बीमारी के कारण अवसाद

सोरायसिस के कारण 20 से अधिक वर्षों तक शारीरिक और मानसिक रूप से प्रताड़ित होने के बाद, श्री जी ने शादी करने की हिम्मत नहीं की, अपनी नौकरी खो दी, गतिरोध में फंस गए, अवसादग्रस्त हो गए, और यहां तक ​​कि कई बार आत्महत्या का प्रयास भी किया।

श्री एनवीजी (38 वर्षीय, डोंग नाई ) को 12वीं कक्षा में प्लाक सोरायसिस का पता चला था। शुरुआत में, उनकी छाती, बाँहों और पिंडलियों पर साल में 2-3 बार त्वचा पर चकत्ते और सफ़ेद पपड़ियाँ दिखाई देती थीं और अस्पताल के नुस्खों से इलाज कराने पर उनकी बीमारी में सुधार हुआ। हालाँकि, रोज़ी-रोटी कमाने में व्यस्त होने और इलाज जारी रखने की स्थिति न होने के कारण, उन्होंने ऑनलाइन या पारंपरिक चिकित्सा के निर्देशों के अनुसार दवाएँ लीं।

चित्रण फोटो.

लगभग पाँच वर्षों से, यह रोग अपने सबसे गंभीर रूप, एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस विद सोरायटिक आर्थराइटिस, में विकसित हो चुका है। रोगी के पूरे शरीर में एरिथ्रोडर्मिक डर्मेटाइटिस है, जिसमें बालों की रेखा, पलकों, कानों से लेकर छाती, पीठ और पैरों तक सफेद पपड़ीदार मोटी त्वचा है। उंगलियाँ और पैर की उंगलियाँ सूजी हुई और स्थायी रूप से विकृत हैं, जिससे पकड़ने और चलने की क्षमता प्रभावित होती है, और अक्सर दर्द होता है।

ऐसी त्वचा की स्थिति और खराब स्वास्थ्य के कारण, श्री जी ने शादी करने की हिम्मत नहीं की, और अपनी पुरानी नौकरी भी खो दी, वर्तमान में हो ची मिन्ह सिटी में मोटरसाइकिल टैक्सी चालक के रूप में काम कर रहे हैं।

बाहर जाते समय, श्री जी खुद को कपड़ों, टोपी, मास्क, दस्ताने और मोज़ों से ढक लेते हैं। हालाँकि, वे दिन में ज़्यादा से ज़्यादा 4-5 घंटे ही काम करते हैं, जब उनके पूरे शरीर और जोड़ों में होने वाली जलन दर्द निवारक दवाओं से कम हो जाती है।

यही एकमात्र नौकरी है जो उसे अपना गुज़ारा चलाने और ग्रामीण इलाकों में अपने बुज़ुर्ग माता-पिता पर निर्भरता कम करने में मदद करती है। कुछ मिलियन वियतनामी डोंग प्रति माह कमाकर, वह किराए, खाने और दर्द निवारक दवाओं के लिए पैसे बचा लेता है।

रोगी के संपर्क में, डॉ. ली थिएन फुक, त्वचा विज्ञान - कॉस्मेटिक त्वचा विज्ञान के विशेषज्ञ, ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी, ने देखा कि श्री जी में अवसाद के स्पष्ट लक्षण थे जैसे कि उदास, उदास चेहरा और बातचीत करने में अनिच्छा।

श्री जी ने डॉक्टर को यह भी बताया कि वे "बीमारी और गरीबी के चक्र में फँस गए थे", इसलिए वे खुद को फंसा हुआ, उदास और हीन भावना से ग्रस्त महसूस करते थे। उन्होंने कई बार अपनी जान लेने की भी कोशिश की, लेकिन उन्हें खोज लिया गया और बचा लिया गया।

सोरायसिस से पीड़ित, श्री वीएचएच (56 वर्ष, हो ची मिन्ह सिटी) एक स्वस्थ, खुश, मिलनसार व्यक्ति से चिड़चिड़े और निराश व्यक्ति बन गए।

