प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर ध्यान केंद्रित करें, वंचित क्षेत्रों को प्राथमिकता दें।

समूह 1 (हनोई शहर राष्ट्रीय सभा प्रतिनिधिमंडल) में चर्चा सत्र में बोलते हुए, राष्ट्रीय सभा की उप-प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा ने 2025-2030 की अवधि के लिए स्वास्थ्य सेवा, जनसंख्या और विकास पर राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम में उल्लिखित सामग्री की अत्यधिक सराहना की, जो पोलित ब्यूरो के संकल्प 72 में दिए गए दिशा-निर्देशों का बारीकी से पालन करती है, जिसमें जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा पर ध्यान केंद्रित करना, वंचित क्षेत्रों को प्राथमिकता देना, डिजिटल परिवर्तन से जुड़ना और लोगों के जीवन चक्र के दौरान उनके स्वास्थ्य का प्रबंधन करना शामिल है।

शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में अंतर ।

राष्ट्रीय सभा की उप-प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा के अनुसार, राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम के मसौदे में बहुत ऊंचे लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं, जबकि वियतनाम की स्वास्थ्य प्रणाली तेजी से बढ़ती जनसंख्या वृद्धावस्था, कम जन्म दर, जन्म के समय लिंग असंतुलन, गैर-संक्रामक रोगों, कुपोषण, बौनापन और मोटापे की बढ़ती दरों जैसी कई चुनौतियों का सामना कर रही है, साथ ही जमीनी स्तर पर कार्यबल अपर्याप्त, कमजोर और अभी तक समन्वित नहीं है, और शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में असमानता बहुत अधिक बनी हुई है।

राष्ट्रीय सभा की उप-प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा समूह 1 में चर्चा के दौरान बोल रही हैं।

संकल्प में उल्लिखित आंकड़ों को वास्तव में कार्रवाई के लिए एक जनादेश बनाने, कार्यान्वयन के दौरान व्यवहार्यता सुनिश्चित करने और ठोस परिणाम प्राप्त करने के लिए, राष्ट्रीय सभा की उप-प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा ने राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम को अपेक्षित परिणाम प्राप्त करने में मदद करने के लिए कई सुझाव दिए।

तदनुसार, जमीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली से संबंधित उद्देश्यों के समूह के संबंध में, मसौदा प्रस्ताव में "2030 तक 90% कम्यून, वार्ड और विशेष क्षेत्रों द्वारा कम्यून स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय मानदंडों को पूरा करने" और 2035 तक 95% का लक्ष्य निर्धारित किया गया है। प्रतिनिधियों ने इसे समान आय स्तर वाले देशों के सामान्य मानकों की तुलना में एक उच्च मानक के रूप में आंका; साथ ही, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी वियतनाम के कम्यून स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय मानदंड भी कम्यून स्वास्थ्य मानदंडों के मुद्दे को अधिक व्यापक रूप से संबोधित करते हैं, न कि केवल स्वास्थ्य केंद्रों के लिए शर्तों को निर्दिष्ट करते हैं।

प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा ने कहा, "वर्तमान में, बड़े स्थानीय बजट वाले कई प्रांतों और शहरों ने इस लक्ष्य को हासिल कर लिया है, जिनमें हनोई और हो ची मिन्ह सिटी 95% से अधिक तक पहुंच गए हैं, जबकि कई अन्य स्थानीय निकाय केवल 70-80% पर हैं। कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों के लिए राष्ट्रीय मानदंडों को कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों के नए मॉडल के अनुरूप बदलने की आवश्यकता है, और ये स्वास्थ्य केंद्र सार्वजनिक सेवा इकाइयां होनी चाहिए।"

इसके अलावा, मसौदा प्रस्ताव में यह लक्ष्य निर्धारित किया गया है कि "देश भर में कम्यून, वार्ड और विशेष क्षेत्र के सभी स्वास्थ्य केंद्रों में 2030 तक निर्धारित प्रक्रियाओं के अनुसार कुछ गैर-संक्रामक रोगों की रोकथाम, प्रबंधन और उपचार को 100% तक लागू किया जाए और 2035 तक इस स्तर को बनाए रखा जाए।" प्रतिनिधियों के विश्लेषण के अनुसार, विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वास्थ्य प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण क्षमता के रूप में जमीनी स्तर पर गैर-संक्रामक रोगों के प्रबंधन की पहचान करता है। वहीं, मसौदा प्रस्ताव में निर्धारित लक्ष्य बहुत ऊंचा है, जो इस क्षेत्र और अन्य समान मध्यम आय वाले देशों के औसत से कहीं अधिक है।

प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा ने जोर देते हुए कहा, "इस लक्ष्य को सफलतापूर्वक प्राप्त करने के लिए कम्यून स्तर पर मानव संसाधनों को सुनिश्चित करने के लिए व्यवस्थित संसाधन निवेश और नीतियों की आवश्यकता है। साथ ही, इसे सभी क्षेत्रों में VneID से जुड़े इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड सिस्टम के साथ समकालिक रूप से लागू किया जाना चाहिए।"

