क्या आघातजन्य चोटों का इलाज माइक्रो सर्जरी से किया जाना चाहिए?

(डैन त्रि अखबार) - पुनर्निर्माण के लिए माइक्रो सर्जरी एक उन्नत तकनीक है जो न केवल अंगों को संरक्षित करती है बल्कि चोट लगने के 3-6 घंटे के "गोल्डन टाइम" के भीतर किए जाने पर क्षतिग्रस्त शरीर के अंग के कार्य को बहाल करने में भी मदद करती है।

पाठक ट्रान ज़ुआन सोन ने न्यूरोसर्जरी - स्पाइन अनुभाग को एक प्रश्न भेजा, जिसका विषय था: "मेरे परिवार के एक सदस्य को एक दुर्घटना में आंशिक रूप से उंगली कट जाने के कारण माइक्रोसर्जिकल पुनर्निर्माण सर्जरी कराने की सलाह दी गई है। क्या डॉक्टर कृपया इस विधि के बारे में और अधिक जानकारी दे सकते हैं?"

इस सवाल का जवाब देते हुए, नाम साइगॉन इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा विशेषज्ञ डॉ. गुयेन ज़ुआन हाओ ने कहा कि माइक्रोसर्जिकल पुनर्निर्माण एक उन्नत तकनीक है जो न केवल उंगली को सुरक्षित रखती है बल्कि चोट लगने के 3-6 घंटे के "गोल्डन टाइम" के भीतर किए जाने पर रोगी के घायल हिस्से के कार्य को बहाल करने में भी मदद करती है।

माइक्रोसर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी क्या है?

सूक्ष्म शल्य चिकित्सा आधुनिक चिकित्सा की उन्नत उपलब्धियों में से एक है, जो डॉक्टरों को गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त शरीर के अंगों का पुनर्निर्माण करने में सक्षम बनाती है। इस तकनीक में सैकड़ों गुना आवर्धन क्षमता वाले शल्य चिकित्सा सूक्ष्मदर्शी का उपयोग किया जाता है, जिससे डॉक्टर रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, टेंडनों, मांसपेशियों या कुछ मिलीमीटर आकार की हड्डियों जैसी सूक्ष्म संरचनाओं को भी सटीक रूप से सिल सकते हैं। यह सटीकता क्षतिग्रस्त शरीर के अंगों के कार्य और सौंदर्य को बहाल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

कई मामलों में, पुनर्निर्माणकारी सूक्ष्म शल्य चिकित्सा में कटे हुए ऊतकों को केवल जोड़ने से कहीं अधिक प्रक्रिया शामिल होती है, जिसमें स्व-आनुवंशिक ऊतक प्रत्यारोपण भी शामिल होता है। डॉक्टर रोगी के शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे जांघ या बांह) से त्वचा, मांसपेशी, टेंडन या हड्डी लेकर क्षतिग्रस्त भाग का पुनर्निर्माण कर सकते हैं। इससे कार्यक्षमता (गति, संवेदना) और प्राकृतिक स्वरूप दोनों सुनिश्चित होते हैं, जिससे रोगियों को अंग हानि या विकृति जैसे दीर्घकालिक दुष्परिणामों से बचने में मदद मिलती है।

डॉक्टर माइक्रोसर्जिकल रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी की सलाह कब देते हैं?

अंगों का विच्छेदन या आंशिक विच्छेदन: इसमें कार्यस्थल दुर्घटनाओं, घरेलू दुर्घटनाओं या यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप उंगलियां, पैर की उंगलियां, हाथ और पैर शामिल हैं।

जटिल चोटें: टेंडन, नसें और रक्त वाहिकाएं गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पारंपरिक शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा इनकी मरम्मत नहीं की जा सकती है।

बड़े दोषों को ढकना: जब नरम ऊतकों को ढकने के लिए फ्री फ्लैप ग्राफ्ट की आवश्यकता होती है, तो टेंडन, हड्डियों, जोड़ों, नसों और रक्त वाहिकाओं के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

शल्यक्रिया के बाद शरीर के अंगों का आकार और कार्यक्षमता बहाल करना: घातक ट्यूमर को हटाने के बाद शरीर के अंगों के आकार और कार्यक्षमता को बहाल करना।

जलने या जन्मजात विकारों के मामलों में: त्वचा, मांसपेशियों या हड्डियों के उन क्षेत्रों के पुनर्निर्माण के लिए ऊतक प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है जो क्षतिग्रस्त हो गए हों।

सर्जरी का सुनहरा समय: चोट लगने के 3-6 घंटे के भीतर सर्जरी की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ऊतक और रक्त वाहिकाएं अभी भी रक्त प्रवाह को पुनः शुरू करने में सक्षम हैं, जिससे परिगलन को रोका जा सके।

डॉ. हाओ ने कहा: "समय अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि 'सुनहरा घंटा' बीत जाता है, तो अंग को बचाने की संभावना काफी कम हो जाती है, और संक्रमण या अपक्षय को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त हिस्से को काटना भी पड़ सकता है।"

उंगली के आंशिक विच्छेदन के मामलों में, सूक्ष्म शल्य चिकित्सा पुनर्निर्माण तीन महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है:

