Tippek a komplex szívbetegségek leküzdéséhez

NDO - Március 10-én a Cho Ray Kórház bejelentette, hogy sikeresen kezelt egy pitvarfibrillációval, hemodinamikai zavarokkal és veszélyes szupraventrikuláris paroxizmusokkal küzdő terhes nőt.

Az orvosi dokumentáció szerint D.TT asszony (36 éves, Thuan Anban, Binh Duong tartományban él) 2025. január 20-án (32 hetes terhes) és 2025. február 9-én (34 hetes és 5 napos terhes) rutinszerű terhességi szűrővizsgálaton vett részt, és szívbetegségre utaló jeleket fedezett fel nála. A szülész-nőgyógyász azt javasolta, hogy keressen fel egy kardiológust egy felsőfokú kórházban.

Február 24-én T. asszonyt felvették a Tu Du Kórházba. Az orvosok EKG-t (egy alapvető vizsgálatot, amely a szívizom elektromos aktivitását rögzíti) végeztek, és azt tapasztalták, hogy a szíve hevesen ver. A konzultációt követően azonban T. asszony hazamehetett, és szedheti a felírt gyógyszereket. Egy héttel később T. asszony nem tapasztalt javulást a szívdobogásában és a légszomjában, ezért visszatért a Cho Ray Kórházba szív- és érrendszeri vizsgálatra.

Március 3-án reggel a Cho Ray Kórházban T. asszonynál ¾-es mitrális billentyű elégtelenséget, szívburok folyadékgyülemét, bal kamrai elégtelenséget, pitvarfibrillációt-pitvarlebegést-peripartum kardiomiopátiát diagnosztizáltak. T. asszony szívgyógyszert kapott, stabilizálta a pulzusát, és azt tanácsolták, hogy a Tu Du Kórházba kerüljön terhességmegszakítás céljából. T. asszonyt az intenzív osztályra utalták szoros megfigyelésre, majd a Tu Du Kórház konzultációra hívta a Cho Ray Kórház kardiológusát.

Konzultációt követően T. asszonyt gyógyszerrel kezelték a szapora szívverés leállítására, eredménytelenül. Az injekció beadása során átmeneti pitvar-kamrai blokkot és enyhe vérnyomásesést tapasztalt. Az orvosok úgy döntöttek, hogy áramütést alkalmaznak. Azonban 5 áramütés után, amelyet a 360 J-os gép maximális energiájával végeztek, továbbra sem volt eredmény.

Tekintettel Ms. T. kritikus állapotára, az orvosok úgy döntöttek, hogy epidurális érzéstelenítést adnak be a baba megszüléséhez. 10 perc múlva egy egészséges kislány született, 2600 grammal.

Miután T. asszonyt átszállították az intenzív osztályra, a pulzusa továbbra is gyors, percenként 170 ütés volt, a vérnyomása 92/56 Hgmm, az orvosok úgy döntöttek, hogy hatodszor is sokkolják. 10 perc elteltével azonban az eredmény továbbra sem javult. Minden bátorságukat összeszedve az orvosok úgy döntöttek, hogy hetedszer is sokkolják. 10 perc elteltével a pulzus 160 ütés/percre csökkent, bár az eredmények nem a vártnak feleltek meg, az orvosok úgy döntöttek, hogy leállítják a sokkot, és gyógyszerrel szabályozzák a pulzusszámot.

A beteget az újraélesztőben az orvosok áramütésnek vetették alá.

A műtét után 3 órával a pulzusszám percenként 150 ütésre csökkent. 5 órával később a pulzusszám percenként 130 ütésre esett vissza, és a gyógyszeradag fokozatosan csökkent. A műtét után 1 nappal a beteg állapota javult, a műtéti seb száraz lett, a fájdalom nem volt nagy, a pulzusszám percenként 120-130 ütésre csökkent, és a beteg már tudott enni és inni. Jelenleg a beteg állapota stabil, a tachycardia elmúlt, és ezen a héten hazamehet.

Az aritmiás betegségek jelenlegi helyzetével kapcsolatban Kieu Ngoc Dung II. szakorvos, a Cho Ray Kórház aritmiakezelő osztályának vezetője elmondta, hogy az osztály évente mintegy 2500 veszélyes aritmiás betegségben szenvedő fekvőbeteget fogad.

Ambuláns betegek esetében az osztály eddig mintegy 40 000 komplex aritmiás esetet kezelt. Közülük sok beteg terhes nő, ami megnehezíti a betegség kezelését, és számos aggodalmat okoz az orvosoknak, köztük szülész-nőgyógyászoknak, belgyógyászoknak és kardiológusoknak.

Ezzel a helyzettel szembesülve a Cho Ray Kórház Aritmiakezelési Osztálya számos új technikát vezetett be a betegség kezelésében, amelyek elősegítik a betegség teljes gyógyítását. Különösen a röntgensugarak nélküli aritmia-ablációs technikával a betegek komplex aritmiái kezelhetők, miközben biztosítják, hogy azok ne okozzanak károsodást vagy befolyásolják sem az anya, sem a magzat egészségét.

A Cho Ray Kórház Aritmia Kezelés Osztályának szakértői különösen azt jegyezték meg, hogy a fogamzóképes korú nőknek terhesség előtt és alatt prenatális vizsgálaton kell részt venniük a gyors felismerés és kezelés érdekében. Ha sajnos fertőzés alakul ki, a betegeknek nem kell pánikba esniük, hanem azonnal speciális intézményekbe és kórházakba kell fordulniuk a leggyorsabb és legalaposabb kezelés érdekében.

Forrás: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html