ग्रासनली की सिकुड़न के इलाज के लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?

ग्रासनली का सिकुड़ना कई अलग-अलग रोग संबंधी प्रक्रियाओं का एक गंभीर परिणाम है। ग्रासनली की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए शीघ्र और सक्रिय पहचान और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

1. ग्रासनली के संकुचन के खतरे

ग्रासनली का सिकुड़ना एक ऐसी स्थिति है जिसमें ग्रासनली असामान्य रूप से संकुचित हो जाती है। ग्रासनली फैलने की अपनी क्षमता खो देती है, और यह स्थिति किसी एक हिस्से तक सीमित हो सकती है या पूरी लंबाई में फैली हो सकती है।

भोजन नली के संकुचन का सबसे आम कारण लंबे समय से चली आ रही गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) है, जिसमें पेट का अम्ल पेट से वापस भोजन नली में चला जाता है और भोजन नली में सूजन पैदा करता है। अन्य संभावित कारणों में पहले की गई सर्जरी, भोजन नली से संबंधित अन्य प्रक्रियाएं, विकिरण चिकित्सा या भोजन नली को नुकसान पहुंचाने वाले संक्षारक पदार्थ का निगलना शामिल हो सकते हैं।

ग्रासनली संकुचन से पीड़ित रोगियों को अक्सर निगलने में कठिनाई होती है, ऐसा महसूस होता है कि भोजन उनके गले में फंस गया है, या ऐसा महसूस होता है कि भोजन गले, छाती और ऊपरी पेट से धीरे-धीरे आगे बढ़ रहा है।

शुरुआत में, मरीजों को ठोस भोजन निगलने में कठिनाई हो सकती है, लेकिन स्थिति बिगड़ने पर उन्हें तरल पदार्थ निगलने में भी परेशानी हो सकती है। मरीजों को सीने में जलन, एसिड रिफ्लक्स, निगलने में दर्द, आवाज में भारीपन, गले में खराश, बिना कारण खांसी या अनजाने में वजन कम होना जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं।

ग्रासनली के संकुचन के कारण रोगियों को निगलने में कठिनाई, निगलते समय दर्द, आवाज में भारीपन आदि समस्याएं होती हैं।

2. ग्रासनली के सिकुड़न का इलाज कैसे किया जाता है?

ग्रासनली के सिकुड़न के उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना, जटिलताओं को नियंत्रित करना और विकार के अंतर्निहित कारणों का इलाज करना है।

लक्षणयुक्त सौम्य ग्रासनली संकुचन के लिए ग्रासनली फैलाव (esophageal dilitation) प्रारंभिक उपचार का सबसे अच्छा विकल्प है। हालांकि विभिन्न प्रकार के डाइलेटर मौजूद हैं, लेकिन बैलून डाइलेटर आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं और एंडोस्कोपी के दौरान किए जा सकते हैं।

सिकुड़न की गंभीरता और जटिलता के आधार पर, पर्याप्त लक्षणों से राहत पाने के लिए कई बार फैलाव की आवश्यकता हो सकती है। ग्रासनली के फैलाव के दौरान छिद्रण के जोखिम के कारण सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

कुछ ऐसे मरीज़ जिन्हें नियमित रूप से फैलाव करने के बावजूद लक्षणों से राहत नहीं मिलती है, उनमें सिकुड़न की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए फैलाव के बाद कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, या अस्थायी रूप से अन्नप्रणाली में स्टेंट लगाने की आवश्यकता पड़ सकती है।

भोजन नली के संकुचन का सबसे आम कारण लंबे समय से चली आ रही गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) है, जिसमें पेट का अम्ल पेट से वापस भोजन नली में चला जाता है और भोजन नली में सूजन पैदा करता है।

3. ग्रासनली के सिकुड़न के उपचार में प्रयुक्त दवाएँ

एक बार जब ग्रासनली चौड़ी हो जाती है, तो दवा भी उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होती है।

3.1. ग्रासनली संकुचन के उपचार के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधक

- प्रभाव: प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) को गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स के प्रभावों को नियंत्रित करने, पेट को एसिड स्रावित करने से रोकने और संभावित रूप से अन्नप्रणाली को ठीक करने में मदद करने, और बार-बार होने वाले संकुचन को रोकने के लिए सबसे प्रभावी प्रकार की दवा माना जाता है।

पीपीआई दवाएं आमतौर पर खाली पेट, भोजन से लगभग 30-60 मिनट पहले लेने पर सबसे अच्छा असर करती हैं। यदि आप दिन में एक बार पीपीआई ले रहे हैं, तो इसे दिन के पहले भोजन से पहले लें। यदि आप दिन में दो बार पीपीआई ले रहे हैं, तो नाश्ते और रात के खाने से पहले खुराक लेना सबसे अच्छा है।

इन दवाओं में शामिल हैं: ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल और रैबेप्राज़ोल।

- दुष्प्रभाव: हालांकि पीपीआई अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और सुरक्षित माने जाते हैं, लेकिन व्यापक दीर्घकालिक उपयोग से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे सिरदर्द, मतली, विटामिन बी12, कैल्शियम, आयरन और मैग्नीशियम के अवशोषण में कमी, कूल्हे की हड्डियां टूटना, निमोनिया, मनोभ्रंश और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण।

लंबे समय तक पीपीआई के संभावित जोखिमों को कम करने के लिए वर्तमान में सबसे अच्छी रणनीति यह है कि जब इनकी आवश्यकता न हो तो इन्हें निर्धारित करने से बचें और जब इनकी आवश्यकता हो तो खुराक को न्यूनतम कर दें।

