
हो ची मिन्ह सिटी के हंग वुओंग अस्पताल में डॉक्टर एक मरीज के अंडाशय से डर्मॉइड सिस्ट निकालने के लिए सर्जरी कर रहे हैं - फोटो: टी. हिएन
हालांकि अधिकांश ट्यूमर सौम्य और धीमी गति से बढ़ने वाले होते हैं, लेकिन वास्तविकता में, देर से पता चलने या उपचार में देरी के परिणामस्वरूप होने वाली जटिलताओं जैसे कि मरोड़, टूटना और संक्रमण के कारण कई मामलों में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
युवा महिलाओं में डिम्बग्रंथि संबंधी डर्मॉइड सिस्ट आम क्यों हैं?
हाल ही में, ताई निन्ह में रहने वाली 24 वर्षीय महिला एनटीसीएल ने गंभीर मासिक धर्म की ऐंठन के कारण जांच के लिए हंग वुओंग अस्पताल का दौरा किया।
पहले मरीज को कभी-कभार दाहिनी पसली के निचले हिस्से में दर्द होता था, लेकिन उसने इस पर ध्यान नहीं दिया और डॉक्टर से सलाह नहीं ली। इस बार पेट में दर्द काफी बढ़ जाने के कारण मरीज ने जांच के लिए अस्पताल जाने का फैसला किया।
अल्ट्रासाउंड के नतीजों से पता चला कि दोनों अंडाशय में डर्मॉइड सिस्ट हैं और गर्भाशय की मांसपेशियों में एंडोमेट्रियोसिस भी है। रक्त परीक्षण के नतीजे सामान्य आने और कैंसर का खतरा कम पाए जाने के बाद, मरीज को परामर्श के लिए भेजा गया और लैप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टॉमी के लिए सर्जरी निर्धारित की गई।
हंग वुओंग अस्पताल के समाज कार्य विभाग के उप प्रमुख डॉ. होआंग ले मिन्ह हिएन ने कहा कि अस्पताल में प्रतिदिन 1-2 मरीजों की लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि पुटी की सर्जरी की जाती है।
तू डू अस्पताल में प्रसूति विभाग की पूर्व प्रमुख डॉ. ले थी थू हा के अनुसार, प्रजनन आयु की महिलाओं में डिम्बग्रंथि के ट्यूमर में डिम्बग्रंथि के डर्मॉइड सिस्ट (चिकित्सकीय रूप से परिपक्व टेराटोमा के रूप में जाना जाता है) का प्रतिशत अपेक्षाकृत अधिक होता है।
डॉ. थू हा ने बताया, "डर्मॉइड ट्यूमर की अनूठी विशेषता यह है कि इनमें त्वचा, बाल, वसा, दांत या हड्डी जैसे विभिन्न प्रकार के ऊतक हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ट्यूमर की उत्पत्ति जनन कोशिकाओं से होती है - एक प्रकार की कोशिका जो शरीर में कई ऊतकों में विभेदित होने में सक्षम होती है।"
अंडाशय में बनने वाली डर्मॉइड सिस्ट आमतौर पर 20-40 वर्ष की महिलाओं में पाई जाती हैं। डॉक्टरों के अनुसार, इसका सीधा संबंध प्रजनन काल के दौरान जनन कोशिकाओं और अंडाशय के हार्मोनों की सक्रियता से है। अंडाशय जितने अधिक सक्रिय होते हैं, जनन कोशिकाओं से ट्यूमर बनने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
इसके अलावा, डर्मॉइड सिस्ट की धीमी वृद्धि और न्यूनतम दीर्घकालिक लक्षणों की विशेषता होती है, इसलिए कई महिलाओं को इस स्थिति के बारे में पता ही नहीं चलता। कई मामलों में, इसका पता केवल नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच या अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोगवश ही चलता है।
शुरुआती अवस्था में, डिम्बग्रंथि के डर्मॉइड सिस्ट लगभग लक्षणहीन होते हैं। कुछ महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द, पेट फूलना, सूजन, मासिक धर्म में हल्की अनियमितता या संभोग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है।
हालांकि, ये लक्षण गैर-विशिष्ट हैं और इन्हें आसानी से सामान्य स्त्री रोग संबंधी या पाचन संबंधी विकारों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
इसके अलावा, चूंकि अंडाशय पेट के भीतरी हिस्से में गहराई में स्थित होते हैं, इसलिए ट्यूमर के छोटे होने पर मरीज़ खुद उसे महसूस नहीं कर पाते हैं। विशेषकर युवा, अविवाहित महिलाओं में, स्त्री रोग संबंधी नियमित जांच न करवाने की आदत के कारण इस बीमारी का पता देर से लगने की संभावना बढ़ जाती है।

हो ची मिन्ह सिटी के हंग वुओंग अस्पताल में डॉक्टर एक मरीज के अंडाशय से सिस्ट निकालने के लिए सर्जरी कर रहे हैं - फोटो: टी. हिएन
समय पर सर्जरी न होने पर अंडाशय को निकालना पड़ सकता है।
तू डू अस्पताल और हंग वुओंग अस्पताल के डॉक्टरों का कहना है कि उन्हें नियमित रूप से डिम्बग्रंथि की डर्मॉइड सिस्ट के मामले मिलते हैं और वे उनका इलाज करते हैं।
