Az „őrültek” kezelése

Hanoiban, éjfélkor megszólalt a telefon a Mentális Egészségügyi Intézetben. Dr. Cam felvette, és a Mérgezés-ellenőrző Központ egyik kollégájától hallotta, hogy egy terhes nő ki akar ugrani egy épületből.

Az 52 éves Dr. Vu Thy Cam, a Mentális Egészségügyi Intézet Klinikai Pszichológiai Osztályának vezetője azonnal a Bach Mai Kórház Mérgezés-ellenőrző Központjába ment. A hét hónapos terhes beteg korábban öngyilkossági kísérletet tett gyógyszerek bevételével, és a kórház sürgősségi osztályára szállították. Miután visszanyerte az eszméletét, megpróbált kiugrani az épületből. „A beteg nagyon izgatott volt” – mondta a Bach Mai Kórház Mérgezés-ellenőrző Központjának ügyeletes csapata, akik a pszichiátriai szakemberek segítségét kérték.

Az orvosi csapat a beteget „intenzív öngyilkossági viselkedésként” értékelte. Az öngyilkossági kísérlet okozta mérgezés nem befolyásolta jelentősen a beteg életét; a fő probléma a mentális egészsége volt. Az orvosi tanácsadás után a várandós nő megnyugodott, és megosztotta a terhesség alatti fáradtság és stressz érzéseit, de megemlítette férje támogatásának hiányát és a gyakori verbális bántalmazást is.

A beszélgetést a férj megjelenése szakította félbe, és a beteg izgatottan az ajtó felé rohant, megpróbálva kiugrani az épületből. Cam doktor azt mondta, hogy a csapatnak együtt kell működnie, hogy megakadályozzák a beteget a veszélyes cselekmény elkövetésében, miközben a férjet is arra kérte, hogy maradjon távol.

„Ez egy igazán nehéz eset” – mondta az orvos, hozzátéve, hogy az izgatott mentális egészségi állapotban lévő betegeket gyakran injekciózható nyugtatókkal kezelik fizikai és pszichológiai terápiával kombinálva. De ez a beteg terhes, ezért a gyógyszerek alkalmazását gondosan mérlegelni kell, hogy elkerüljük a magzatra gyakorolt ​​hatást.

Néhány nappal később a beteg szerencsére megnyugodott, és a család kérésére hazaengedték. Az orvos arra utasította a férjet, hogy nyújtson érzelmi támogatást a feleségének, és azonnal kérjen kórházi ellátást, ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik.

Doktor Vu, Cam. Fotó: Thuy Quynh

A várandós nő azon több ezer beteg egyike, akiket Dr. Cam sikeresen kezelt közel 30 éves elmebeteg-gyógyító pályafutása során. Az orvos kezdetben azért választotta a pszichiátriát, mert ott „könnyebb volt munkát találni, mint más szakterületeken”. Egy idő után azonban rájött, hogy ez az élete sorsa.

A pszichiáterek a mentális zavarok diagnosztizálására és kezelésére szakosodott szakemberek. Hat év általános képzésben részesülnek egy orvosi egyetemen, majd posztgraduális szinten további szakképzésben és klinikai gyakorlatban vesznek részt.

1994-ben, az egyetem elvégzése után, Cam asszony egy tartományi szintű pszichiátriai kórházban kezdett dolgozni. Együtt érzett a betegek nehéz helyzetével, akik nagyon szegények és a társadalom kiszolgáltatott csoportját alkották, és egy stabil karrierre vágyott, hogy a lehető legjobban segíthesse őket. 2009 közepén áthelyezték a Bach Mai Kórház Mentális Egészségügyi Intézetébe.

A mentálisan beteg betegek speciális csoportot alkotnak; nem tudják kontrollálni érzelmeiket és viselkedésüket, és gyakran nincsenek tudatában betegségüknek, ami megnehezíti a velük való interakciót. Például, míg más szakterületek klinikai vizsgálatokat használhatnak a diagnózis felállításához, a pszichiátria kizárólag a vizsgáló tudására és készségeire támaszkodik a betegség meghatározásához. Minden esetnek megvannak a maga egyedi pszichológiai jellemzői és körülményei. Ezért az orvosoknak figyelmesnek és empatikusnak kell lenniük ahhoz, hogy hatékonyan kezeljék a mentális egészségügyi problémákat.