इसके अतिरिक्त, कार्यक्रम के लिए केंद्र सरकार के बजट समर्थन के आवंटन के सिद्धांतों से संबंधित धारा 4 के प्रावधानों के अनुसार, विनियम पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं। उपरोक्त उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए, सार्वजनिक निवेश संसाधनों के आवंटन के लिए कुछ सिद्धांतों को मसौदा प्रस्ताव में शामिल करना आवश्यक है। इसलिए, प्रतिनिधि ने मसौदा प्रस्ताव की धारा 4 के बिंदु 'ख' में संशोधन का प्रस्ताव रखा: "कुल सार्वजनिक निवेश पूंजी का न्यूनतम अनिवार्य आवंटन 60-70% कम्यून और वार्ड स्तर पर स्वास्थ्य प्रणाली के लिए उपयोग किया जाना चाहिए, और क्षेत्रवार प्राथमिकता निवेश गुणांक निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसमें वंचित क्षेत्रों को प्रत्येक क्षेत्र की व्यावहारिक स्थिति के आधार पर 1.3-1.5 गुना उच्च प्राथमिकता निवेश स्तर प्राप्त हो।"

प्रत्येक संकेतक का गहन विश्लेषण और स्पष्ट मात्रात्मक निर्धारण।

पोषण संबंधी संकेतकों के संदर्भ में, राष्ट्रीय सभा की उप-प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा ने बताया कि मसौदा प्रस्ताव में "2030 तक 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में बौनेपन की दर को 15% से कम और 2035 तक 13% से कम करने" का लक्ष्य निर्धारित किया गया है। उप-प्रतिनिधि के अनुसार, यद्यपि मसौदा प्रस्ताव वैश्विक मानकों के अनुरूप लक्ष्य निर्धारित करता है, फिर भी इसके कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण चुनौतियाँ हैं। राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण के आंकड़ों पर आधारित नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, वियतनाम में 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में बौनेपन की दर 18.2% (लगभग 13 लाख बच्चों के बराबर) है, जो मुख्य रूप से दूरस्थ, वंचित और पर्वतीय क्षेत्रों में केंद्रित है, जिसमें उत्तरी क्षेत्र में 37.4% और मध्य उच्चभूमि में 28.8% है।

समूह 1 में चल रही चर्चा का दृश्य।

प्रतिनिधियों ने विश्लेषण किया कि अगले पांच वर्षों में इस दर को 15% से नीचे लाने के लिए, सूक्ष्म पोषक तत्वों की पूर्ति, गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए पोषण संबंधी सहायता, नियमित पोषण निगरानी और प्रारंभिक हस्तक्षेप जैसे तत्काल पोषण संबंधी उपायों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), विश्व बैंक और दुनिया भर के कई देशों के अनुभव से पता चलता है कि इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए आवर्ती व्यय का एक हिस्सा सीधे पोषण संबंधी उपायों पर खर्च करना आवश्यक है। विश्व बैंक का अनुमान है कि वियतनाम के लिए वार्षिक लागत 1,200 से 1,500 अरब वियतनामी डॉलर के बीच होगी।

इसलिए, प्रतिनिधियों ने यह लक्ष्य जोड़ने का प्रस्ताव रखा: "5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में बौनेपन की दर को 2030 तक 15% से नीचे और 2035 तक 13% से नीचे लाया जाएगा। उच्च दर वाले क्षेत्रों, पर्वतीय क्षेत्रों और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में तेजी से कमी लाने को प्राथमिकता दी जाएगी।" साथ ही, प्रतिनिधियों ने वार्षिक बजट का 10-12% हिस्सा विशेष रूप से पोषण पूरकता और बौनेपन की रोकथाम के लिए आवंटित करने का नियम जोड़ने का भी प्रस्ताव रखा, जिसमें से 80% हिस्सा वंचित क्षेत्रों, पर्वतीय क्षेत्रों और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों के लिए प्राथमिकता के आधार पर निर्धारित किया जाएगा।

कुल मिलाकर, राष्ट्रीय सभा की उप-प्रतिनिधि ट्रान थी न्ही हा ने आकलन किया कि प्रस्ताव के मसौदे में प्रत्येक विशिष्ट उद्देश्य से संबंधित क्षेत्रों की वर्तमान स्थिति को स्पष्ट नहीं किया गया है; प्रस्तुत दस्तावेज़ में उद्देश्यों को निर्धारित करने की आवश्यकता का पूर्ण विश्लेषण भी नहीं है, उनकी तुलना अंतर्राष्ट्रीय और क्षेत्रीय मानकों और अनुशंसाओं से नहीं की गई है, और विशेष रूप से, वर्तमान स्थिति के आधार पर निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक संसाधनों के पैमाने का अनुमान नहीं लगाया गया है।

"मैं प्रस्ताव करती हूं कि संपूर्ण मसौदा दस्तावेज को तत्काल अंतिम रूप दिया जाए, जिसमें प्रत्येक संकेतक का गहन विश्लेषण और स्पष्ट मात्रात्मक निर्धारण, अंतरराष्ट्रीय मानकों से तुलना, मानव संसाधन, वित्त और बुनियादी ढांचे की आवश्यकताओं का स्पष्ट निर्धारण और शुरुआत से ही संसाधनों का संतुलन सुनिश्चित करना शामिल हो। हमें ऐसी स्थिति से पूरी तरह बचना चाहिए जहां जारी होने के बाद, निर्धारित आंकड़ों को प्राप्त करने के लिए नियमों और मूल्यांकन पैमानों को समायोजित करना पड़े। राष्ट्रीय सभा का प्रस्ताव ठोस, व्यावहारिक प्रतिबद्धता होनी चाहिए, जो वैज्ञानिक सिद्धांतों पर आधारित हो और कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त रूप से बाध्यकारी हो," राष्ट्रीय सभा की उप-सदस्य ट्रान थी न्ही हा ने जोर दिया।

स्रोत: https://daibieunhandan.vn/tap-trung-cho-y-te-co-so-uu-tien-vung-kho-khan-10397070.html