पिछले वर्ष स्ट्रोक के कारण उनके एक तरफ लकवा मार गया था, जिससे उनका स्वास्थ्य खराब हो गया था, उन्हें लगातार अनिद्रा, दर्द और चलने की क्षमता में कमी होने लगी थी, जिसके कारण श्री एच. हार मान लेना चाहते थे, उन्होंने दवा लेने या इलाज के लिए अस्पताल जाने से इनकार कर दिया था।

एक और मामला एलकेएम (17 वर्ष, का माऊ ) नाम की एक युवती का है, जो अपनी सबसे खूबसूरत उम्र में अचानक बीमार पड़ गई। उसकी त्वचा सिर से पैर तक बर्फ की तरह छिल गई, जिससे एम. सदमे में आ गई और सच्चाई को स्वीकार नहीं कर पाई। जब उसे पता चला कि इस बीमारी का इलाज नहीं हो सकता और उसे जीवन भर इसके साथ जीना होगा, तो वह और भी हताश हो गई। एम. ने कहा, "वे दिन जब मुझे स्कूल जाना पड़ता था और दूसरे लोगों से मिलना पड़ता था, मेरे लिए यातना थे।"

सोरायसिस से पीड़ित होने के एक साल से भी ज़्यादा समय के दौरान, एम. एक अलग ही इंसान बन गई थी, स्कूल जाने से इनकार करती थी, खाना खाने से इनकार करती थी, नींद खो देती थी, खुद को नुकसान पहुँचाने में लगी रहती थी, और इस बीमारी का ज़िक्र होते ही तुरंत भड़क जाती थी। याद करते हुए कि जब उसकी माँ उसे पहली बार डॉ. बिच के पास ले गई थी, एम. हमेशा अपना सिर नीचे रखती थी, हिचकिचाते हुए जवाब देती थी, और जब वह अपना मास्क और कोट उतारती थी, तो फूट-फूट कर रो पड़ती थी, जबकि सोरायसिस के निशान गिर रहे थे।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल और डिस्ट्रिक्ट 7 के ताम आन्ह जनरल क्लिनिक में त्वचाविज्ञान - कॉस्मेटिक त्वचाविज्ञान विभाग की प्रमुख डॉ. डांग थी न्गोक बिच ने बताया कि यह संस्थान लगभग 200 सोरायसिस रोगियों का इलाज कर रहा है, जिनमें सभी उम्र, लिंग और रोग स्तर के लोग शामिल हैं। क्लिनिक में पहली बार आने वाले सभी रोगियों में एक चिंताजनक बात यह होती है कि उन्हें बोरियत, भ्रम, और चिंता विकार व अवसाद के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

वियतनाम मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि, निगरानी में रखे गए कुल 122 सोरायसिस रोगियों में से 26.2% में अवसादग्रस्तता विकार थे, जिनमें से गंभीर अवसाद लगभग 22% था; मध्यम अवसाद 25% था।

सोरायसिस से पीड़ित लोगों में अवसाद के मुख्य और सामान्य लक्षण हैं: उदास मनोदशा; रुचि और आनंद की कमी; ऊर्जा में कमी, थकान; एकाग्रता में कमी; भविष्य के प्रति निराशावाद; नींद संबंधी विकार। विशेष रूप से, 100% रोगियों में आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में कमी देखी गई है। इससे भी गंभीर बात यह है कि लगभग 22% रोगियों में आत्महत्या के विचार या व्यवहार होते हैं।

अमेरिकी राष्ट्रीय चिकित्सा पुस्तकालय (यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन) भी बताता है कि सोरायसिस के रोगियों में अवसाद की दर सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है। एजेंसी का अनुमान है कि सोरायसिस से पीड़ित लगभग 30% लोग मानसिक बीमारियों से ग्रस्त हैं, जिनमें अवसाद, चिंता और आत्महत्या के विचार शामिल हैं। विभिन्न मानदंडों और पैमाने पर किए गए विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, सोरायसिस में अवसाद की दर 10% से 62% के बीच होने का अनुमान है।

