद बच्चों को नया जीवन

66 बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपणों के साथ, जिनमें पूर्ण तकनीकी स्वायत्तता के 48 मामले शामिल हैं, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय वर्तमान में वियतनाम में बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपणों की सबसे बड़ी संख्या वाली इकाई है, जो जन्मजात पित्त संबंधी अविवरता, यकृत विफलता, यकृत कैंसर आदि जैसी गंभीर बीमारियों से पीड़ित बच्चों के लिए आशा की किरण लेकर आया है।

लिवर प्रत्यारोपण के बाद नया जीवन: राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में पिछले कुछ वर्षों में कई जटिल मामले, जैसे रक्त समूह की असंगति, आनुवंशिक रोगों के लिए लिवर प्रत्यारोपण, विशेष रूप से कम वज़न वाले बच्चों के लिए लिवर प्रत्यारोपण, आदि, सफलतापूर्वक किए गए हैं। लिवर प्रत्यारोपण के बाद बच्चों को स्वस्थ देखकर माता-पिता और डॉक्टरों को असीम खुशी होती है।

4 वर्ष पहले, बच्ची एचए (6 वर्ष, हनोई में) ने अपने परिवार के साथ स्वस्थ और खुशहाल जीवन जीने के लिए एक बड़ी लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी करवाई थी।

जन्म के समय, शिशु एचए किसी भी अन्य सामान्य बच्चे की तरह स्वस्थ था। हालाँकि, जब वह एक महीने से ज़्यादा का हुआ, तो उसके परिवार को यह जानकर सदमा लगा कि उसे जन्मजात पित्त संबंधी अविवरता (कॉन्जेनाइटल बाइलरी अट्रेसिया) है। पित्त संबंधी सिरोसिस के बढ़ने के कारण बाद में उसे कई बार जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव हुआ, जिससे उसकी जान को खतरा हो गया।

इस स्थिति का सामना करते हुए, नेशनल चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने परामर्श किया और एचए के लिए लिवर प्रत्यारोपण की सलाह दी, जो बच्चे के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका था।

सौभाग्य से, कई परीक्षणों के बाद, शिशु एचए की माँ में अपने बच्चे को लिवर दान करने के लिए उपयुक्त संकेतक पाए गए। फरवरी 2020 में डॉक्टरों और नर्सों द्वारा माँ के लिवर को एचए में प्रत्यारोपित करने की कठिन समानांतर सर्जरी, एक बड़ी सफलता थी, और शिशु एचए को बचा लिया गया।

सितंबर 2024 के अंत में अनुवर्ती मुलाकात के दौरान, एचए की मां ने बताया कि बच्चा एचए स्वस्थ है, उसके सभी यकृत कार्य सामान्य रूप से काम कर रहे हैं, बच्चा स्कूल जाता है और अन्य सामान्य बच्चों की तरह खेलता है।

"जिस समय मेरे बच्चे का लिवर ट्रांसप्लांट हुआ था, उस समय जीवन और मृत्यु के बीच की रेखा बहुत नाजुक थी, क्योंकि उस समय मेरे बच्चे की सेहत बहुत खराब थी। अगर डॉक्टर और नर्स उसे न बचाते, तो वह आज वह नहीं होता जो वह है," एचए की माँ ने भावुक होकर बताया।

नेशनल चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के उप निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फाम दुय हिएन ने कहा कि अंतिम चरण के लिवर रोग से पीड़ित बच्चों में कई अलग-अलग कारण होते हैं। इस चरण में लिवर रोग से पीड़ित लोगों के लिए, उपचार के तरीके बहुत अप्रभावी होते हैं, और उनमें से अधिकांश में मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक होता है। लिवर प्रत्यारोपण ही बच्चे की जान बचाने का एकमात्र तरीका है।

अपरिपक्व और अपूर्ण बाल रोगियों की शारीरिक विशेषताओं के कारण, बच्चों की संवहनी संरचना बहुत छोटी होती है और आसानी से आघातग्रस्त हो जाती है, इसलिए बच्चों के लिए यकृत प्रत्यारोपण तकनीक के लिए न केवल सर्जन के स्तर और कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि दृढ़ता और दृढ़ संकल्प की भी आवश्यकता होती है।