A pszichiáterek gyakran ki vannak téve a betegek verbális bántalmazásának és fizikai támadásainak. Dr. Cam felidéz egy 20 éves diáklányt, aki krónikus álmatlanságban és viselkedési zavarokban szenvedett. Súlyos pszichózissal vették fel, gyakori hallucinációkkal, furcsa hangokat hallott a fejében, és pánikrohamot kapott. A felvétel napján levetkőzött, káromkodott és megtámadta az egészségügyi személyzetet. Közel egy hét kezelés kellett ahhoz, hogy az orvosok kapcsolatba léphessenek vele. Egy hónap múlva állapota javult, és hazaengedték, folytatva tanulmányait, miközben szedte a gyógyszereit.

Dr. Cam eseteinek nagy részében évekig tartó követést igényeltek, különösen az olyan kulcsfontosságú életszakaszokban, mint az egyetem elvégzése, az álláskeresés, a házasságkötés és a gyermekvállalás – ezekben az időszakokban a betegség kiújulhat.

Mint a 31 éves Mai asszony Bac Giangból , aki Dr. Cam segítségével megmenekült a haláltól. Mielőtt férjhez ment, Mai asszony depresszió jeleit mutatta, és kezelést kapott. Szülés után a betegség kiújult, és öngyilkosságot tervezett. Szerencsére, amikor Mai asszony megpróbálta felakasztani magát a ruhája ujjával, Dr. Cam felfedezte, tanácsot adott neki, és visszavitte az osztályra. „Ha Dr. Cam nem lett volna, el sem tudom képzelni, milyen lenne a két gyermekem élete az anyjuk nélkül” – mondta.

Dr. Cam (fehér köpenyben) egy pszichiátriai beteg sürgősségi ellátása során. Fotó: Thuy Quynh

Az utóbbi években a kórházakba felvett pszichiátriai betegek száma tendenciózusan növekedett. A Bach Mai Mentálhigiénés Intézet átlagosan naponta több mint 300-400 beteget fogad vizsgálatra, és több mint 200 fekvőbeteg-ágya mindig teljesen foglalt.

Tavaly év végén Tran Van Thuan egészségügyi miniszterhelyettes kijelentette, hogy közel 15 millió vietnami szenved mentális zavarokban; a leggyakoribbak a depresszió és a szorongás. Ezek közül a skizofrénia (közismert nevén az őrület) a lakosság 0,47%-át teszi ki; a depresszió és a szorongás magas százalékot, a lakosság körülbelül 5-6%-át teszi ki, míg a fennmaradó rész más rendellenességekből áll, például bipoláris zavarból, valamint alkohol-, drog- és egyéb függőséget okozó anyagokkal kapcsolatos mentális zavarokból.

A mentális betegségek érzékeny téma, és gyakran diszkrimináció tárgyát képezik. Sok mentális egészségügyi beteget kiközösítenek, otthonukban tartózkodnak, vagy hosszú távú, speciális intézményekben helyeznek el. A legtöbb beteg negatívan látja a kezelést, és fél attól, hogy kollégáinak vagy családjának beszéljen a betegségéről, mert fél az ítélettől. Például sok diák pszichotikus állapotban érkezik a kórházba, vagy önkárosító viselkedést mutat, de nem hajlandó ezt másoknak tudatni, sőt, még a szülei elől sem titkolja.

„A mentális betegségben szenvedők továbbra is szembesülnek a közösség megbélyegzésével” – mondta Dr. Cam, hozzátéve, hogy ma már számos hatékony módszer létezik a mentális betegségek kezelésére, mint például a kemoterápia, a pszichoterápia, az agymoduláció stb., így a gyógyulás esélye magas.

A szorongásos zavarokban és depresszióban szenvedők száma körülbelül 25%-kal nőtt, ami az öngyilkosságok számának növekedéséhez vezetett. Sok mentális zavarral élő ember nem fér hozzá hatékony ellátó szolgáltatásokhoz. A mentális zavarokkal küzdőknek csak 29%-a, a depresszióval küzdőknek pedig egyharmada részesül mentális egészségügyi ellátásban. „Ez a beruházások hiányának közvetlen következménye, mivel a mentális egészségügyre szánt költségvetés nagyon alacsony” – mondta Thuan miniszterhelyettes.

Ez a helyzet sok pszichiátert, köztük Dr. Camet is, aggaszt, mivel sok beteget hagynak magukra. „Remélem, hogy több új, megfizethetőbb pszichotróp gyógyszer lesz elérhető, és hogy a mentális egészségügyi betegek korán hozzáférhetnek az orvosi ellátáshoz, hogy átfogó kezelést kapjanak” – mondta az orvosnő, hozzátéve, hogy minden beteg sikeres visszailleszkedése az életbe a boldogság forrása, ami a szakmában tartja.

Thuy Quynh

Forráslink: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html