Gyógyír az „őrült” embereknek

Hanoi Éjfélkor megszólalt a telefon a Mentális Egészségügyi Intézetben. Cam doktor felvette a telefont, és a Mérgezés-ellenőrző Központ egyik kollégájától hallotta, hogy egy terhes nő készül kiugrani egy épületből.

Az 52 éves Vu Thy Cam doktor, a Mentális Egészségügyi Intézet Klinikai Pszichológiai Tanszékének vezetője azonnal a Bach Mai Kórház Mérgezés-ellenőrző Központjába ment. A beteg 7 hónapos terhes volt, korábban mérget fogyasztott öngyilkossági kísérlethez, és a kórház sürgősségi osztályára szállították. Miután felébredt, megpróbált kiugrani az épületből. „A beteg nagyon izgatott volt” – mondta a Bach Mai Kórház Mérgezés-ellenőrző Központjának ügyeletes csapata, a pszichiátriai csapat segítségét kérve.

Az orvoscsapat úgy ítélte meg, hogy „a beteg erős öngyilkossági hajlamot mutatott”. Az öngyilkos tabletták bevétele utáni mérgezés nem befolyásolta jelentősen a beteg életét, a megoldandó probléma a mentális egészség volt. Az orvosok tanácsát követően a várandós nő megnyugodott, elmondta, hogy fáradt és stresszes volt a terhesség alatt, de a férjét ez nem érdekelte, és gyakran leszidta.

A beszélgetés félbeszakadt, amikor megjelent a férj, a beteg hisztériarohamot kapott, és tovább rohant ki az ajtón, azzal a szándékkal, hogy leugrik az épületről. Cam doktor elmondta, hogy ekkor a csapatnak össze kellett hangolnia az erőfeszítéseket, hogy megakadályozzák a beteg veszélyes cselekedeteit, és egyúttal azt tanácsolta a férjnek, hogy maradjon távol.

„Ez egy igazán nehéz eset” – mondta az orvos, hozzátéve, hogy az izgatott pszichiátriai betegek gyakran intravénás nyugtatókat kapnak fizikai és pszichológiai terápiával kombinálva. De ez a beteg terhes, ezért a gyógyszerek alkalmazását gondosan mérlegelni kell, hogy ne befolyásolják a méhen belüli babát.

Néhány nappal később a beteg szerencsére megnyugodott, és családja megkérte, hogy hagyja el a kórházat. Az orvos arra utasította a férjet, hogy gondoskodjon a feleségéről, és támogassa őt mentálisan, és ha bármilyen szokatlan jel mutatkozik, a nőt hamarosan kórházba kell vinni.

Doktor Vu, Cam. Fotó: Thuy Quynh

A várandós nő azon több ezer beteg egyike, akiket Dr. Cam kezelt közel 30 évnyi mentális betegségekkel foglalkozó munka során. A doktornő kezdetben azért választotta a pszichiátriai pályát, mert "könnyebb volt munkát találni, mint más szakterületeken". Egy idő után azonban rájött, hogy ez a sorsa.

A pszichiáterek a mentális zavarok diagnosztizálásának és kezelésének specialistái. Hat év általános orvosi képzésben részesülnek, majd további klinikai képzésben részesülnek posztgraduális szinten.

1994-ben, az egyetem elvégzése után, Cam asszony egy vidéki pszichiátriai kórházban dolgozott. Együtt érzett a betegek nehéz helyzetével, mivel nagyon szegények és a társadalom kiszolgáltatott csoportját alkották, és stabil karriert szeretett volna építeni, hogy a lehető legjobban segíthessen nekik. 2009 közepén áthelyezték a Bach Mai Kórház Mentális Egészségügyi Intézetébe.

A pszichiátriai betegek egy speciális csoportot alkotnak, nem képesek kontrollálni érzelmeiket és viselkedésüket, és nincsenek tudatában annak, hogy betegek, ezért nehéz velük kapcsolatba lépni. Például más szakterületeken a paraklinikai tesztek alkalmazhatók a diagnózis felállítására; de a pszichiátriában a betegség csak a vizsgáló ismeretei és készségei alapján állapítható meg. Minden esetnek megvannak a saját pszichológiai jellemzői és körülményei. Ezért az orvosnak jó hallgatóságnak kell lennie, és értenie kell a pszichológiát ahhoz, hogy hatékonyan tudjon kezelni.

