Titkok a komplex szívbetegségek leküzdéséhez

NDO - Március 10-én a Cho Ray Kórház bejelentette, hogy sikeresen kezelt egy pitvarfibrillációval küzdő terhes nőt, akit hemodinamikai instabilitás és veszélyes paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia kísért.

Orvosi dokumentációja szerint D.T.T. asszonynál (36 éves, Thuan Anban, Binh Duongban lakik) a 2025. január 20-án (32 hetes terhes) és 2025. február 9-én (34 hetes és 5 napos terhes terhes) végzett rutinszerű terhesvizsgálatok során szívritmuszavar jeleit észlelték. A szülész-nőgyógyász azt javasolta, hogy konzultáljon egy harmadlagos ellátást nyújtó kórház kardiológusával.

Február 24-én T. asszonyt felvették a Tu Du Kórházba, ahol az orvosok EKG-t (egy alapvető vizsgálatot, amely a szívizom elektromos aktivitását rögzíti) végeztek, és szapora szívverést állapítottak meg. Egy konzultáció után azonban T. asszonyt hazaengedték, és hazaküldték, hogy szedje a felírt gyógyszereket. Egy héttel később T. asszony nem tapasztalt javulást a szívdobogásában és a légszomjában, ezért visszatért a Cho Ray Kórházba kardiológiai vizsgálatra.

Március 3-án reggel a Cho Ray Kórházban T. asszonynál mitrális billentyű elégtelenséget (3/4), szívburok folyadékgyülemét, bal kamrai elégtelenséget, pitvarfibrillációval, lebegéssel és szülés körüli kardiomiopátiával diagnosztizáltak. T. asszony szívműködést támogató gyógyszert kapott a pulzus stabilizálása érdekében, és azt tanácsolták, hogy a Tu Du Kórházba kerüljön a terhesség megszakítása érdekében. T. asszonyt szoros megfigyelésre az intenzív osztályra utalták, a Tu Du Kórház pedig konzultációt kért a Cho Ray Kórház kardiológusaitól.

Konzultáció után T. asszonyt gyógyszerrel kezelték a szapora szívverés megállítására, de sikertelenül. Az injekció beadása alatt átmeneti pitvar-kamrai blokkot és enyhe vérnyomásesést tapasztalt. Az orvosok elektromos kardioverzió mellett döntöttek. Azonban 5 maximális energiával (360 J) végzett kísérlet után sem történt javulás.

Tekintettel Ms. T. kritikus állapotára, az orvosok úgy döntöttek, hogy epidurális érzéstelenítést adnak be császármetszés céljából. 10 perc múlva egy egészséges kislány született, 2600 grammal.

Miután T. asszonyt átszállították az intenzív osztályra, a pulzusa továbbra is szapora, percenként 170 ütés, vérnyomása pedig 92/56 Hgmm volt. Az orvosok úgy döntöttek, hogy hatodszor is defibrillációt végeznek. 10 perc elteltével azonban még mindig nem történt javulás. Bátorságukat összeszedve az orvosok úgy döntöttek, hogy hetedszer is defibrillációt végeznek. 10 perc elteltével a pulzusa percenként 160 ütésre csökkent. Bár ez nem volt a kívánt eredmény, az orvosok úgy döntöttek, hogy leállítják a defibrillációt, és gyógyszerrel szabályozzák a pulzusát.

A beteget az intenzív osztályon az orvosok defibrillálták.

A műtét után három órával a pulzusszám percenként 150 ütésre csökkent. Öt órával később már 130 ütés volt, és a gyógyszeradagolást fokozatosan csökkentették. A műtét után egy nappal a beteg állapota javult, a műtéti seb száraz lett, a fájdalom alig jelentkezett, a pulzusszám percenként 120-130 ütésre csökkent, a beteg enni és inni tudott. Jelenleg a beteg egészségi állapota stabil, a tachycardia megszűnt, és ezen a héten hazamehet.

Az aritmiás betegségek jelenlegi helyzetével kapcsolatban Dr. Kieu Ngoc Dung, a Cho Ray Kórház aritmiakezelő osztályának vezetője elmondta, hogy az osztály évente körülbelül 2500 veszélyes aritmiás betegségben szenvedő fekvőbeteget fogad.

A járóbetegek esetében az osztály körülbelül 40 000 komplex szívritmuszavarral küzdő esetet kezelt. Közülük sok beteg várandós nő volt, ami megnehezítette a betegség kezelését, és jelentős aggodalmat okozott az orvosok, köztük a szülész-nőgyógyászok, belgyógyászok és kardiológusok számára.

Erre a helyzetre reagálva a Cho Ray Kórház Aritmia Kezelő Osztálya számos új technikát vezetett be a betegség kezelésében, elősegítve annak teljes gyógyítását. Különösen a röntgensugarakat nem alkalmazó aritmia ablációs technikával a betegek komplex aritmiái kezelhetők anélkül, hogy az anya és a magzat egészségére káros vagy káros hatásokat okozna.

A Cho Ray Kórház Szívritmuszavar-kezelő Osztályának szakértői különösen azt tanácsolják, hogy a reproduktív korú nőknek terhesség előtt és alatt is vegyenek részt prenatális szűrővizsgálatokon az esetleges aritmiák mielőbbi felismerése és kezelése érdekében. Ha sajnos diagnózist kapnak, a betegeknek nem kell pánikba esniük, hanem azonnal speciális intézményekbe és kórházakba kell fordulniuk a leggyorsabb és legalaposabb kezelés érdekében.

Forrás: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html