बीमारी के कारण अवसाद

श्री जी पिछले 20 वर्षों से शारीरिक और मानसिक रूप से सोरायसिस से पीड़ित रहे, जिसके कारण वे शादी नहीं कर पाए, उनकी नौकरी चली गई, वे निराशा और अवसाद में डूब गए और यहां तक ​​कि उन्होंने कई बार आत्महत्या करने के बारे में भी सोचा।

श्री एनवीजी (38 वर्ष, डोंग नाई ) को बारहवीं कक्षा में पढ़ते समय प्लाक सोरायसिस का पता चला था। शुरुआत में, उनकी त्वचा पर छाती, बांहों और पिंडलियों पर साल में 2-3 बार धब्बेदार दाने और सफेद पपड़ी निकल आती थी, और अस्पताल द्वारा दिए गए इलाज से स्थिति में सुधार होता था। हालांकि, व्यस्त कार्य-प्रणाली और लगातार इलाज न मिल पाने के कारण, वे ऑनलाइन मिलने वाले घरेलू नुस्खों या पारंपरिक घरेलू उपचारों का उपयोग करके खुद ही इलाज करने लगे।

यह केवल उदाहरण के लिए है।

लगभग पाँच वर्षों से यह रोग अपने सबसे गंभीर रूप में पहुँच गया है: सोरायटिक आर्थराइटिस के साथ सामान्यीकृत एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस। रोगियों को पूरे शरीर में एरिथ्रोडर्मिक सूजन हो जाती है, जिसमें त्वचा मोटी, पपड़ीदार और सफेद हो जाती है, जो बालों की जड़ों, पलकों और कानों से लेकर छाती, पीठ और पैरों तक फैली होती है। उंगलियां और पैर की उंगलियां सूज जाती हैं और स्थायी रूप से विकृत हो जाती हैं, जिससे पकड़ने और चलने की क्षमता प्रभावित होती है और लगातार दर्द बना रहता है।

अपनी त्वचा की समस्या और खराब स्वास्थ्य के कारण, श्री जी ने शादी करने का साहस नहीं किया और अपनी पुरानी नौकरी भी खो दी। वर्तमान में वे हो ची मिन्ह सिटी में राइड-हेलिंग मोटरसाइकिल चालक हैं।

बाहर जाते समय श्री जी अपने शरीर को कपड़ों, टोपी, मास्क, दस्तानों और मोजों से पूरी तरह ढक लेते हैं। हालांकि, वे दिन में अधिकतम 4-5 घंटे ही काम करते हैं, क्योंकि दर्द निवारक दवाओं के कारण उनके पूरे शरीर और हाथों के जोड़ों में होने वाला जलन भरा दर्द कम हो जाता है।

यह नौकरी ही उसकी एकमात्र आजीविका है, जिससे वह अपना जीवन चला पाता है और घर पर रहने वाले अपने बुजुर्ग माता-पिता पर अपनी निर्भरता कम कर पाता है। कुछ मिलियन डोंग की मासिक आय से वह बड़ी मितव्ययिता से किराया, भोजन और दर्द निवारक दवाओं का खर्च चलाता है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में त्वचाविज्ञान और कॉस्मेटिक त्वचाविज्ञान के विशेषज्ञ डॉ. ली थिएन फुक ने मरीज से बातचीत करने पर पाया कि श्री जी में अवसाद के स्पष्ट लक्षण थे, जैसे कि लगातार उदास और निराश चेहरा और सामाजिक मेलजोल से परहेज।

श्री जी ने डॉक्टर को यह भी बताया कि वे "बीमारी और गरीबी के दुष्चक्र में फँसे हुए थे", जिसके कारण उनमें निराशा, अवसाद और आत्म-दया की भावनाएँ उत्पन्न हो गई थीं। उन्होंने कई बार आत्महत्या का प्रयास भी किया, लेकिन हर बार उन्हें देख लिया गया और बचा लिया गया।

सोरायसिस की उसी पीड़ा से पीड़ित श्री वीएचएच (56 वर्ष, हो ची मिन्ह सिटी) एक स्वस्थ, हंसमुख और मिलनसार व्यक्ति से आसानी से चिड़चिड़े और निराश होने वाले व्यक्ति में बदल गए।

