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निर्धारित डायलिसिस सत्र छूट जाने के कारण महिला के हृदय को नुकसान पहुंचा।

VnExpressVnExpress27/03/2024

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हो ची मिन्ह सिटी – एक 54 वर्षीय महिला को डायलिसिस अपॉइंटमेंट में सिर्फ एक दिन की देरी के बाद गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया। डॉक्टरों ने उनमें तीव्र फुफ्फुसीय शोफ और हृदय क्षति के कारण श्वसन विफलता का निदान किया।

उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह और डिसलिपिडेमिया से पीड़ित, गंभीर गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण में पहुँच चुकी यह मरीज़ वर्तमान में सप्ताह में तीन बार डायलिसिस करवा रही है। 20 मार्च को उनका डायलिसिस का सत्र निर्धारित था, लेकिन उन्होंने इसे एक शादी समारोह के कारण स्थगित कर दिया। समारोह के तीस मिनट बाद, उन्हें सांस लेने में तकलीफ, सिरदर्द और पेट फूलने की शिकायत हुई और उन्हें आपातकालीन उपचार के लिए ज़ुयेन ए जनरल अस्पताल ले जाया गया।

उस समय मरीज का ग्लासगो कोमा स्केल स्कोर 6 था, और कार्डियक अरेस्ट को सफलतापूर्वक पुनर्जीवित कर लिया गया। प्रयोगशाला परीक्षणों और एक्स-रे से तीव्र फुफ्फुसीय शोफ और मायोकार्डियल क्षति के कारण तीव्र श्वसन विफलता का निदान हुआ, जिसका डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि यह समय पर डायलिसिस न मिलने के कारण हुआ था।

डॉक्टरों ने परामर्श किया, एंडोट्रैकियल ट्यूब डाली, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन किया, वैसोप्रेसर्स और विशेष दवाओं की उच्च खुराक दी, और रोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए हेमोडायलिसिस किया। चार घंटे बाद, रोगी के स्वास्थ्य में धीरे-धीरे सुधार हुआ। उसने अपनी आँखें खोलीं, चिकित्सा निर्देशों को समझा, सांसें सुचारू रूप से लीं, और उसका रक्तचाप स्थिर हो गया, इसलिए उसे वेंटिलेटर से हटा दिया गया और उसका निर्धारित डायलिसिस उपचार जारी रखा गया।

चार घंटे की डायलिसिस के बाद मरीज की हालत स्थिर हो गई। फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।

मरीज का डायलिसिस चल रहा है और उनकी हालत स्थिर है। फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।

नेफ्रोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. वू ले अन्ह, गंभीर गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण वाले रोगियों को सलाह देते हैं कि वे अपने डायलिसिस कार्यक्रम का पालन करें और सभी निर्धारित सत्रों को पूरा करें। डायलिसिस सत्रों को छोड़ना गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों को जन्म दे सकता है, जैसे कि शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होना जिससे उच्च रक्तचाप, उल्टी और थकान हो सकती है; शरीर में तरल पदार्थ जमा होने से फुफ्फुसीय शोफ हो सकता है; और उच्च रक्तचाप हृदय गति को प्रभावित कर सकता है और हृदय गति रुकने का कारण बन सकता है।

मरीजों को कम नमक वाला आहार लेना चाहिए और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। उन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं नियमित रूप से लेनी चाहिए और किसी भी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करना चाहिए।

दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी अक्सर बिना लक्षणों के चुपचाप बढ़ती रहती है। इसलिए, इसका शीघ्र पता लगाना बेहद ज़रूरी है। मधुमेह, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास रखने वाले तीन उच्च जोखिम वाले समूहों को शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार के लिए वार्षिक स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए।

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