दरअसल, एक रिपोर्ट के अनुसार, अध्ययन के समय 9.7% मरीज़ों ने मरने की इच्छा जताई थी और 5.5% के मन में आत्महत्या के विचार आए थे। ख़ास तौर पर, अवसाद तब और गंभीर हो जाता है जब सोरायसिस उन जगहों पर होता है जिन्हें छिपाया नहीं जा सकता, जैसे चेहरा, हथेलियाँ, खोपड़ी, नाखून वगैरह, जिससे मरीज़ समाज से घुलने-मिलने से डरता है।

डॉ. बिच ने कहा, "अवसाद सोरायसिस के लक्षणों को बदतर बना देता है, जटिलताएं अधिक बार उत्पन्न होती हैं; कई लोग उपचार का अनुपालन कम कर देते हैं, जिससे उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है।"

श्री जी के मामले में, डॉक्टर ने पारंपरिक मौखिक और सामयिक दवाओं और मॉइस्चराइज़र का विकल्प चुना। मरीज़ को एक मनोचिकित्सक के साथ मिलकर मनोवैज्ञानिक चिकित्सा दी गई। उन्हें शराब, तंबाकू से परहेज़ करने, वसा, लाल मांस का सेवन सीमित करने और बीमारी को जल्दी ठीक करने के लिए सीधे धूप में जाने से बचने की सलाह दी गई।

श्री एच. और एम. ने जैविक इंजेक्शन से इलाज करवाने का विकल्प चुना। दो महीने के इलाज के बाद, वे अपनी बीमारी और अवसाद पर काबू पा सके और धीरे-धीरे सामान्य जीवन में लौट आए।

डॉ. फुक के अनुसार, सोरायसिस से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को अवसाद का खतरा होता है। खासकर, गंभीर सोरायसिस, त्वचा के बड़े घावों वाले लोगों में, जिनकी बीमारी आगे चलकर कई जटिलताओं का कारण बनती है; युवा लोग, आर्थिक रूप से कमजोर लोग या जिनके पास देखभाल करने वाले रिश्तेदार नहीं होते, उनमें अवसाद का खतरा ज़्यादा होता है।

सोरायसिस से पीड़ित होने पर, त्वचा पर लालिमा, मोटी त्वचा, लाल त्वचा की सूजन, पपड़ीदार त्वचा जैसे घाव दिखाई देते हैं जो किसी भी स्थान पर हो सकते हैं और सुंदरता को नुकसान पहुँचाते हैं, साथ ही खुजली, दर्द और बेचैनी भी होती है। रोगी स्वयं को कलंकित करने लगते हैं, शर्मिंदा महसूस करते हैं, भ्रमित होते हैं और अक्सर अपनी त्वचा को छिपाने की कोशिश करते हैं।

चेहरे, सिर, गर्दन और हाथों जैसे जिन घावों को छिपाना मुश्किल होता है, वे उन्हें अपनी उपस्थिति को लेकर ज़्यादा असुरक्षित और असुरक्षित महसूस कराते हैं। कुछ मामलों में, जननांगों और छाती पर सोरायसिस के प्रकोप के कारण मरीज़ों के लिए अंतरंग संपर्क और यौन संबंध बनाना मुश्किल हो जाता है।

कुछ लोग सोरायसिस के लक्षणों को सिफलिस, स्केबीज़ आदि संक्रामक रोगों से भ्रमित कर देते हैं, इसलिए वे मरीज़ों के साथ भेदभाव करते हैं। इससे मरीज़ दूसरों से संपर्क करने और खुद को अलग-थलग करने से भी डरता है।

सोरायसिस एक दीर्घकालिक, प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारी है जिसे नियंत्रित किया जा सकता है यदि रोगी नियमित उपचार का पालन करे। कुछ दवाएँ लीवर और किडनी पर दुष्प्रभाव डालती हैं, जिससे रोगियों को नियमित जाँच और परीक्षण करवाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसके अलावा, रोगियों को जीवन भर दवा लेनी पड़ती है (हल्के मामलों में, केवल बाहरी दवाओं की आवश्यकता होती है) और उपचार का खर्च भी कई रोगियों के लिए एक बोझ बन जाता है।

यदि रोग का तुरंत और उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो यह आसानी से अधिक गंभीर रूप ले सकता है, जैसे कि पूरे शरीर में एरिथेमा, सोरियाटिक गठिया के कारण दर्द, सूजन, जोड़ों में अकड़न, जोड़ों में स्थायी विकृति...

