स्थानीय स्वास्थ्य व्यवस्था चरमरा रही है, अंतरराष्ट्रीय सहायता संसाधन कम होते जा रहे हैं, और हजारों लोग जो संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं, उनका अभी तक पता नहीं चल पाया है। ऐसे में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में इबोला का प्रकोप खतरनाक गति से फैल रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और अफ्रीका रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (Africa CDC) के बीच हुई एक आपातकालीन समन्वय बैठक के दस्तावेजों से एक चिंताजनक सच्चाई सामने आती है: वैश्विक प्रतिक्रिया वायरस के फैलने की वास्तविक गति से हफ्तों, यहां तक कि महीनों पीछे चल रही है।
खतरनाक वायरस के प्रकार और स्वास्थ्य सेवा सुरक्षा कवच में मौजूद कमियां।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की रिपोर्ट के अनुसार, कांगो में मौजूदा प्रकोप के लगभग 900 मामले दर्ज किए गए हैं, जिनमें से लगभग 220 संदिग्ध मामलों में मौत हो चुकी है। गौरतलब है कि यह बीमारी आधिकारिक तौर पर पड़ोसी देश युगांडा में भी फैल चुकी है, जहां 7 पुष्ट मामले सामने आए हैं।
इस प्रकोप का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसके कारक की पहचान बंडीबुग्यो वायरस स्ट्रेन के रूप में की गई है, जो एक ऐसा प्रकार है जिसके लिए वर्तमान में कोई टीका या विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है। इससे स्वास्थ्य कर्मियों को सबसे बुनियादी बचाव उपायों पर वापस लौटना पड़ रहा है।
डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स (एमएसएफ) के संचालन उप निदेशक डॉ. एलन गोंजालेज ने कहा , "हमें अतीत के सबसे बुनियादी इबोला प्रतिक्रिया तरीकों पर वापस जाना पड़ रहा है, एक ऐसा समय जब हमारे पास टीकों और विशिष्ट उपचारों के साथ अब की तरह महामारी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के उपकरण नहीं थे।"
इबोला के खिलाफ लड़ाई में समय हमेशा घंटों में मापा जाता है। वायरस की ऊष्मायन अवधि, यानी 21 दिनों के भीतर संपर्क में आए लोगों का पता लगाना और उन्हें अलग करना बेहद ज़रूरी है। हालांकि, प्रकोप के केंद्र कांगो में, इस मामले में काफी धीमी गति से प्रगति हो रही है।
पिछले सप्ताह तक, स्वास्थ्य अधिकारियों ने संदिग्ध मामलों के संपर्क में आए 1,200 से अधिक लोगों में से केवल 7% का ही पता लगाया था और उन पर नज़र रखी थी। इस सप्ताह के मध्य तक, संपर्क ट्रेसिंग सूची में मामलों की संख्या तेजी से 2,000 से अधिक हो गई, जिससे पहले से ही तनावग्रस्त स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर अत्यधिक दबाव पड़ा।

24 मई को पूर्वी कांगो गणराज्य के इटुरी प्रांत के मोंगब्वालू में कीटाणुरहित सुरक्षात्मक गियर पहने चिकित्सा कर्मियों ने इबोला पीड़ित को दफनाया। फोटो: शिन्हुआ।
हालांकि कांगो को इबोला से निपटने का काफी अनुभव है, क्योंकि 1976 के बाद से यह 17वां प्रकोप है, लेकिन मौजूदा संसाधनों की कमी ने स्वास्थ्य कर्मियों को बेहद मुश्किल स्थिति में डाल दिया है। स्वास्थ्य सुविधाओं में विशेष रूप से बुंडीबुग्यो स्ट्रेन के लिए उपयुक्त परीक्षण किटों की कमी है, जिससे निदान में देरी हो रही है और वायरस को पहले छह हफ्तों तक समुदाय में चुपचाप फैलने का मौका मिल रहा है।
अफ्रीका सीडीसी के प्रमुख सलाहकार प्रोफेसर सलीम अब्दुल करीम ने कहा कि यह प्रकोप "भयानक गति" से फैल रहा है। बीमारी के प्रसार के बारे में उन्होंने स्पष्ट रूप से कहा: "अगर मुझे इस बीमारी के फैलने के लिए सबसे खराब जगह चुननी हो, तो वह इटुरी होगी। वहां बहुत कम लोग रहते हैं, और इससे अनगिनत अन्य समस्याएं पैदा होती हैं, जैसे परिवहन वाहनों के लिए ईंधन की कमी। हर चीज एक जगह जमा हो जाती है।"
समुदाय की ओर से संदेह और हिंसा की एक दीवार खड़ी हो गई।
चिकित्सा संबंधी चुनौतियों के अलावा, राहत कर्मियों के बीमारों तक पहुँचने में सबसे बड़ी बाधा स्थानीय आबादी का भय और अविश्वास है। पूर्वी कांगो के इटुरी प्रांत में - जो इस महामारी का केंद्र है - वर्षों से चल रहे सशस्त्र संघर्ष ने स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना को बुरी तरह प्रभावित किया है।
जब महामारी फैली, तो दहशत ने संघर्ष को चरम पर पहुंचा दिया। रीति-रिवाज के अनुसार अपने मृत रिश्तेदारों के शवों को वापस लेने की कोशिश में क्रोधित भीड़ ने कई अस्पतालों और आइसोलेशन टेंटों पर हमला किया और उन्हें जला दिया। उन्हें इस बात का अंदाजा नहीं था कि इबोला से संक्रमित शवों में वायरस की मात्रा बहुत अधिक थी और वे संक्रमण का एक भयावह स्रोत थे।
डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस अधानोम घेब्रेयेसस ने एक तत्काल चेतावनी जारी करते हुए कहा: "यह प्रकोप हमारी प्रतिक्रिया क्षमता को पूरी तरह से ध्वस्त कर रहा है। स्वास्थ्य सुविधाओं पर हमलों के कारण मामलों और उनके करीबी संपर्कों का पता लगाना लगभग असंभव हो गया है।"