पिछले साल हेमिप्लेजिक स्ट्रोक से पीड़ित होने के बाद, जिससे उनका स्वास्थ्य लगातार बिगड़ता गया, उन्हें पुरानी अनिद्रा, दर्द और चलने-फिरने में असमर्थता का सामना करना पड़ा, श्री एच. तेजी से निराश हो गए और उन्होंने दवा लेने या अस्पताल में इलाज कराने से इनकार कर दिया।

एक और मामला का माऊ की 17 वर्षीय लड़की एलकेएम का है, जो अपनी जवानी के सुनहरे दौर में अचानक बीमार पड़ गई। उसकी त्वचा सिर से पैर तक बर्फ की तरह उतरने लगी, जिससे वह सदमे में आ गई और इस सच्चाई को स्वीकार नहीं कर पाई। यह जानते हुए कि बीमारी लाइलाज है और उसे जीवन भर इसके साथ जीना होगा, वह और भी हताश हो गई। "स्कूल जाना और दूसरे लोगों से मिलना मेरे लिए यातना जैसा था," एम. ने कहा।

एक साल से ज़्यादा समय तक वह सोरायसिस से पीड़ित रही और बिल्कुल बदल गई। उसने स्कूल जाना बंद कर दिया, खाना-पीना छोड़ दिया, उसे नींद नहीं आती थी, वह खुद को नुकसान पहुँचाने लगी और बीमारी का ज़िक्र होते ही वह आसानी से चिढ़ जाती थी। जब एम. को याद आया कि पहली बार उसकी माँ उसे डॉ. बिच के पास ले गई थी, तो वह हमेशा अपना सिर नीचे रखती थी, संक्षिप्त जवाब देती थी और जब उसका मास्क और जैकेट हटाया गया और सोरायसिस की पपड़ी उतरी तो वह फूट-फूटकर रोने लगी।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन जनरल अस्पताल और जिला 7 के ताम आन मल्टी-स्पेशलिटी क्लिनिक में त्वचाविज्ञान और कॉस्मेटिक त्वचाविज्ञान विभाग की प्रमुख डॉ. डांग थी न्गोक बिच ने बताया कि वे वर्तमान में सभी उम्र, लिंग और रोग की गंभीरता के स्तर के लगभग 200 सोरायसिस रोगियों का इलाज कर रहे हैं। पहली बार अस्पताल आने पर सभी रोगियों में एक आम और चिंताजनक बात यह पाई जाती है कि वे हताश, भ्रमित और चिंता एवं अवसाद के स्पष्ट लक्षणों से ग्रस्त होते हैं।

वियतनाम मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि निगरानी किए गए कुल 122 सोरायसिस रोगियों में से 26.2% में अवसादग्रस्तता विकार थे, जिनमें से लगभग 22% गंभीर अवसाद और 25% मध्यम अवसाद से पीड़ित थे।

सोरायसिस के रोगियों में अवसाद के मुख्य और सामान्य लक्षण हैं: उदास मन, रुचि और आनंद में कमी, ऊर्जा की कमी और थकान, एकाग्रता में कमी, भविष्य के प्रति निराशावादी दृष्टिकोण और नींद संबंधी विकार। विशेष रूप से, 100% रोगियों में आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में गिरावट देखी जाती है। इससे भी गंभीर बात यह है कि लगभग 22% रोगियों में आत्महत्या के विचार या व्यवहार देखे जाते हैं।

अमेरिकी राष्ट्रीय चिकित्सा पुस्तकालय ने भी सामान्य आबादी की तुलना में सोरायसिस रोगियों में अवसाद की उच्च दर को नोट किया है। एजेंसी का अनुमान है कि सोरायसिस से पीड़ित लगभग 30% लोगों को अवसाद, चिंता और आत्महत्या के विचार सहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। विभिन्न अध्ययनों के मानदंडों और पैमाने के आधार पर, सोरायसिस रोगियों में अवसाद की व्यापकता 10% से 62% तक होने का अनुमान है।

