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एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के आसानी से पहचाने जाने वाले लक्षण।

VnExpressVnExpress12/06/2023

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सूजन, उच्च रक्तचाप, पेशाब कम आना, पेशाब में खून आना, सांस लेने में तकलीफ और खांसी, हल्का बुखार... ये सभी तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के चेतावनी संकेत हैं।

एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे के ग्लोमेरुली और रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं। हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में यूरोलॉजी, एंड्रोलॉजी और नेफ्रोलॉजी विभाग की प्रमुख डॉ. माई थी हिएन के अनुसार, यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है और इसके कई कारण हैं। गले में खराश, कान में संक्रमण या ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले त्वचा संक्रमण से पीड़ित लोगों को एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होने का खतरा अधिक होता है। यह बीमारी न्यूमोकोकल निमोनिया, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, गलसुआ, चिकनपॉक्स, फंगल संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और एचआईवी संक्रमण के बाद भी हो सकती है। परजीवी संक्रमण के कारण होने वाले मामले दुर्लभ हैं।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अक्सर बिना किसी लक्षण के बढ़ता है। कई मामलों का पता संयोगवश अन्य बीमारियों की जांच के दौरान या रक्त या मूत्र परीक्षण में सूक्ष्म रक्त और प्रोटीन की उपस्थिति से चलता है। इस बीमारी के लक्षण और संकेत काफी भिन्न होते हैं और प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग रूप से प्रकट होते हैं।

एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कुछ आसानी से पहचाने जाने वाले लक्षण यहां दिए गए हैं।

शोफ

पहला लक्षण दोनों पैरों में सूजन आना है, खासकर टखनों के आसपास, साथ ही पलकों का फूलना और चेहरे पर भारीपन महसूस होना। सूजन आमतौर पर सुबह के समय अधिक होती है और शाम होते-होते धीरे-धीरे कम हो जाती है। हालांकि, यह स्थिति लगभग पहले 10 दिनों तक ही रहती है, जिसके बाद रोगी के बार-बार पेशाब करने से यह अपने आप ठीक हो जाती है।

पैर में सूजन को देखकर जांचने के अलावा, मरीज टखने के आसपास टिबिया क्षेत्र पर अपने अंगूठे से जोर से दबाकर भी एडिमा की जांच कर सकते हैं; एक स्पष्ट निशान दिखाई देगा और उसे वापस सामान्य स्थिति में आने में काफी समय लगेगा।

अनियमित पेशाब आना, पेशाब में बदलाव

बीमारी के पहले सप्ताह में, जो लगभग 3-4 दिनों तक रहता है, मरीज़ आमतौर पर प्रतिदिन 500 मिलीलीटर से कम पेशाब करते हैं, और यह स्थिति अगले 2-3 सप्ताहों में फिर से उत्पन्न हो सकती है; पेशाब पीला और झागदार होता है। रक्त परीक्षण में यूरिया और क्रिएटिनिन में कोई वृद्धि नहीं दिखती, या केवल मामूली वृद्धि दिखती है। मूत्र परीक्षण में मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीन्यूरिया) पाया जाता है। लंबे समय तक ओलिगुरिया या एनुरिया रहने की स्थिति में, रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ने से एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तेजी से क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में बदलने का खतरा बढ़ जाता है।

पेशाब में खून आना

यह तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान में एक महत्वपूर्ण संकेत है। पहले सप्ताह में मरीज़ों को 1-2 बार पेशाब में खून आ सकता है, जो अगले 2-3 सप्ताहों में फिर से दिखाई दे सकता है। पेशाब में खून आने की आवृत्ति धीरे-धीरे कम होकर लगभग हर 3-4 दिन में एक बार हो जाती है, और फिर पूरी तरह से बंद हो जाती है।

उच्च रक्तचाप

डॉ. हिएन के अनुसार, यह लक्षण तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लगभग 60% मामलों में देखा जाता है। बच्चों में रक्तचाप 140/90 मिमीएचजी के आसपास और वयस्कों में 160/90 मिमीएचजी के आसपास घटता-बढ़ता रहता है। कुछ मामलों में, रक्तचाप अचानक बढ़ जाता है और कई दिनों तक लगभग 180/100 मिमीएचजी पर स्थिर रहता है, जिससे गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, दौरे पड़ना, मस्तिष्क शोफ के कारण कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

सांस लेने में तकलीफ और खांसी

गुर्दे क्षतिग्रस्त होने पर, शरीर से बाहर न निकल पाने वाला अतिरिक्त तरल फेफड़ों में जमा हो जाता है, जिससे द्रव प्रतिधारण होता है और सांस लेने में तकलीफ, खांसी और थकान जैसी समस्याएं होती हैं। यह स्थिति एडिमा के साथ तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित लोगों में आम है और यदि समय पर और उचित उपचार किया जाए तो आमतौर पर 4 सप्ताह के भीतर सुधार हो जाता है; हालांकि, यदि इसका इलाज न किया जाए तो यह कई महीनों तक बना रह सकता है और दीर्घकालिक रोग का रूप ले सकता है।

एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित मरीजों को खांसी और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। (चित्र: फ्रीपिक)

एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित मरीजों को खांसी और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। (चित्र: फ्रीपिक)

शरीर में रक्त की मात्रा में अचानक वृद्धि से तीव्र उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता हो सकती है। इस स्थिति में, रोगी में फुफ्फुसीय शोफ के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे सांस लेने में तकलीफ, तेज और उथली सांसें; छाती के ऊपरी भाग, क्लेविकल के ऊपरी भाग और पसलियों के बीच की जगह का सिकुड़ना; और गुलाबी रंग का तरल पदार्थ खांसकर बाहर आना। तत्काल आपातकालीन उपचार के बिना, रोगी की मृत्यु का खतरा बहुत अधिक होता है।

इसके अलावा, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित लोगों को अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं जैसे कि 38-38.5 डिग्री सेल्सियस का हल्का बुखार, पीठ या पसलियों में दर्द, रात में ऐंठन, मतली या उल्टी...

डॉ. हिएन ने बताया कि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, मरीज़ 4-6 सप्ताह के उपचार के बाद पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। हालांकि, यदि इसका शीघ्र पता लगाकर उपचार न किया जाए, तो प्रत्येक तीव्र प्रकरण के बाद, यह रोग दीर्घकालिक गुर्दा विफलता में परिवर्तित हो सकता है और अपरिवर्तनीय हो जाता है। दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में गुर्दे का क्षय (रीडल एट्रोफी) हो सकता है। इसलिए, रोग को प्रारंभिक अवस्था से आगे बढ़ने से रोकने के लिए शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से बचाव के लिए, लोगों को स्वस्थ जीवनशैली और आहार अपनाना चाहिए: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए स्वच्छता का ध्यान रखें; सुरक्षित यौन संबंध बनाएं; नियमित व्यायाम करें; नियमित स्वास्थ्य जांच करवाएं; रक्तचाप और चयापचय संबंधी रोगों को नियंत्रित रखें; पर्याप्त पानी पिएं; प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें; और नमकीन खाद्य पदार्थों से परहेज करें। ग्रसनीशोथ या इम्पेटिगो जैसे संक्रामक रोगों के होने पर, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी जटिलताओं से बचने के लिए समय पर उपचार हेतु डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संदेह हो, तो उपचार और उचित आहार संबंधी सलाह के लिए विशेष नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी क्लीनिक में जाना आवश्यक है।

ट्रिन्ह माई


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