2025 से, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण तकनीक लागू करेगा। प्रोफ़ेसर डॉक्टर गुयेन थान लिएम विदेशी विशेषज्ञों के सहयोग से इसका मार्गदर्शन और आधारशिला रखेंगे।

2021 की शुरुआत में, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के डॉक्टरों और नर्सों ने 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल से लिवर प्रत्यारोपण तकनीक सीखी। घरेलू और विदेशी विशेषज्ञों से तकनीकी प्रक्रिया के हर पहलू पर संपर्क और समन्वय करने के बाद, मार्च 2022 में, अस्पताल ने बच्चों के लिवर प्रत्यारोपण की पूरी तकनीकी प्रक्रिया में महारत हासिल कर ली।

2005 में किए गए पहले लिवर प्रत्यारोपण के बाद से, अस्पताल ने 66 लिवर प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किए हैं, जिनमें 48 ऐसे मामले शामिल हैं जहाँ अस्पताल तकनीक के मामले में पूरी तरह से स्वायत्त है। राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय वर्तमान में वियतनाम में सबसे अधिक बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण करने वाली इकाई है।

अस्पताल में हुए प्रत्यारोपण के मामलों में ज़्यादातर बच्चे थे। अस्पताल में लिवर प्रत्यारोपण करवाने वाला सबसे कम उम्र का मरीज़ एक 9 महीने का बच्चा था, और उसका वज़न सबसे कम (5.6 किलो) था। आज भी, वियतनाम में सबसे कम उम्र और सबसे कम वज़न वाले लिवर प्रत्यारोपण मरीज़ का रिकॉर्ड उसी के नाम है।

एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फाम दुई हिएन ने बताया कि अब तक अस्पताल में ज़्यादातर लिवर ट्रांसप्लांट के अच्छे परिणाम मिले हैं और लिवर ट्रांसप्लांट के बाद बच्चों की पाँच साल की जीवित रहने की दर 90% से ज़्यादा है। ट्रांसप्लांट के बाद बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार हो रहा है, ग्राफ्ट का कार्य धीरे-धीरे स्थिर हो रहा है, और ऐसे मामले भी हैं जहाँ लिवर ट्रांसप्लांट के बाद बच्चों को एंटी-रिजेक्शन दवाएँ लेने की ज़रूरत नहीं पड़ती।

इसके लिए धन्यवाद, राष्ट्रीय बाल अस्पताल की चिकित्सा टीम के दृढ़ संकल्प और उनके परिवारों और रिश्तेदारों के प्यार के कारण अधिक से अधिक बच्चों को पुनर्जीवित किया जा रहा है, जिन्होंने अपने बच्चों के जीवन को बचाने के लिए अपने जिगर का हिस्सा दान किया।

नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉक्टर ट्रान मिन्ह डिएन ने कहा कि यकृत और पित्त संबंधी रोग उन रोगों के समूहों में से एक हैं, जिनका बच्चों के लिए सर्वोत्तम उपचार करने के लिए डॉक्टर संघर्ष कर रहे हैं।

यकृत प्रत्यारोपण जीवन लाने के साथ-साथ जीवन को लम्बा करने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का एकमात्र तरीका है।

हालाँकि, आज भी बच्चों में लिवर ट्रांसप्लांट करना कई चुनौतियों का सामना करता है। सबसे पहले, प्रत्यारोपित अंगों की कमी है और लिवर ट्रांसप्लांट की लागत अभी भी बहुत ज़्यादा है। साथ ही, लिवर ट्रांसप्लांट के बाद, मरीज़ों को महंगी एंटी-रिजेक्शन दवाएँ भी लेनी पड़ती हैं, जिन्हें कई परिवार वहन नहीं कर सकते।

राष्ट्रीय बाल अस्पताल के नेताओं को एजेंसियों और संगठनों से अधिक समर्थन और सहयोग मिलने की उम्मीद है, ताकि अधिक से अधिक बच्चों को यकृत प्रत्यारोपण मिल सके और वे पुनर्जीवित हो सकें।

