A tetanusz előre nem látható szövődményei

A Trópusi Betegségek Nemzeti Kórháza nemrégiben időben ellátásban részesített egy tetanuszos férfi beteget, akinél semmilyen seb vagy horzsolás jele nem látszott a testén.

A 65 éves, Hai Duongból származó LV S betegnek korábban nem voltak egészségügyi problémái, és testén sem látszottak sebek vagy horzsolások jelei.

A kórházba kerülés előtt 10 nappal azonban a beteg torokfájást tapasztalt, láz nélkül. Az orvosi vizsgálat során a betegnél akut torokgyulladást diagnosztizáltak, és ambuláns gyógyszert írtak fel neki.

A gyógyszer 6 napos szedése után a beteg szokatlan tüneteket tapasztalt, például nehezen tudta kinyitni a száját, nehezen tudott beszélni, és étvágya is romlott. A súlyosbodó tüneteket felismerve a család orvosi intézménybe vitte. Ott tetanuszt diagnosztizáltak nála, és a Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházába szállították.

A Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházának sürgősségi osztályán a beteg kezdeti állapota meglehetősen éber volt, láz és görcsrohamok nélkül, de a száját csak korlátozottan tudta kinyitni, mindössze körülbelül 1 cm-re.

Az orvosok vizsgálják a beteget.

Figyelemre méltó, hogy a betegnél fokozott izomtónus (görcsök) jelentkezett a hasban és az egész testben. Különösen mechanikai ingerekre, például érintésre reagáltak az izmok erősen, ami görcsökben és merevségben nyilvánult meg. Ezen kezdeti tünetek alapján a betegnél generalizált tetanuszt diagnosztizáltak. Jelenleg a beteget altatják és endotracheális tubuson keresztül lélegeztetik.

A Trópusi Betegségek Központi Kórházának sürgősségi osztályának munkatársa, Nguyen Thanh Bang mesterkurzus szerint S. beteg esetében nem találtak külső sebeket vagy traumára utaló jeleket, amelyek potenciálisan a tetanusz spórák bejutási pontjai lehetnének.

A tetanusz baktériumok jellemzően nyílt sebeken, sérüléseken vagy műtéteken keresztül jutnak be a szervezetbe.

Azonban, ha a betegek nem tudják egyértelműen azonosítani a seb belépési pontját, a tetanuszfertőzés kockázata továbbra is fennállhat a korábbi munka vagy napi tevékenységek során szerzett apró karcolásokból, amelyeket a beteg esetleg nem vesz észre, mivel a tetanusznak hosszú a lappangási ideje, így a betegek nem feltétlenül emlékeznek a pontos okra.

Jelentések szerint a tetanusz szájüregi fertőzések, például fogszuvasodás, foghúzás, parodontális tályog stb. után jelentkezik.

S. beteg esetében azt gyanítjuk, hogy a tetanusz a szájüregből származik. Ezenkívül ritka esetekben a tetanuszbaktériumok a bélrendszerben lévő elváltozásokon vagy fertőzéseken keresztül is bejuthatnak, például az endoszkópia során keletkezett sebészeti bemetszéseken vagy a gyomorban, a végbélben vagy a végbélnyílásban lévő kisebb elváltozásokon keresztül.

Ezért a gyanús jelek (progresszív állkapocs-merevség, izomgörcsök) korai felismerése és a megfelelő megelőző intézkedések végrehajtása kulcsfontosságú tényezők az egészség védelmében és a súlyos betegség progressziójának megelőzésében.

Bang doktor azt tanácsolja, hogy a mezőgazdaságban vagy fizikai munkát végzők, akik gyakran érintkeznek a talajjal, rendszeresen kapjanak tetanusz elleni oltást, és munka közben tegyenek védőintézkedéseket a sérülések kockázatának minimalizálása érdekében.

Továbbá, minden testen lévő sebet, bármilyen kicsi is, megfelelően kell kezelni. A mély, piszkos sebeket orvosi intézményekben kell kezelni, és a nyílt sebeket nem szabad sárral vagy szennyeződéssel érintkezni. Az általános szájhigiéniát is biztosítani kell.

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a szájnyitás nehézsége, a beszédzavar vagy az étkezési nehézség, a betegeknek azonnal orvosi intézménybe kell fordulniuk vizsgálat és korai diagnózis céljából.