Az áttétes pajzsmirigyrák veszélyes szövődményei

Egy áttétes pajzsmirigyrákban szenvedő beteget, akinél nagy, széles körben invazív medencei daganatot diagnosztizáltak, kiváló orvosokból álló csapat sikeresen kezelt egy új beavatkozási módszerrel, amely segített csökkenteni a fájdalmat és javítani a mobilitást.

Orvosi hírek december 19.: Áttétes pajzsmirigyrák veszélyes szövődményei

Egy áttétes pajzsmirigyrákban szenvedő beteget, akinél nagy, széles körben invazív medencei daganatot diagnosztizáltak, kiváló orvosokból álló csapat sikeresen kezelt egy új beavatkozási módszerrel, amely segített csökkenteni a fájdalmat és javítani a mobilitást.

A pajzsmirigyrák okozta szövődmények sikeres kezelése

A 45 éves, Quang Binhben élő HM asszony 7 évig kellett medencefájdalommal élnie. Kezdetben csontdaganatot diagnosztizáltak nála, de a daganat túl nagyra nőtt és invazívvá vált, mivel sokáig nem kezelték. Más kórházak mind arra a következtetésre jutottak, hogy a radikális műtét nem lehetséges, és a szövődmények kockázata súlyosbíthatja az állapotot.

A tumort ellátó erek embolizációjának és a mikrohullámú ablációval történő lokális roncsolásnak kombinált módszere sikeresen kezelte a pajzsmirigyrák okozta szövődményeket.

Nem volt egyértelmű kezelési terve, és az állandó fájdalom megnehezítette számára a mozgást és a mindennapi tevékenységek elvégzését. Úgy döntött, hogy elmegy a Vinmec Times Városi Kórházba, ahol az orvosok átvizsgálták a teljes kórtörténetét, és felfedezték, hogy a daganat nem egyszerű csontdaganat, hanem a tüszős pajzsmirigyrák áttéte.

Dr. Nguyen Thi Hang, a Vinmec Times Városi Kórház patológiai osztályának vezetője szerint a daganat összetett morfológiai jellemzőkkel rendelkezik, nem könnyen ismerhető fel rosszindulatúként, a minta elemzése magas szintű szakértelmet és érzékenységet igényel. A korábbi és a jelenlegi vizsgálati eredmények áttekintése után az orvosok megerősítették, hogy medencei áttéttel járó tüszős pajzsmirigyrákról van szó.

A daganat átmérője akár 10 cm is lehet, behatol a környező struktúrákba, így a hagyományos műtét lehetetlen. Különösen sok véredény található ebben a daganatban, amelyek táplálják, így a beavatkozás során könnyen vérzést vagy haematomát okozhatnak, érintve az alsó végtagok izmait és mozgató idegeit.

A daganat kezelésére a Vinmec orvosai úgy döntöttek, hogy kombinált módszert alkalmaznak, amely során elzárják a daganatot ellátó ereket, és a daganatot a helyszínen mikrohullámú ablációval elpusztítják.

Dr. Le Thi My, a Pajzsmirigy Betegségek Központjának igazgatója elmondta, hogy ez a módszer minimálisan invazív, segít csökkenteni a tüneteket és támogatja a műtét nélküli hatékony kezelést. Regionális érzéstelenítést végzünk az általános érzéstelenítés helyett, hogy a beavatkozás során figyelemmel kísérhessük és ellenőrizhessük a beteg mobilitását.

Két beavatkozás után a daganat 85%-kal csökkent, és a beteg a korábbiakhoz hasonlóan kényelmesen, fájdalom nélkül tudott járni, ülni és feküdni. HM asszony megosztotta: „Nagyon szerencsés vagyok, hogy a Vinmec orvosai minden lehetséges módon megpróbáltak kezelni. Két beavatkozás után sokkal jobban érzem magam, és teljes mértékben megbízom az orvosokban.”

Miután a daganat mérete csökkent, a beteget 6 hónap elteltével továbbra is megfigyelés alatt tartják, és újraértékelik, hogy mérlegeljék a radikális daganatműtét és a medencecsont 3D-s nyomtatásának lehetőségét.

Ezzel egyidejűleg a betegek molekuláris vizsgálaton esnek át a pajzsmirigyrák génmutációinak keresése érdekében, ami segít egy további kezelési terv kidolgozásában, beleértve a célzott terápiát és a szisztémás immunterápiát.

2024 novemberétől a Vinmec elindította a „Remény színe” kampányt, hogy felhívja a lakosság figyelmét a korai felismerésre és a hatékony rákkezelésre. A kampány keretében a Vinmec ingyenes vizsgálatokat és konzultációkat szervez a rákkal gyanúsított betegek számára, segítve a betegség korai felismerését és az időben történő kezelést.