उंगली को बचाना: डॉक्टर छोटी रक्त वाहिकाओं को सिल देते हैं ताकि रक्त का प्रवाह जारी रहे, जिससे उंगली के घायल हिस्से को रक्त की आपूर्ति मिलती रहे और अंग विच्छेदन से बचा जा सके।

पुनर्वास: टेंडन और नसों को फिर से जोड़ने से उंगली को हिलने-डुलने, पकड़ने और महसूस करने की क्षमता वापस पाने में मदद मिलती है, जिससे दैनिक जीवन के कार्य सुचारू रूप से चलते रहते हैं।

सौंदर्य संबंधी अनुकूलन: छोटे चीरे, न्यूनतम निशान और ऑटोलॉगस ऊतक ग्राफ्टिंग तकनीक उंगली के प्राकृतिक आकार को संरक्षित करने में मदद करती हैं, जिससे विकृति का खतरा कम हो जाता है।

डॉ. हाओ ने कहा, "आपके परिवार के किसी सदस्य के मामले में, यदि आंशिक रूप से कटी हुई उंगली का इलाज 'गोल्डन आवर' के भीतर किया जाता है, तो उंगली को बचाने की संभावना बहुत अधिक होती है। माइक्रो सर्जरी के बिना, नेक्रोसिस (ऊतक का गलना) का खतरा डॉक्टरों को अंग को काटने के लिए मजबूर कर देगा, जिससे उंगली स्थायी रूप से नष्ट हो जाएगी और जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव पड़ेगा।"

पैर की धमनी कट जाने से पीड़ित एक मरीज का डॉक्टरों ने सफलतापूर्वक इलाज किया, जिन्होंने सूक्ष्म शल्य चिकित्सा और पुनर्निर्माण के माध्यम से अंग को सुरक्षित रखा और गतिशीलता को बहाल किया (फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया)।

माइक्रोसर्जिकल रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी का विकल्प चुनते समय ध्यान रखने योग्य बातें।

ऑपरेशन के बाद की देखभाल का ध्यान रखें: उचित शारीरिक मुद्रा बनाए रखें, डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा का सेवन करें, रक्त वाहिकाओं की धड़कन, त्वचा का रंग, तापमान और ग्राफ्ट वाली जगह पर ऊतकों के तनाव की निगरानी करें, और रक्त वाहिकाओं के संकुचन से बचें (शरीर को गर्म रखें, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाली दवाओं का उपयोग न करें), क्योंकि ये सभी सफलता के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं।

जटिलताओं की निगरानी: संक्रमण, परिगलन और रक्त वाहिका अवरोध के लक्षणों का शीघ्र पता लगाना।

फिजियोथेरेपी व्यायाम: उंगलियों की गति, लचीलापन और संवेदना को बहाल करने के लिए।

विशेषज्ञता और आधुनिक उपकरण: सूक्ष्म शल्य चिकित्सा के लिए उच्च कुशल सर्जनों, अत्याधुनिक शल्य चिकित्सा उपकरणों और पूरी तरह से सुसज्जित ऑपरेशन कक्ष की आवश्यकता होती है। यदि ये सभी आवश्यकताएं पूरी हों, तो अनुकूल परिस्थितियों में सफलता दर 70-90% तक पहुंच सकती है, विशेष रूप से तब जब रोगी को समय पर आपातकालीन देखभाल और गहन शल्य चिकित्सा पश्चात देखभाल मिले।

डॉ. हाओ के अनुसार, नाम साइगॉन इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा विभाग ने कई कठिन आपातकालीन मामलों में माइक्रोसर्जिकल पुनर्निर्माण तकनीकों का प्रयोग किया है, जिससे मरीजों के अंगों को संरक्षित करने में मदद मिली है।

एक पीड़ित व्यक्ति के पैर की धमनी लॉनमॉवर से कट गई थी, जिसके बाद "गोल्डन आवर" के भीतर आपातकालीन माइक्रो सर्जरी करके रक्त वाहिका को फिर से जोड़ा गया, जिससे मरीज का पैर बच गया।

एक अन्य मामले में, डॉक्टरों की एक टीम ने 32 वर्षीय मरीज के कटे हुए हाथ को फिर से जोड़ने के लिए पूरी रात काम किया; उपचार के बाद, हाथ का आकार और शारीरिक क्रिया दोनों ही बरकरार रहे।

ये सफलताएं न केवल गंभीर आघात के उपचार में बल्कि रोगियों के पुनर्वास और जीवन की गुणवत्ता में सुधार में भी पुनर्निर्माणकारी सूक्ष्म शल्य चिकित्सा की महत्वपूर्ण भूमिका को दर्शाती हैं।

डॉ. हाओ ने इस बात पर ज़ोर दिया कि दुर्घटना में उंगली के आंशिक रूप से कट जाने की स्थिति में, पुनर्निर्माणकारी सूक्ष्म शल्य चिकित्सा सबसे अच्छा समाधान है। यदि इसे शीघ्रता से और उचित शल्य चिकित्सा पश्चात देखभाल के साथ किया जाए, तो उंगली के कार्य को बहाल करने की संभावना बहुत अधिक होती है।

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tai-nan-chan-thuong-co-nen-phau-thuat-vi-phau-20251012224821544.htm