इसके अलावा, एक रिपोर्ट में बताया गया कि अध्ययन के समय 9.7% मरीज़ों की मृत्यु की इच्छा थी और 5.5% में आत्महत्या के विचार थे। विशेष रूप से, अवसाद तब और बढ़ गया जब सोरायसिस ने शरीर के उन हिस्सों को प्रभावित किया जो दिखाई नहीं देते थे, जैसे कि चेहरा, हथेलियाँ, खोपड़ी और नाखून, जिसके कारण मरीज़ सामाजिक मेलजोल से बचने लगे।

डॉ. बिच ने कहा, "अवसाद सोरायसिस के लक्षणों को और खराब कर देता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ा देता है; कई लोग उपचार के प्रति कम प्रतिबद्ध होते हैं, जिससे उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है।"

श्री जी के मामले में, डॉक्टर ने पारंपरिक मौखिक और बाहरी दवाओं के साथ-साथ एक मॉइस्चराइजिंग क्रीम का चयन किया। रोगी को मनोचिकित्सक के सहयोग से मनोवैज्ञानिक चिकित्सा भी दी गई। उन्हें शीघ्र स्वस्थ होने के लिए शराब और तंबाकू से परहेज करने, वसायुक्त भोजन और लाल मांस का सेवन सीमित करने और सीधी धूप से बचने की सलाह दी गई।

श्री एच. और सुश्री एम. ने जैविक इंजेक्शनों से उपचार कराने का विकल्प चुना। दो महीने के उपचार के बाद, वे अपनी बीमारी और अवसाद की भावनाओं से उबर गए और धीरे-धीरे सामान्य जीवन में लौट आए।

डॉ. फुक के अनुसार, सोरायसिस के सभी मरीज़ अवसाद के खतरे में होते हैं। गंभीर सोरायसिस, त्वचा पर बड़े घावों और जटिलताओं से ग्रस्त लोगों, युवाओं और आर्थिक संसाधनों की कमी या करीबी पारिवारिक सहयोग न रखने वालों के लिए यह खतरा और भी अधिक होता है।

सोरायसिस से पीड़ित होने पर, त्वचा पर लालिमा, मोटापन, सूजन और पपड़ी जैसे घाव विकसित हो जाते हैं, जो शरीर के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकते हैं। इससे सौंदर्य संबंधी चिंताएं पैदा होती हैं, साथ ही खुजली, दर्द और बेचैनी भी होती है। रोगी अक्सर शर्मिंदगी और झिझक महसूस करते हैं और अपनी त्वचा को छिपाने की कोशिश करते हैं।

चेहरे, सिर, गर्दन और हाथों जैसे अंगों पर होने वाले ये घाव, जिन्हें छिपाना मुश्किल होता है, उनकी दिखावट को लेकर आत्म-चेतना और असुरक्षा की भावना को और बढ़ा देते हैं। कुछ मामलों में, सोरायसिस जननांगों और स्तनों में भी फैल जाता है, जिससे रोगियों को अंतरंग संपर्क और यौन संबंध बनाने में कठिनाई होती है।

कुछ लोग सोरायसिस के लक्षणों को सिफलिस या खुजली जैसी संक्रामक बीमारियों के लक्षण समझ लेते हैं, जिससे मरीजों के प्रति भेदभाव की भावना पैदा होती है। इसके चलते मरीज दूसरों से संपर्क करने से बचते हैं और खुद को अलग-थलग कर लेते हैं।

सोरायसिस एक दीर्घकालिक, प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारी है जिसे उपचार का नियमित पालन करने पर प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है। कुछ दवाओं से लिवर और किडनी पर दुष्प्रभाव पड़ते हैं, जिसके लिए मरीजों को नियमित जांच और परीक्षण करवाना आवश्यक होता है। इसके अलावा, मरीजों को जीवन भर दवा लेनी पड़ती है (हल्के मामलों में, बाहरी क्रीम पर्याप्त हो सकती हैं), और उपचार का खर्च कई लोगों के लिए एक बड़ा बोझ होता है।

यदि इसका इलाज न किया जाए या ठीक से इलाज न किया जाए, तो यह बीमारी आसानी से अधिक गंभीर रूपों में विकसित हो सकती है, जैसे कि सामान्यीकृत एरिथ्रोडर्मिक डर्मेटाइटिस, सोरायटिक आर्थराइटिस, जिससे दर्द, सूजन, अकड़न और जोड़ों में स्थायी विकृति हो सकती है।