मरीज़ों को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त वसा, हृदय संबंधी जोखिम आदि का भी ख़तरा होता है। सोरायसिस के बारे में जानकारी इंटरनेट पर बहुत लोकप्रिय है। इस जानकारी तक बार-बार पहुँच, खासकर गलत जानकारी, और गलत इलाज "पैसे और स्वास्थ्य की बर्बादी" का कारण बनता है, जिससे मरीज़ों का इलाज पर से भरोसा उठ जाता है।

डॉ. फुक ने कहा, "उपरोक्त सभी बातें सोरायसिस से पीड़ित लोगों को अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। दरअसल, युवा मरीज़ ज़्यादा तनावग्रस्त होते हैं क्योंकि उनके सामने एक लंबा भविष्य होता है, और वे सामाजिक संबंध और करियर बनाने के लिए सबसे अच्छी उम्र में होते हैं, लेकिन बीमारी के कारण उनके रास्ते में रुकावटें आती हैं।"

अवसाद और सोरायसिस में परस्पर प्रभाव और वृद्धि का एक तंत्र होता है। तनाव सोरायसिस की शुरुआत या पुनरावृत्ति के लिए एक अनुकूल कारक है। रोग जितना गंभीर होता है, रोगी उतना ही अधिक तनावग्रस्त होता है, उसकी नींद कम हो जाती है और जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है। समय के साथ, अनसुलझी बीमारी और मनोवैज्ञानिक तनाव अवसाद का कारण बनते हैं।

अवसाद और सोरायसिस, दोनों ही शरीर में सूजन पैदा करने वाले साइटोकिन्स के स्राव का कारण बनते हैं। ये दोनों रोग शरीर की तनाव प्रतिक्रिया में हार्मोन (कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन) के स्तर को भी बाधित करते हैं, जिससे सूजन की प्रतिक्रिया और भी तीव्र हो जाती है। डॉ. बिच ने विश्लेषण किया कि इससे अवसाद और सोरायसिस के मौजूदा लक्षण और बिगड़ सकते हैं या एक नया, बदतर दौर शुरू हो सकता है।

डॉ. बिच ने कहा, "जब रोग स्थिर हो जाता है, त्वचा के घाव साफ हो जाते हैं, पुनरावृत्ति की संख्या कम हो जाती है, और सोरायसिस के परिणाम और जटिलताएं कम हो जाती हैं, तो रोगी के अवसाद में सुधार होगा।"

सोरायसिस और अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए, सोरायसिस उपचार के अलावा, रोगी को डॉक्टर और परिवार के सहयोग से मनोवैज्ञानिक रूप से स्थिर करने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर मरीजों को सोरायसिस रोगी क्लब में शामिल होने के लिए मार्गदर्शन देते हैं; मरीजों के साथ बातचीत करने और उनसे मिलने में अधिक समय बिताते हैं; तथा उनके रिश्तेदारों को उनके साथ रहने और उन्हें मानसिक रूप से समर्थन देने के लिए प्रोत्साहित करते हैं ताकि वे अधिक सकारात्मक बन सकें।

वर्तमान में, सोरायसिस के लिए कई प्रभावी उपचार पद्धतियां उपलब्ध हैं, जैसे कि पारंपरिक सामयिक दवाएं; प्रकाश चिकित्सा; प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं जैसी प्रणालीगत दवाएं और हाल ही में, जैविक दवाएं।

विशेष रूप से, जैविक दवाएँ सोरायसिस के उपचार में एक नया कदम हैं क्योंकि ये लक्षणों को अच्छी तरह, तेज़ी से नियंत्रित करती हैं और इनके दुष्प्रभाव भी कम होते हैं। रोग की गंभीरता, प्रभावित शरीर क्षेत्र, साथ में होने वाली बीमारियों, जीवन की गुणवत्ता पर पड़ने वाले प्रभाव के स्तर और प्रत्येक रोगी की आर्थिक स्थिति के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार पद्धति की सलाह देंगे।

स्रोत: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html