अधिकांश रोगियों में ट्यूमर का निदान तब होता है जब वह अंडाशय में ही सीमित होता है, आकार में छोटा या मध्यम होता है, और उससे कोई जटिलता उत्पन्न नहीं हुई होती है। यह उपचार और प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए अनुकूल अवस्था है।
हालांकि, वास्तविकता में, अभी भी ऐसे कई मामले हैं जहां मरीजों को तभी अस्पताल में भर्ती किया जाता है जब ट्यूमर काफी बड़ा हो चुका होता है या अंडाशय में मरोड़, ट्यूमर का फटना या आसपास के अंगों पर दबाव जैसी खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो चुकी होती हैं। ऐसे मामलों में आमतौर पर आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
डॉ. मिन्ह हिएन के अनुसार, शुरुआती चरणों में ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और लगभग कोई लक्षण नहीं दिखाता है। हालांकि, जब ट्यूमर का आकार बढ़ता है (≥ 5-6 सेमी), तो जटिलताओं का खतरा स्पष्ट हो जाता है, जिनमें सबसे खतरनाक अंडाशय का मुड़ जाना है।
इस स्थिति में अचानक, गंभीर पेट दर्द होता है, जिसके साथ मतली और उल्टी भी हो सकती है, और इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ट्यूमर फट सकता है, जिससे पेरिटोनिटिस हो सकता है या आसपास के अंगों पर दबाव पड़ सकता है, जिससे पेशाब और पाचन क्रिया प्रभावित हो सकती है।
बहुत कम मामलों में (<2%), ट्यूमर घातक रूप ले सकता है। डॉ. मिन्ह हिएन ने चेतावनी दी, "यदि समय पर निगरानी और उपचार न किया जाए, तो यह बीमारी मरोड़ या परिगलन के कारण अंडाशय के नुकसान का कारण बन सकती है, जिससे प्रजनन क्षमता कम हो सकती है और यहां तक कि खतरनाक आपातकालीन जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।"
डॉ. थू हा के अनुसार, अंडाशय में बनने वाली डर्मॉइड सिस्ट की सबसे खतरनाक जटिलता अंडाशय का मुड़ जाना है। जब सिस्ट बड़ी हो जाती है, तो अंडाशय भारी हो जाता है और आसानी से अपनी रक्त वाहिका अक्ष के चारों ओर घूमने लगता है। मुड़ने पर, रक्त वाहिकाएं दब जाती हैं, जिससे अंडाशय में तीव्र रक्त वाहिका क्षति (एक्यूट इस्केमिया) हो जाती है।
अधिक गंभीर मामलों में, ट्यूमर के लंबे समय तक मुड़ने या फटने से पेरिटोनिटिस, गंभीर संक्रमण, यहां तक कि सेप्सिस भी हो सकता है, और यदि रोगी अस्पताल देर से पहुंचता है तो यह जानलेवा भी हो सकता है।
अंडाशय में मौजूद डर्मॉइड सिस्ट का इलाज सिस्ट के आकार, लक्षणों, जटिलताओं के जोखिम के साथ-साथ रोगी की उम्र और प्रजनन संबंधी जरूरतों पर निर्भर करता है।
छोटे, लक्षणहीन और जटिलता रहित ट्यूमर के मामलों में, डॉक्टर नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड द्वारा निगरानी की सलाह दे सकते हैं।
हालांकि, जब ट्यूमर बड़ा, दर्दनाक हो या उसमें मरोड़ का खतरा हो, तो सर्जरी ही अंतिम उपचार है। फिलहाल, ऐसी कोई दवा नहीं है जिससे डर्मॉइड सिस्ट अपने आप गायब हो जाएं।
कम उम्र की, गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए, सर्जरी का प्राथमिक लक्ष्य ट्यूमर को हटाना और यथासंभव स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित करना है। अधिकांश मामलों में, न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है।
नियमित स्वास्थ्य जांच कराने की सलाह दी जाती है।
डॉक्टरों का मानना है कि अधिकांश अंडाशय की सिस्ट हानिरहित होती हैं और शुरुआती चरण में पता चलने पर इनका पूरी तरह से इलाज संभव है। इस स्थिति को नज़रअंदाज़ करने और जांच में देरी करने से खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
महिलाओं को नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी जांच और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए, और यदि उन्हें अचानक पेट के निचले हिस्से में दर्द, एक तरफ तेजी से बढ़ता दर्द, मतली या उल्टी जैसे कोई असामान्य लक्षण महसूस होते हैं तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
थूई डुओंग
स्रोत: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
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