दोनों कटे हुए निचले पैरों को पुनः जोड़ना।

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हाल ही में, श्री डी.एच.एच. (38 वर्ष, थाई बिन्ह प्रांत निवासी ) एक मशीन की मरम्मत कर रहे थे, तभी लापरवाही के चलते वे एक कपड़ा प्रेसिंग मशीन के प्रेसिंग मोल्ड के अंदर खड़े हो गए, जबकि परीक्षण के लिए पावर स्विच चालू किया जा रहा था। तुरंत ही, मोल्ड से उनके दोनों निचले पैर कट गए। कार्यशाला में मौजूद कर्मचारियों ने प्राथमिक उपचार दिया और खून बहना रोकने के लिए घावों पर पट्टी बांधी, जिसके बाद उन्हें तुरंत केंद्रीय सैन्य अस्पताल 108 में भर्ती कराया गया।

मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल 108 में, ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा इंस्टीट्यूट के ऊपरी अंग आघात एवं सूक्ष्म शल्य चिकित्सा विभाग के एमडी, पीएचडी डॉ. गुयेन वियत न्गोक ने प्रत्यक्ष रूप से रोगी की जांच की और शल्यक्रिया की। शल्यक्रिया दो शल्य चिकित्सा टीमों द्वारा लगभग 6 घंटे तक निरंतर कार्य करते हुए संपन्न की गई। शल्यक्रिया के बाद, रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में निगरानी और पुनर्जीवन उपचार के लिए स्थानांतरित कर दिया गया, क्योंकि चोट लगने के तुरंत बाद काफी रक्तस्राव हो गया था और प्रत्यारोपण के बाद दोनों निचले पैरों में रक्त प्रवाह की आवश्यकता थी।

दो दिन तक गहन चिकित्सा कक्ष में रहने के बाद, मरीज की हालत स्थिर हो गई और उन्हें आगे के इलाज के लिए ऊपरी अंग शल्य चिकित्सा एवं सूक्ष्म शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया। शल्य चिकित्सा के छठे दिन, मरीज की समग्र स्थिति में काफी सुधार हो गया था, रक्त की मात्रा सामान्य हो गई थी, रक्त प्रवाह स्थिर था; शल्य चिकित्सा स्थल सूखा था, दोनों पैर की उंगलियां गर्म और गुलाबी थीं, उनमें रक्त प्रवाह अच्छा था, और डोर्सलिस पेडिस-कैल्केनियल नाड़ी अस्पष्ट थी। रोग का पूर्वानुमान अनुकूल था।

सर्जरी के बाद लगभग 10 दिनों तक मरीज को एंटीबायोटिक और एंटीकोएगुलेंट दवा दी जाती रही, साथ ही रोजाना घाव की ड्रेसिंग भी बदली जाती रही, और उम्मीद है कि उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी।

डॉ. गुयेन वियत न्गोक के अनुसार, कार्यस्थल दुर्घटनाओं के कारण अंगों का कटना बहुत आम बात है, लेकिन दोनों पैरों के पूर्ण रूप से कटने के मामले दुर्लभ हैं, और वियतनाम में यह पहला मामला है जिसमें दोनों पैरों को फिर से जोड़ा गया है। सर्जरी बहुत जल्दी की गई; भर्ती होने के मात्र एक घंटे बाद, मरीज की बुनियादी जांच की गई और उसे ऑपरेशन कक्ष में ले जाया गया। सर्जिकल टीम को तुरंत इकट्ठा किया गया और सर्जरी का तरीका उपयुक्त था, जिसके परिणामस्वरूप चोट लगने के 6 से 7 घंटे के भीतर (सर्जरी के केवल 1-2 घंटे बाद) दोनों पैरों में रक्त प्रवाह फिर से शुरू हो गया।

डॉ. गुयेन वियत न्गोक के अनुसार, एक ही मरीज में बड़े अंगों के विच्छेदन और कई अंगों के विच्छेदन के मामलों में, पुनर्संयोजन के लिए अत्यंत सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता होती है। लापरवाही जानलेवा साबित हो सकती है, क्योंकि इससे रीपरफ्यूजन सिंड्रोम और कटे हुए अंग के ऊतकों से विषाक्त पदार्थ निकलते हैं। इस मामले में सर्जिकल टीम ने सुनियोजित तरीके से योजना बनाई, एक ठोस रणनीति अपनाई और रीपरफ्यूजन के समय को कम करने के लिए दो सर्जिकल टीमों के साथ मिलकर काम किया। सर्जरी योजना के अनुसार सफलतापूर्वक संपन्न हुई। वर्तमान में, मरीज के पुनर्संयोजन किए गए अंग में रक्त की आपूर्ति बहुत अच्छी और स्थिर है, और वे अपनी उंगलियों को मोड़ सकते हैं। कार्यात्मक सुधार की संभावना अच्छी है।

लेख और तस्वीरें: थूई एनजीओसी

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