पहले इसे स्ट्रोक माना गया, लेकिन बाद में पता चला कि यह एक दुर्लभ बीमारी के कारण अंगों में सुन्नता और कमजोरी थी।

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हनोई: 64 वर्षीय सुश्री मिन्ह को तीन दिनों तक सिरदर्द और अंगों में सुन्नता की समस्या रही, माना गया कि यह स्ट्रोक है, लेकिन डॉक्टर ने एक्स्ट्रास्पाइनल हेमेटोमा की पहचान की - यह एक ऐसी बीमारी है, जो 1/1,000,000 लोगों में होती है।

इससे पहले, श्रीमती मिन्ह को बाएँ पश्चकपाल तंत्रिकाशूल (लेफ्ट ऑसीपिटल न्यूराल्जिया) का पता चला था। उन्होंने दवाएँ लीं, लेकिन उनके अंगों की सुन्नता में कोई सुधार नहीं हुआ। हाल ही में, उनकी हालत और बिगड़ गई, इसलिए वे हनोई के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में जाँच के लिए गईं। एमआरआई स्कैन के नतीजों में गर्दन में C3-C7 कशेरुकाओं से 6 सेमी लंबा एक बड़ा रक्तगुल्म दिखा, जिससे ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में सूजन आ गई।

29 मार्च को, न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन डुक आन्ह ने कहा कि सुश्री मिन्ह को स्वतःस्फूर्त एपिड्यूरल हेमेटोमा है, जो ड्यूरा मेटर और हड्डी के बीच के स्थान में रक्त का थक्का है, जिसका कारण अज्ञात है।

डॉ. डुक आन्ह ने कहा, "यह एक दुर्लभ बीमारी है, जिसकी दर प्रति दस लाख लोगों में एक है और अनुमान है कि यह एपिड्यूरल चोटों का लगभग 0.3-0.9% है।" उन्होंने आगे बताया कि वियतनाम में एपिड्यूरल हेमेटोमा से संबंधित ऐसे मामलों की संख्या बहुत कम है जिनका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया हो। हनोई के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में, अस्पताल की स्थापना के बाद से सुश्री मिन्ह का यह दूसरा मामला है।

श्रीमती मिन्ह की बीमारी खतरनाक चरण में है, रक्त का थक्का रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई, श्वसन विफलता, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट, क्वाड्रिप्लेजिया, हेमिप्लेजिया का खतरा हो सकता है।

मरीज़ को हेमाटोमा हटाने और रीढ़ की हड्डी पर दबाव कम करने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी की सलाह दी गई थी। लगभग 3 सेमी के एक छोटे से चीरे के ज़रिए, डॉक्टर ने हेमाटोमा वाले रीढ़ की हड्डी के हिस्से तक पहुँचने के लिए विशेष उपकरण डाला। एंडोस्कोपिक स्क्रीन ने क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बड़ा कर दिया जिससे टीम को स्पष्ट रूप से देखने और पूरे हेमाटोमा को हटाने में मदद मिली, जिससे संकुचित रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाएँ मुक्त हो गईं।

डॉ. डुक आन्ह (दाएँ) ने सुश्री मिन्ह के रक्त के थक्के को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी की। चित्र: ताम आन्ह अस्पताल — डॉ. डुक आन्ह (दाएँ) ने सुश्री मिन्ह के रक्त के थक्के को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी की। चित्र: *ताम आन्ह अस्पताल*

डॉक्टर डुक एंह ने कहा कि एपिड्यूरल हेमेटोमा के इलाज के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी न्यूनतम आक्रामक है, जो अधिकतम रीढ़ की संरचना को संरक्षित करती है, रोगियों को कम दर्द, कम रक्तस्राव के साथ जल्दी ठीक होने में मदद करती है, और सर्जरी के दौरान नुकसान को न्यूनतम करती है।

सर्जरी के दो दिन बाद, श्रीमती मिन्ह के अंगों की सुन्नता और गर्दन का दर्द दूर हो गया, वह हल्के से चलने-फिरने में सक्षम हो गईं और 5 दिन बाद उन्हें छुट्टी दे दी गई।

यदि एपिड्यूरल हेमेटोमा का ठीक से पता न लगाया जाए और उसे नियंत्रित न किया जाए, तो इसके बढ़ने, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ने और अपरिवर्तनीय क्षति होने का खतरा रहता है। इस बीमारी के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में रक्त के थक्के जमने की समस्या, ट्यूमर, संवहनी विकृतियाँ, संक्रमण या आघात, उच्च रक्तचाप वाले लोग और एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले लोग शामिल हैं। इसके लक्षणों को स्ट्रोक जैसी अन्य बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।

डॉ. डुक आन्ह की सलाह है कि गर्दन और पीठ दर्द, गतिशीलता में कमी, सुन्नता और अंगों में कमज़ोरी से पीड़ित लोगों को तंत्रिका क्षति से बचने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए। मरीजों को सटीक निदान के लिए न्यूरोलॉजी और रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में उच्च विशेषज्ञता वाली चिकित्सा सुविधा का चयन करना चाहिए। जिन लोगों को न्यूरोलॉजी और रीढ़ की हड्डी की बीमारियों, उच्च रक्तचाप और एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग का इतिहास रहा है, उन्हें डॉक्टर के उपचार के नियमों का पालन करना चाहिए और नियमित स्वास्थ्य जांच करवानी चाहिए।

लिन्ह डांग

* मरीज़ का नाम बदल दिया गया है

पाठक यहां न्यूरोलॉजिकल रोगों के बारे में प्रश्न पूछते हैं और डॉक्टरों से उनके उत्तर मांगते हैं

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