Fájdalomcsillapítók visszaélése, gyomor- és nyombélperforáció kockázata

Egy 85 éves hanoi nőt kórházba szállítottak perforált gyomorfekély okozta generalizált hashártyagyulladással. Későn szállították a sürgősségire számos életveszélyes alapbetegséggel, például szív- és érrendszeri, légzőszervi, csont- és ízületi betegségekkel, valamint porckorongsérvvel.

Az idős hölgy azonban szerencsés módon megúszta a halált az E Kórház Emésztőrendszeri Sebészeti Osztályának orvosai által elvégzett sikeres sürgősségi műtétnek köszönhetően. Ez az eset nemcsak szakmai kihívás, hanem intő tanulság is az idősek egészségügyi ellátásának fontosságára vonatkozóan.

Az idős asszony kórtörténete szerint krónikus ágyéki gerincfájdalomban szenvedett, és gyógyszert vásárolt a kezelésére. A fájdalomcsillapítók azonban mellékhatásokat okoztak a gyomorban és a nyombélben, ami perforált fekélyhez vezetett.

Továbbá, mivel a beteg idős és gyenge volt, és számos alapbetegségben szenvedett, például magas vérnyomásban, szívbetegségben stb., a gyomor- és nyombélperforáció tünetei 4 napig tartottak. Bár az állapota nem javult, az idős asszony továbbra is fájdalomcsillapítókat szedett. Csak akkor került a beteg kórházba, amikor súlyos szeptikus sokk és hasi feszülés jelentkezett.

Az orvosok sürgősen megvizsgálták és elvégezték a szükséges paraklinikai vizsgálatokat. A hasi CT-vizsgálat eredményei a következőket mutatták: hashártyagyulladás a nyombél elülső felszínén - az antrumban - található üreges szerv perforációja miatt. Felismerve, hogy ez egy veszélyes eset, amely a hasi fertőzés miatti halálozás magas kockázatával jár, az orvosok sürgős konzultációt tartottak az interdiszciplináris osztállyal: sürgősségi, gasztroenterológiai, aneszteziológiai és újraélesztési osztály, és sürgősségi műtéti tervet javasoltak a perforáció összevarrására.

Dr. Nguyen Khac Diep, az Emésztőrendszeri Sebészeti Osztály munkatársa elmondta, hogy nagy kihívás volt egy 85 éves nő megműtétéről dönteni. Emellett számos más alapbetegsége is volt, például szív- és érrendszeri betegség, légzőszervi betegség és csontritkulás, ami megnehezítette és bonyolultabbá tette a műtét kiválasztását.

Ezért a sebészeti folyamat minden egyes lépését az orvosok részletesen konzultálják és megtervezik, az altatás előtti vizsgálattól és a vérnyomás szabályozásától kezdve a műtét utáni újraélesztésig, valamint a szakterületek közötti szoros koordinációig.

A sürgősségi műtétet Dr. Huu Hoai Anh, az E Kórház Emésztőrendszeri Sebészeti Osztályának vezetőjének irányításával gyorsan elvégezték.

A műtét során a sebészek sok gennyet és álhártyát fedeztek fel a hasüregben, mivel a gyomor pylorusától a nyombél elülső felszínéig egy 2 cm-es perforáció húzódott, egy fibrotikus fekély alapján.

A sebészek gyorsan kitisztították a hasüregét, sürgősségi műtétet végeztek a perforált gyomor és nyombél összevarrására, és mintákat vettek kórtani vizsgálatokhoz.

A műtét után azonnal intenzív osztályra szállították a beteget a gyomor- és nyombélperforáció okozta generalizált peritonitis okozta súlyos szeptikus sokk további megfigyelése céljából.

Dr. Nguyen Khac Diep MSc elmondta, hogy a perforált viszkozitásnak számos oka lehet, és veszélyes sebészeti vészhelyzetnek számít, különösen az időseknél, akiknek olyan alapbetegségeik vannak, mint a vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség.

Ha ezt a betegséget nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, szeptikus sokkhoz, súlyos mérgezéshez és nagyon magas halálozási arányhoz vezethet. Ezért a gyors diagnózis és a sebészeti beavatkozás, számos szakterület, például az aneszteziológia, a kardiológia, az újraélesztés stb. szoros koordinációjával, döntő szerepet játszik a beteg megmentésében a haláltól.

Emellett a felépülési folyamat és a műtét utáni ellátás is nagyon fontos. Az egészségügyi mutatók szoros ellenőrzése és a fertőzések alapos kezelése segíti a betegek gyors felépülését és minimalizálja a szövődményeket.

Az E Kórház Emésztőrendszeri Sebészeti Osztályának orvosai és ápolói csapatának gondos felügyelete és gondozása alatt az idős hölgy egészségi állapota stabilizálódott. A beteg eddig eszméleténél van, továbbra is ellátásban részesül egészségének helyreállítása érdekében, és a következő napokban hazaengedhetik.

