 |
| Nguyen Van Tri docens, a Vietnami Geriátriai Társaság alelnöke, a Ho Si Minh -városi Geriátriai Társaság elnöke. |
Nguyen Van Tri docens, a Vietnami Geriátriai Társaság alelnöke és a Ho Si Minh-városi Geriátriai Társaság elnöke hangsúlyozta: Az idősek a krónikus betegségek mellett a funkcionális hanyatlás, az alultápláltság, a demencia és a mentális magány kockázatával is szembesülnek.
Gyakori egészségügyi problémák időseknél
*Kedves Nguyen Van Tri docens és doktor úr! Melyek a leggyakoribb betegségek napjainkban az idősek körében?
- Napjainkban az idősek körében a leggyakoribb betegségcsoportot a nem fertőző betegségek, különösen a szív- és érrendszeri betegségek alkotják. A leggyakrabban előforduló betegségek a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a diszlipidémia, valamint az agyi érrendszeri, szív- és vesebetegségek.
Ezek az állapotok gyakran együttesen fordulnak elő. Például egy magas vérnyomású személynél nagy valószínűséggel cukorbetegség vagy diszlipidémia is fennáll. Ez a kombináció növeli az olyan szövődmények kockázatát, mint a stroke, a miokardiális infarktus, a veseelégtelenség vagy az idősek kognitív hanyatlása.
A jelenlegi tendencia a fertőző betegségek csökkenése, míg a nem fertőző betegségek meredeken emelkednek. Ez a társadalmi életben bekövetkezett változásokat tükrözi. A jobb életkörülmények lehetővé teszik, hogy az emberek tovább éljenek és kevesebb fertőző betegségben szenvedjenek. A várható élettartam növekedésével azonban a krónikus betegségek, a degeneratív betegségek és az érrendszeri betegségek egyre gyakoribbak.
Gyakran hasonlítom az érrendszert egy vízvezeték-rendszerhez. Minél tovább használják, annál jobban elhasználódik. Hasonlóképpen, minél tovább élnek az újszülöttek, annál nagyobb az érrendszeri betegségek kockázata.
* Hogyan értjük az idősebb felnőttek „egészségügyi kapacitását”, uram?
- A geriátriában a legfontosabb nem csupán a betegségek felismerése, hanem az idősek fennmaradó „egészségügyi kapacitásának” felmérése is.
Jelenleg az egészségügyi szektor elsősorban a betegségek felismerésére és kezelésére összpontosít. Az idősek esetében azonban a diagnózis önmagában nem elegendő. Egy magas vérnyomásban szenvedő idős ember, aki még képes gondoskodni magáról, szellemileg éber marad, és jó a mobilitása, sokkal könnyebben fog gyógyulni. Ezzel szemben egy enyhe betegségben szenvedő, de zavart és önmagáról gondoskodni nem tudó személy jelentősen nehezebb kezeléssel néz szembe.
„Az előadásaimon mindig hangsúlyozom a diákjaimnak, hogy nem elég csak megkérdezni, hogy »mi a betegsége ahhoz, hogy kezelni tudjuk«, hanem a személy jelenlegi egészségi állapotáról is rá kell kérdeznünk, hogy megfelelő kezelést tudjunk biztosítani.”
Nguyen Van Tri docens, doktor
Ezért az aggaszt minket, hogy mennyi egészségügyi tartaléka van az NCT-nek. Azok, akiknek jó az egészségük, gyorsabban felépülnek és ellenállóbbak a betegségekkel szemben. Azoknál, akik legyengültek, nagyobb a szövődmények, a kórházi kezelés és a halál kockázata.
Ez az alapvető különbség a geriátria és a hagyományos belgyógyászat között. A belgyógyászat elsősorban a betegségek kezelésére összpontosít, míg a geriátriának átfogóan fel kell mérnie mind a beteg kóros állapotát, mind az életfunkcióit, beleértve az önellátásra való képességét, kognitív képességeit, táplálkozását és mentális állapotát.
Tehát véleménye szerint hogyan mérhetjük fel az idősek egészségügyi kapacitását?
Valójában ez nem túl bonyolult, és nem igényel speciális technikai ismereteket. Nagyon egyszerű pontozási rendszerekkel tudjuk értékelni.
Négy fontos tényezőt kell szűrni. Az első az idős ember betegségeinek száma. A betegség hiánya nagyon jó. Egy vagy két betegség enyhének, három vagy négy közepesnek, ötnél több pedig súlyosnak tekinthető. Ugyanakkor figyelembe kell venni a betegség stádiumát és azt is, hogy vannak-e szövődmények.
Másodszor, mérje fel a fogyatékosság mértékét. Tud-e a személy továbbra is gondoskodni magáról? Tud-e vásárolni, önállóan élni, vagy másokra van-e utalva? Ez egy rendkívül fontos tényező.
Harmadszor, a kognitív funkciók felmérése. Az idősek gyakran felejtenek el dolgokat? Emlékeznek egyszerű információkra? Képesek tájékozódni időben és térben? Kognitív hanyatlás esetén a kezelés betartása nagyon nehéz lesz.
Végül felmérjük a tápláltsági állapotot. Ellenőrizzük, hogy a betegnél jelentkezik-e étvágytalanság, fogyás és a BMI csökkenése. Ezek a jelek az időseknél fennálló alultápláltság kockázatára utalnak.