सौम्य ग्रासनली संकुचन के मामलों में ग्रासनली का फैलाव उपचार का सबसे उपयुक्त तरीका है।

3.2. एंटासिड

- प्रभाव: एंटासिड पेट के एसिड को बेअसर करके अल्पकालिक दर्द से राहत प्रदान करते हैं, जिससे सीने में जलन या अपच कम होती है।

इन दवाओं में एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम ट्रिसिलिकेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, कैल्शियम कार्बोनेट और सोडियम बाइकार्बोनेट शामिल हैं।

- दुष्प्रभाव: इस दवा से मतली, उल्टी, कब्ज, गुर्दे की पथरी आदि हो सकती है।

ध्यान दें: एंटासिड भोजन के 30-60 मिनट बाद और सोने से पहले लेना चाहिए।

एंटासिड कुछ दवाओं, जैसे थायरॉइड हार्मोन और एंटीप्लेटलेट दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं। गुर्दे की बीमारी या उच्च रक्त कैल्शियम स्तर वाले लोगों के लिए एंटासिड की सलाह नहीं दी जाती है। रक्त विकार वाले या एंटीकोएगुलेंट लेने वाले लोगों को भी इसके उपयोग से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

3.3. हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर विरोधी

- प्रभाव: हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर विरोधी दवाएं एसिड उत्पादन को कम करने में मदद करती हैं, जिनमें शामिल हैं: फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन, निज़ाटिडाइन।

इन दवाओं के दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं, जैसे कब्ज, दस्त, सिरदर्द, मतली आदि।

3.4. आंत्र गतिशीलता को उत्तेजित करने वाली दवाएँ

- प्रभाव: ये दवाएं आंतों की गति को उत्तेजित करती हैं , जिससे गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग के गंभीर मामलों में एसिड रिफ्लक्स को नियंत्रित करने में मदद मिलती है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को मजबूती मिलती है और पेट में भोजन जल्दी से बाहर निकल जाता है। उदाहरणों में शामिल हैं: मेटोक्लोप्रमाइड, डोम्पेरिडोन, एरिथ्रोमाइसिन, सिसाप्राइड आदि।

दुष्प्रभाव: प्रत्येक दवा के अलग-अलग दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, इनसे पेट दर्द, उल्टी, दस्त या अनैच्छिक हलचल और मांसपेशियों में ऐंठन जैसी शारीरिक समस्याएं हो सकती हैं।

3.5. सुक्रालफेट

- प्रभाव: सुक्रालफेट गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह इसके मूल कारण का इलाज नहीं करता है।

- दुष्प्रभाव: इस दवा के सेवन से पाचन संबंधी विकार, त्वचा में खुजली, चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना, अनिद्रा, सिरदर्द आदि हो सकते हैं।

अपने डॉक्टर के निर्देशों और खुराक संबंधी दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

3.6. एल्जिनिक अम्ल

- प्रभाव: एल्जिनिक एसिड (गैविस्कॉन) पेट में मौजूद पदार्थों पर एक झागदार परत बनाता है जिससे एसिड रिफ्लक्स को रोका जा सके।

- दुष्प्रभाव: पित्ती, खुजली, भूख न लगना, मांसपेशियों में कमजोरी, मतली, उल्टी...

ध्यान दें: इन्हें अन्य दवाओं, जिनमें पीपीआई भी शामिल हैं, के साथ एक ही समय पर लेने से बचें। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये अन्य दवाओं के अवशोषण को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, इन्हें भोजन के 30 से 60 मिनट बाद या अन्य दवाओं से 2-4 घंटे के अंतराल पर और सोने से पहले लेना चाहिए।

4. ग्रासनली की सिकुड़न के उपचार पर नोट्स

ग्रासनली की सिकुड़न का सुरक्षित और प्रभावी उपचार करने के लिए, निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

- डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा न लें।

अपने डॉक्टर के निर्देशों और खुराक संबंधी दिशानिर्देशों का सख्ती से पालन करें। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना किसी भी दवा की खुराक न बढ़ाएं, न घटाएं और न ही लेना बंद करें।

- यदि इस दवा का सेवन करते समय आपको कोई असामान्य लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि वे समय पर उपचार प्रदान कर सकें।

- नियमित स्वास्थ्य जांच और अनुवर्ती परीक्षण।

इसके अलावा, जीवनशैली में बदलाव भी लागू करने की आवश्यकता है:

- थोड़ा-थोड़ा करके बार-बार भोजन करें और सोने से दो घंटे पहले भोजन करने से बचें।

झुकने, भारी वस्तुएं उठाने और पेट या पीठ के निचले हिस्से के व्यायाम करने से बचें, क्योंकि ये सभी पेट पर दबाव बढ़ाते हैं और एसिड रिफ्लक्स का कारण बन सकते हैं।

- यदि आपका वजन अधिक है तो आपको वजन कम करना चाहिए, क्योंकि अधिक वजन से एसिड रिफ्लक्स हो सकता है।

- धूम्रपान, शराब, कैफीन, चॉकलेट और तले हुए या वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ पुदीने के स्वाद वाले खाद्य पदार्थों से बचें।

- गद्दे के ऊपरी हिस्से के नीचे तकिए या वेज रखकर बिस्तर के सिरहाने को ऊपर उठाएं; इससे सोते समय पेट के एसिड को भोजन नली में वापस आने से रोकने में मदद मिलती है।

स्रोत: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-thuoc-nao-dung-trong-dieu-tri-hep-thuc-quan-172241025165511397.htm