24 मई को पूर्वी कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य के इटुरी प्रांत के मोंगब्वालू में सुरक्षात्मक गियर पहने एक स्वास्थ्यकर्मी इबोला पीड़ित को दफनाने की तैयारी कर रहा है। फोटो: शिन्हुआ।
इस भावना को समझाते हुए, कांगो में कोएलिशन फॉर इंटरनेशनल हेल्थ एक्शन (ALIMA) मिशन के प्रमुख मामाडू काबा बैरी ने कहा कि कई संदिग्ध मामले चुपचाप रिपोर्टिंग सिस्टम से गायब हो रहे हैं क्योंकि लोग आइसोलेशन से डरते हैं। बैरी ने कहा, "हर कोई डरा हुआ है। कुछ मामले गायब हो रहे हैं और कई अन्य संदिग्ध मामलों की रिपोर्ट नहीं की जा रही है क्योंकि लोगों में विश्वास की कमी है। उन्हें डर है कि अगर वे आइसोलेशन में चले गए और उनकी मृत्यु हो गई, तो उनके परिवार वाले कभी भी अपने प्रियजन का शव नहीं ले पाएंगे।"
कांगो में स्वास्थ्य संकट को और भी गंभीर बनाने वाला एक प्रमुख कारक अंतरराष्ट्रीय संसाधनों की कमी है। कई स्रोत यह स्वीकार करते हैं कि अतीत में, अमेरिका द्वारा सह-नेतृत्व किए गए राहत अभियानों में घनिष्ठ समन्वय और पर्याप्त धन की बदौलत प्रकोपों को अक्सर अधिक तेज़ी से नियंत्रित किया जाता था।
हालांकि, जनवरी में अमेरिका के डब्ल्यूएचओ से अलग होने और अन्य धनी देशों द्वारा व्यापक स्तर पर धन कटौती के कारण एक बड़ा खालीपन आ गया है। वित्तीय संसाधनों में कमी के चलते संगठनों को अपने कार्यों में कटौती करने के लिए मजबूर होना पड़ा है। केयर के कंट्री डायरेक्टर अमाडू बोकौम ने बताया कि उनकी आपातकालीन प्रतिक्रिया टीम को एक तिहाई तक कम करना पड़ा है। इस संदर्भ में, डब्ल्यूएचओ आपातकालीन समिति की सदस्य मैरियन कूपमैन्स ने स्वीकार किया कि इस समय वास्तविक स्थिति का पता लगाना और सभी जोखिमों का पता लगाना "एक बेहद मुश्किल काम" है।
कांगो में इस समय जो कुछ हो रहा है, वह 2014-2016 के दौरान पश्चिम अफ्रीका में फैली ऐतिहासिक इबोला आपदा की याद दिला रहा है, एक ऐसा प्रकोप जिसने 28,000 से अधिक लोगों को संक्रमित किया और 11,000 से अधिक लोगों की जान ले ली।

डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो ने इबोला के प्रकोप से निपटने के लिए निगरानी बढ़ा दी है और अब तक 900 से अधिक संदिग्ध मामलों की पहचान की है, जिनमें 101 पुष्ट मामले शामिल हैं। (फोटो: शिन्हुआ)
समन्वय बैठक के दस्तावेज़ में, डब्ल्यूएचओ की अफ्रीका टीम ने एक चेतावनी संदेश जारी किया: "कोई टीका नहीं है। कोई इलाज नहीं है। वायरस छह सप्ताह से चुपचाप और बिना पता चले फैल रहा है। सीमा पार प्रसार की पुष्टि हो चुकी है। स्वास्थ्यकर्मी मर रहे हैं। पूर्ण संसाधनों के साथ प्रतिक्रिया के बिना बीतने वाला प्रत्येक दिन महामारी के विस्तार का एक और दिन है।"
पश्चिम अफ्रीका में हुई त्रासदी के एक दशक बाद भी, ऐसा लगता है कि दुनिया ने इससे सबक नहीं सीखा है। वैश्विक रोग निगरानी प्रणालियाँ खंडित हैं, जबकि यह खतरनाक वायरस सीमाओं के पार फैलता जा रहा है।
जैसा कि मामाडू काबा बैरी ने कहा: "पश्चिम अफ्रीका में पहले लोग डर के मारे भाग जाते थे। अब भी कुछ सबक पूरी तरह से नहीं सीखे गए हैं। हम इबोला के आदी कभी नहीं हो सकते। यह हमेशा एक बेहद भयावह बीमारी बनी रहेगी।" कांगो में बुंडीबुग्यो वेरिएंट के खिलाफ लड़ाई अब सिर्फ एक अफ्रीकी कहानी नहीं रह गई है, बल्कि वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा की एक अभूतपूर्व परीक्षा है।
स्रोत: https://phunuvietnam.vn/the-gioi-bao-dong-truc-dot-bung-phat-ebola-moi-238260528123358496.htm








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