A pszichiátereket gyakran szidják és támadják a betegek. Cam doktor emlékszik egy 20 éves diáklányra, aki krónikus álmatlanságban és viselkedési zavarokban szenvedett. A beteget súlyos pszichózisban vették fel a kórházba, gyakran hallucinációi voltak, furcsa hangokat hallott a fejében, és pánikba esett. A felvétel napján a beteg levette a ruháit, káromkodott, és megtámadta az egészségügyi személyzetet. Közel egy hétig tartó kezelés után az orvos képes volt kapcsolatba lépni a beteggel. Egy hónap múlva a betegség enyhült, a lányt kiengedték, gyógyszert szedett, és folytatta az iskolába járást.

Dr. Camnek sok esetet kell éveken át megfigyelnie, különösen az élet minden fordulópontján, például a diploma megszerzése, az álláskeresés, a házasságkötés, a gyermekvállalás során – olyan időszakokban, amikor a betegség kiújulhat.

Ahogy a 31 éves Mai asszony is Bac Giangban , aki Dr. Cam segítségével megmenekült a haláltól. Mielőtt férjhez ment, Mai asszony depresszió jeleit mutatta, és kezelésben részesült. Szülés után a betegség kiújult, és öngyilkosságot tervezett. Szerencsére, amikor Mai asszony az ingujját kötélként használta, hogy felakassza magát, Dr. Cam felfedezte, tanácsot adott neki, és visszavitte a nőt a kórházi szobába. „Ha Dr. Cam nem lett volna, el sem tudom képzelni, milyen lenne a két gyermekem élete most az anyjuk nélkül” – mondta.

Dr. Cam (fehér ingben) sürgősségi ellátásban egy elmebeteggel. Fotó: Thuy Quynh

Az utóbbi években a kórházba felvett pszichiátriai betegek száma tendenciózusan növekedett. A Bach Mai Mentálhigiénés Intézet átlagosan napi 300-400 beteget fogad, és több mint 200 fekvőbeteg-ágy mindig tele van.

Tavaly év végén Tran Van Thuan egészségügyi miniszterhelyettes kijelentette, hogy közel 15 millió vietnami szenved mentális zavarokban; a leggyakoribbak a depresszió és a szorongás. Ezek közül a skizofrénia (közismert nevén az őrület) aránya 0,47%-ot tesz ki; a depresszió és a szorongás a lakosság magas, körülbelül 5-6%-át teszi ki, a többit egyéb rendellenességek, például bipoláris zavar, valamint az alkohol, a drogok és más függőséget okozó szerek fogyasztásával összefüggő mentális zavarok alkotják.

A mentális betegségek érzékeny és diszkriminatív téma. Sok mentálisan beteg beteget kiközösítenek, otthonra vagy hosszú távú ápolási intézményekbe zárnak. A legtöbb betegnek negatív elképzelése van a kezelésről, és nem meri elmondani kollégáinak vagy családjának, hogy beteg, mert fél az ítélkezéstől. Például sok diák pszichózis vagy önkárosítás állapotában érkezik a kórházba, de nem akarja, hogy a körülötte lévők tudják, sőt, még a szülei elől is titkolják.

„A mentális betegségben szenvedők továbbra is diszkriminációval szembesülnek a közösség részéről” – mondta Dr. Cam, hozzátéve, hogy jelenleg számos hatékony módszer létezik a mentális betegségek kezelésére, mint például a farmakoterápia, a pszichoterápia, az agymoduláció... így a gyógyulás esélye magas.

A szorongásos zavarokkal és depresszióval küzdők száma körülbelül 25%-kal nőtt, ami az öngyilkosságok számának növekedéséhez vezetett. Sok mentális zavarral élő ember nem fér hozzá hatékony ellátáshoz. A mentális zavarokkal küzdőknek csak 29%-a, a depresszióval küzdőknek pedig egyharmada részesül mentális egészségügyi ellátásban. „Ez a beruházások hiányának közvetlen következménye, mivel a mentális egészségügyre szánt egészségügyi költségvetés nagyon alacsony” – mondta Thuan miniszterhelyettes.

Ez a helyzet sok pszichiátert, köztük Dr. Camet is, aggaszt, mivel sok beteget lemaradnak. „Bárcsak több új pszichotróp gyógyszer lenne, olcsóbbak lennének az árak, és hogy a pszichiátriai betegek korán hozzáférhetnének az orvosi ellátáshoz, hogy átfogó kezelést és ellátást kapjanak” – mondta az orvosnő, hozzátéve, hogy minden egyes beteg, aki újra beilleszkedik az életbe, az a boldogság, ami miatt a pályán marad.

Thuy Quynh

Forráslink: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html