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी में प्रगति

हाल के वर्षों में, वियतनाम में सामान्य रूप से हृदय रोग क्षेत्र और विशेष रूप से इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी ने उल्लेखनीय प्रगति की है, दुनिया के साथ गहराई से एकीकरण किया है और कई उन्नत तकनीकों को सफलतापूर्वक लागू किया है, जो इस क्षेत्र और विश्व स्तर पर विकसित देशों के बराबर हैं। देश में सभी हृदय रोगों का शीघ्र और प्रभावी ढंग से निदान और उपचार किया जा सकता है।

इससे मरीजों को विदेश जाए बिना वियतनाम में ही आधुनिक वैज्ञानिक उपलब्धियों तक पहुंचने का अवसर मिला है।

वियतनाम कार्डियोलॉजी एसोसिएशन के स्थायी उपाध्यक्ष प्रोफेसर डॉ. गुयेन लान वियत ने बताया कि वियतनाम हार्ट इंस्टीट्यूट में पहली बार किए गए कोरोनरी धमनी हस्तक्षेप (1995 में) के बाद से, देश में अब 140 से अधिक कार्डियोवैस्कुलर हस्तक्षेप इकाइयां हैं, जिनमें लगभग 500 हस्तक्षेप डॉक्टरों की एक टीम है।

अधिकांश प्रांतों और शहरों में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी की व्यवस्था है और स्थानीय स्तर पर मरीजों को लाभ मिला है, विशेष रूप से तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन वाले मरीजों को, जिन्हें समय पर, मौके पर ही हस्तक्षेप प्राप्त हुआ है।

वियतनाम में डॉक्टर इस क्षेत्र में उन्नत तकनीकों तक शीघ्रता से पहुंच बनाते हैं, उनका प्रयोग करते हैं और उनका विकास करते हैं।

पिछले दो वर्षों में, वियतनाम में हृदय संबंधी हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले मामलों की संख्या में पिछले वर्षों की तुलना में लगभग 20% की वृद्धि हुई है, विशेष रूप से तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और कोरोनरी धमनी रोग के मामलों में।

वर्तमान में, यह अनुमान लगाया गया है कि 1.3 मिलियन से अधिक वियतनामी लोग कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित हैं, और प्रत्येक वर्ष, लगभग 100,000 रोगी हृदय संबंधी हस्तक्षेप प्रक्रियाओं से गुजरते हैं, जिनमें 40 से 50,000 कोरोनरी स्टेंट प्लेसमेंट हस्तक्षेप शामिल हैं।

इसके अलावा, अन्य हृदय रोगों के लिए हस्तक्षेप प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या भी तेजी से बढ़ रही है, जैसे कि लय हस्तक्षेप, संरचनात्मक हृदय रोग के लिए हस्तक्षेप, बड़ी रक्त वाहिकाओं और परिधीय रक्त वाहिकाओं के लिए हस्तक्षेप, आदि।

उल्लेखनीय है कि वियतनाम में 6 केंद्र ऐसे हैं जिन्हें ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए स्वतंत्र केंद्रों के रूप में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रमाणित किया गया है, जिनमें से 2 केंद्र इस तकनीक के प्रशिक्षण केंद्र बन गए हैं। यह हमारे देश में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के मजबूत एकीकरण और विकास को भी दर्शाता है।

हालाँकि, अभी भी हमारे सामने कुछ चुनौतियाँ और केंद्रीय तथा स्थानीय स्तरों के बीच अंतराल हैं, साथ ही तेजी से आगे बढ़ते विज्ञान के संदर्भ में उन्नत स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के साथ अंतराल भी हैं।

हृदय स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में निरंतर सुधार के लिए, डॉक्टरों को विकसित देशों के बहुमूल्य अनुभवों से निरंतर सीखना और सुधार करना होगा, नवीनतम चिकित्सा प्रगति को अद्यतन और लागू करना होगा, और अपने घरेलू सहयोगियों और अंतर्राष्ट्रीय सहयोगियों के साथ अपने अनुभव साझा करने होंगे। और वैज्ञानिक संघ ऐसा करने के बेहतरीन अवसरों में से एक हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html