Ezen a betegeseten keresztül Dr. Nguyen Khac Diep mester azt javasolja, hogy az emberek ne vásároljanak otthon gyógyszert az emésztőrendszeri betegségek kezelésére. Szokatlan tünetek jelentkezésekor azonnal forduljanak orvosi intézményhez vizsgálat, diagnózis és időben történő kezelés céljából, különösen az idősek esetében, akik számos alapbetegséggel küzdenek.

Az E Kórház, mint I. fokozatú Központi Általános Kórház, számos kulcsfontosságú szakterülettel rendelkezik, mint például a szív- és érrendszeri, emésztési, mozgásszervi, aneszteziológiai és újraélesztési ellátás... minden feltétellel az olyan bonyolult esetek gyors ellátásához, mint ez a 85 éves nő. A kórház nemcsak sikeresen elvégezte a műtétet, hanem hatékonyan kezelte a kockázati tényezőket is, minimalizálva a műtét alatti és utáni szövődményeket.

A 85 éves nő megmentésének esete egyértelműen bizonyítja a szakmai felkészültséget és a szakterületek közötti zökkenőmentes koordinációt, megerősítve a kórház szerepét a nehéz esetek kezelésében, különösen az idősek vagy a sok összetett alapbetegségben szenvedők esetében.

Nyaki gerincvelő-daganat műtét mentette meg a beteget a bénulástól

A 62 éves Vo Thi Q. beteg, aki a Ha Tinh tartomány Nghi Xuan kerületében, Xuan Hoi községben él, egy éve nyakfájdalomtól és végtagzsibbadástól szenvedett. Kezdetben gyógyszeres kezelésben és akupunktúrában részesült, de állapota csak kismértékben javult.

Az utóbbi időben nehezebben tud mozogni, ezért családja úgy döntött, hogy beviszik a K Kórházba kivizsgálásra. Itt az orvosok felfedezték, hogy egy nagy daganat van a felső nyaki gerincvelőben (C2-C4 nyakcsigolyák), ami gerincvelő-kompressziót okoz.

Dr. Nguyen Duc Lien, az Idegsebészeti Osztály vezetője szerint a magas nyaki gerincvelői meningióma ritka betegség, és nagyon nehéz operálni. A magas nyaki gerincvelő számos fontos idegrostköteget tartalmazó terület, beleértve a motoros és légzési funkciókat szabályozó idegeket is. Ezért a daganat eltávolításának abszolút biztonságot kell nyújtania a gerincvelő számára, elkerülve a teljes bénulás szövődményeit vagy a műtét utáni lélegeztetőgép szükségességét.

A gerincvelő-daganatok tünetei gyakran homályosak, csak nyak- és hátfájásban, valamint mozgási nehézségekben nyilvánulnak meg, ami sok embernél szubjektívvé teszi a diagnózist. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a tartós nyakfájdalommal küzdő vagy gyógyszerekre nem reagáló betegeknél CT-vizsgálatot és MRI-vizsgálatot végezzenek a betegség korai felismerése érdekében.

December 7-én Ms. Vo Thi Q. mikrosebészeti beavatkozáson esett át, melynek során eltávolították a gerincvelőjét összenyomó teljes daganatot. Az 5 órás műtét során az orvosok modern eszközöket használtak, például intraoperatív neuro-riasztórendszert, mikrosebészeti szemüveget és ultrahangos daganatszívó kést.

Ezeknek a technológiáknak köszönhetően az orvosok a teljes daganatot eltávolították anélkül, hogy károsították volna a gerincvelőt és a környező idegeket. Az idegi figyelmeztető rendszer segít időben felismerni a kockázatokat, minimalizálva a műtét során fellépő szövődményeket, ezáltal segítve a betegek gyors felépülését.

Q. asszony egészsége jelenleg jól javult. Tisztán érzi a végtagjait, és újra elkezd járni. Lánya megosztotta: „Édesanyám a műtét után azonnal normálisan tudja mozgatni a végtagjait és normálisan enni. Családunk nagyon elégedett az eredménnyel. A beteg várhatóan folytatja a fizikoterápiát, és a következő napokban hazaengedik.”

Mielőtt nyaki gerincvelő-daganat miatt kezelték volna, Vo Thi Q. asszonyt korai stádiumú tüdőrákkal kezelték a K Kórházban. A műtét és a sugárterápia után évek óta stabil egészségi állapotnak örvend. Azóta rendszeresen utazik Ha Tinhből Hanoiba orvosi vizsgálatokra, és mindig bizalmat szavaz a K Kórház orvosainak.

Azt mondta: „Nagyon szerencsés vagyok, hogy kétszer is kezeltek rákkal a K Kórház orvosai, és mindig magabiztosan választhatom a megfelelő kezelőintézményt.”

A 2011-es tüdőrákműtét, majd a mostani gerincvelő-daganatműtét után is bízom az itteni orvosi csapatban. Én és sok más beteg is elégedettek és hálásak vagyunk a K Kórház odaadó ellátásáért.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html