सोरायसिस से पीड़ित मरीजों में मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया और हृदय रोग होने का खतरा भी बढ़ जाता है। सोरायसिस के बारे में जानकारी इंटरनेट पर व्यापक रूप से उपलब्ध है। इस जानकारी, विशेष रूप से गलत जानकारी, और गलत उपचार विधियों तक बार-बार पहुँचने से धन की बर्बादी और स्वास्थ्य में गिरावट आ सकती है, जिससे उपचार पर मरीजों का विश्वास और भी कम हो सकता है।

डॉ. फुक ने कहा, "उपरोक्त सभी बातें सोरायसिस से पीड़ित लोगों को अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। वास्तव में, युवा मरीज़ अधिक तनाव का अनुभव करते हैं क्योंकि उनके सामने एक लंबा भविष्य है, और वे अपने जीवन के उस सुनहरे दौर में हैं जब वे सामाजिक संबंध और करियर बना सकते हैं, लेकिन यह बीमारी इसमें बाधा डालती है।"

अवसाद और सोरायसिस एक दूसरे पर परस्पर प्रभाव डालते हैं और उन्हें और भी गंभीर बना देते हैं। तनाव एक ऐसा कारक है जो सोरायसिस को ट्रिगर कर सकता है या उसे दोबारा उत्पन्न कर सकता है। रोग जितना गंभीर होता है, रोगी उतना ही अधिक तनावग्रस्त हो जाता है, जिससे अनिद्रा और जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है। समय के साथ, अनसुलझी स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक चिंताएँ अवसाद का कारण बन सकती हैं।

अवसाद और सोरायसिस दोनों ही शरीर में सूजन पैदा करने वाले साइटोकाइन स्रावित करते हैं। ये दोनों स्थितियां शरीर द्वारा तनाव से लड़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्मोन (कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन) के स्तर को भी बाधित करती हैं, जिससे सूजन की प्रतिक्रिया और तीव्र हो जाती है। डॉ. बिच ने बताया कि इसके परिणामस्वरूप अवसाद और सोरायसिस के मौजूदा लक्षण बिगड़ सकते हैं या नए, अधिक गंभीर उभार उत्पन्न हो सकते हैं।

डॉ. बिच ने कहा, "जब बीमारी नियंत्रित हो जाती है, त्वचा के घाव ठीक हो जाते हैं, बीमारी के दोबारा होने की संख्या कम हो जाती है, और सोरायसिस के दुष्प्रभाव और जटिलताएं कम से कम हो जाती हैं, तो मरीजों में अवसाद की स्थिति में सुधार होगा।"

अवसाद से ग्रसित सोरायसिस के रोगियों के लिए, सोरायसिस के उपचार के अलावा, उन्हें अपने डॉक्टर और परिवार के सहयोग से मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर मरीजों को सोरायसिस रोगी क्लबों में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित करते हैं; उनसे बात करने और मिलने में अधिक समय बिताने के लिए कहते हैं; और उनके परिवार के सदस्यों को उनका समर्थन करने और उन्हें अधिक सकारात्मक रहने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए कहते हैं।

वर्तमान में, सोरायसिस के लिए कई प्रभावी उपचार पद्धतियां मौजूद हैं, जैसे कि पारंपरिक सामयिक दवाएं; लाइट थेरेपी; प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं जैसी प्रणालीगत दवाएं; और हाल ही में, जैविक दवाएं।

इनमें से, जैविक दवाएं सोरायसिस के उपचार में एक नई क्रांति का प्रतिनिधित्व करती हैं क्योंकि ये लक्षणों को अच्छी तरह, जल्दी और कम दुष्प्रभावों के साथ नियंत्रित करती हैं। रोग की गंभीरता, शरीर के प्रभावित क्षेत्र, अन्य बीमारियों, जीवन की गुणवत्ता पर पड़ने वाले प्रभाव और प्रत्येक रोगी की आर्थिक स्थिति के आधार पर, डॉक्टर उपयुक्त उपचार विधि की सलाह देंगे।

स्रोत: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html