A fent említett négy tényező kombinálásával besorolhatjuk az egyéneket jó, átlagos vagy súlyosan károsodott egészségi állapotúként. Ebből kiindulva az orvosok kidolgozhatnak egy megfelelőbb kezelési tervet.
* Miután felmérték az „egészségügyi kapacitást”, hogyan fog változni az ellátás és a kezelés, uram?
- Ha az orvos tudja, hogy a beteg legyengült, az izomtömeg növelésére, a fehérjepótlásra, rehabilitációs gyakorlatok végzésére és a fizikai aktivitás növelésére fog összpontosítani. Ha kognitív hanyatlást észlelnek, a gyógyszeres kezelés mellett "szociális terápia" is szükséges. Ez azt jelenti, hogy segítik az időseket a közösségi tevékenységekben való részvételben, könyvek és újságok olvasásában, sakkozásban és másokkal való interakcióban. Az agy, az izmokhoz hasonlóan, elsorvad, ha nem használják.
- Alultáplált egyének számára táplálékkiegészítés, D-vitamin és megfelelő fizikai aktivitás szükséges. A fontos nem csak a betegség kezelése, hanem az idős ember vitalitásának helyreállítása és fenntartása is. Továbbá egy átfogó felmérés segít az orvosoknak jobban kezelni a többféle gyógyszerrel kapcsolatos problémákat. Az idősek gyakran sok gyógyszert szednek egyszerre. Megfelelő kezelés nélkül ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással, mellékhatásokat okozhatnak, vagy máj- vagy veseelégtelenséghez vezethetnek.
 |
| A Dong Nai Általános Kórház orvosai megvizsgálnak és bátorítanak egy idős beteget, aki frissen esett át műtéten. |
Meg kell változtatnunk a hozzáállásunkat az idősgondozáshoz.
* A gyorsan öregedő népesség összefüggésében Ön szerint a jelenlegi egészségügyi rendszer megfelelő-e az idősek egészségügyi ellátásának igényeinek kielégítésére?
- A valóság az, hogy a geriátria továbbra sem kap kellő figyelmet. Sok kórházban jelenleg nincs külön geriátriai osztály. Az idős betegeket továbbra is az általános belgyógyászati vagy kardiológiai osztályokon kezelik a betegekkel együtt. Nagyon örülök azonban, hogy a Politikai Bizottság 2025. szeptember 9-i 72-NQ/TW számú határozata áttörést jelentő megoldásokról szól az emberek egészségének védelmének, gondozásának és javításának megerősítésére. Ezt a határozatot követően az egészségügyi ágazat nagyobb figyelmet kezdett fordítani a geriátriára, különösen a nagyvárosokban.
Úgy vélem, hogy a nagy kórházaknak hamarosan saját geriátriai osztályokkal kellene rendelkezniük, sőt, még a nagyobb városokban is geriátriai kórházakkal kellene rendelkezniük. De ami még ennél is fontosabb, meg kell változtatnunk az idősgondozással kapcsolatos gondolkodásmódunkat.
A geriátria nem csupán az idősek belgyógyászata, hanem az idősebb felnőttek általános egészségi állapotát is fel kell mérnie. Ez azt jelenti, hogy a diagnózis és a kezelés mellett azt is figyelembe kell venni, hogy az egyén képes-e továbbra is gondoskodni magáról, legyengült, demenciában szenved-e, vagy alultápláltságban szenved.
* A fizikai problémák mellett az idősebb felnőttek ma számos mentális egészségügyi problémával is szembesülnek. Mit tehetnek a családok és a társadalom a támogatásukért, uram?
- A mentális egészség nagyon fontos része az idősek gondozásának. Ha az idősebb felnőttek egyedül élnek, kevés figyelmet kapnak, és korlátozott a társas interakciójuk, megnő a kognitív hanyatlás és a depresszió kockázata.
Sok idős ember, aki otthon marad, nem vesz részt társasági tevékenységekben, és senkivel sem kerül kapcsolatba, agyműködésének hanyatlását tapasztalja. Ezzel szemben azok, akik klubokban és közösségi tevékenységekben vesznek részt, újságot olvasnak, sakkoznak és rendszeresen beszélgetnek, sokkal élesebb elmével rendelkeznek.
A családoknak időt kell szánniuk arra, hogy beszélgessenek az idősebb felnőttekkel, gondoskodjanak róluk, és lehetőségeket teremtsenek számukra a megfelelő tevékenységekben való részvételre. Ne gondoljuk, hogy az idősek gondozása csak arról szól, hogy biztosítsuk a jóllakatást, vagy időben bevegyék a gyógyszereiket. Amire gyakran szükségük van, az a megosztás, a meghallgatás és az érzés, hogy továbbra is hasznosak.
Az idősebb felnőttek egészségét holisztikus módon kell szemlélnünk, amely magában foglalja mind a fizikai, mind a mentális jólétet. Amikor az idősebb felnőttek mentálisan egészségesek, fizikailag is egészségesebbek lesznek.
Köszönöm szépen, uram!
Hanh Dung (összeállította)
Forrás: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/
Hozzászólás (0)