Egy onkológus szívfájdalma, amikor közli a beteggel, hogy a kezelést le kell állítani.
Egy onkológiai klinikán a beszélgetés nem mindig a kezelési tervek és a vizsgálati eredmények körül forog.
Vannak napok, amikor nem a kezelésről való döntés a legnehezebb, hanem az, hogy megtaláljuk a módját annak, hogy elmondjuk a betegnek és családjának, hogy a gyógyszer már minden más lehetőséget kimerített. Az onkológusok számára ez egy lesújtó pillanat.
Dr. Nguyen Duy Anh onkológiai szakorvos elmondta, hogy minden beteg egyedi individuum, a saját befejezetlen ügyeivel.
„Egyszer kezeltem egy 19 éves beteget, akinél lágyszöveti szarkómát diagnosztizáltak, ami egy ritka és gyorsan progrediáló rákfajta.”
A beteget már előrehaladott állapotban vették fel a kórházba. A csapatommal mégis úgy döntöttünk, hogy agresszíven kezeljük a beteget kemoterápiával és sugárterápiával, minden ciklust szorosan monitorozva.
Hat hónap elteltével a betegség nem reagált. Egyszer, miközben kezelés alatt állt, a beteg megosztotta velem: „Bárcsak lenne még egy évem iskolába járni, és elvihetném anyámat egy kirándulásra .”
„Két héttel később el kellett mondanom a családnak, hogy már nem tudunk beavatkozni. Hihetetlenül nehéz pillanat volt” – mondta Dr. Duy Anh.
A személyre szabott mRNS vakcina (Enteromix) új jelei mind a rákos betegek, mind az onkológusok elvárásait kielégítik, "célzott eredményeket minimális toxicitással" ígérve (Fotó: Bao Ngoc).
Az ilyen tehetetlen pillanatoktól kezdve az orvostudományban bekövetkező haladás minden jelét, különösen a toxicitás csökkentésére és a kezelés egyénre szabására vonatkozó ígéretes irányokat, az egészségügyi szakemberek szorosan figyelemmel kísérik.
Az orosz személyre szabott mRNS-vakcináról, az Enteromixről szóló hírek ezért az utóbbi napokban különös figyelmet kaptak, mivel tökéletesen megfelel a rákos betegek és az orvosok elvárásainak a „célzott hatékonysággal és minimális toxicitással” kapcsolatban.
A WHO szerint Vietnamban évente körülbelül 165 000 új rákos megbetegedést és 115 000 rákos halálesetet regisztrálnak. A gyakori ráktípusok közé tartozik a máj-, tüdő-, gyomor-, mell- és vastagbélrák... Egyes embereknél már 20 éves kortól diagnosztizálnak vastagbélrákot.
Az orosz rákvakcina előrelépés, de további adatokra van szükség.
Dr. Duy Anh a Dan Tri újság egyik riporterének nyilatkozva elmondta, hogy Oroszország bejelentése, miszerint készen áll egy rákvakcina alkalmazására, és az ország egészségügyi minisztériumának jóváhagyására vár a klinikai alkalmazáshoz, nagyon jelentős lépés a rákkezelés területén.
Dr. Duy Anh szerint a rákvakcinák koncepciója nem új, de még mindig a tesztelési és fejlesztési fázisban van. Jelenleg két fő típus létezik:
Megelőző oltások: Ilyen például a HPV elleni vakcina (a méhnyakrák megelőzésére) vagy a hepatitis B elleni vakcina (a májrák megelőzésére). Ezeket széles körben alkalmazzák.
Vakcinaterápia: Célja, hogy aktiválja a szervezet immunrendszerét a már kialakult rákos sejtek felismerésére és elpusztítására. Ez egy kihívást jelentő megközelítés, és jelenleg számos országban (USA, Japán, Németország, Kína stb.) klinikai vizsgálatok alatt áll.
Dr. Duy Anh szerint jelentős előrelépés, hogy Oroszország bejelentette, hogy készen áll a rákvakcina klinikai alkalmazására (Fotó: Bao Ngoc).
„Ahhoz, hogy egy rákvakcina 100%-ban hatékonynak tekinthető legyen, egyértelmű klinikai bizonyítékokra van szükség, több fázisú, nagy mintával rendelkező, több központban végzett vizsgálatok és hosszú távú nyomon követés során.”
„Az orvostudományban, különösen az onkológia területén, a „100%-os hatékonyság” állításait mindig óvatosan kell kezelni, mivel a rák eredendően összetett és sokszínű, és nincs egyetlen olyan terápia, amely minden betegnél univerzálisan alkalmazható” – magyarázta Dr. Duy Anh.
Dr. Duy Anh megosztotta, hogy ha a preklinikai eredmények és az I. és II. fázisú vizsgálatok pozitívak, akkor ez egy pozitív jel.
„A széles körű alkalmazáshoz azonban nagyméretű mintán alapuló III. fázisú vizsgálatra, a standard protokollal való összehasonlításra és kellően hosszú követési időre van szükség” – hangsúlyozta Dr. Duy Anh.
A várakozásokkal együtt a tudósoknak további adatokra van szükségük az Enteromix vakcina tartós hatékonyságának igazolására (Fotó: Arizona State University).
Dr. Dhiren Bhatia, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) korábbi tanácsadója szintén megjegyezte: „Az I. fázisú vizsgálatban csak 48 beteg vett részt. Ez a fázis elsősorban a biztonságosságot értékeli, és a hosszú távú hatékonyság megerősítése még nem lehetséges. Több adatra van szükségünk a túlélési arányokról, a betegség progressziójáról és a 6-12 hónap utáni eredményekről.”
Az Oroszországi Szövetségi Biomedicinális Ügynökség (FMBA) tájékoztatása szerint a vakcinát először vastagbélrák ellen fogják alkalmazni.
Az ügynökség szerint a vastagbélrák mellett a tüdő-, mell- vagy hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek is profitálhatnak ebből a vakcinából.
A legyengült immunrendszerű betegek, akik nem tolerálják a hagyományos terápiákat, olyan betegcsoportot alkotnak, akiknek erre a vakcinára lehet szükségük a kezeléshez.
Rákkezelés Vietnámban: A műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés a kezelés „pillérei”.
Vietnámban a standard rákkezelési protokoll továbbra is három szabványosított módszeren alapul, amelyek hosszú távon hatékonynak bizonyultak: műtét, kemoterápia és sugárterápia.
Ezenkívül a modern módszerek, mint például a célzott terápia és az immunterápia, több lehetőséget nyitnak meg, tele potenciállal, de gyakorlati korlátokkal a biológiai indikációk, a költségek és a válaszadási arányok tekintetében.
A hagyományos módszerek (sebészet, kemoterápia, sugárterápia) továbbra is a legtöbb kezelési protokoll „gerincét” alkotják.
Dr. Duy Anh szerint a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia három módszere hatékony a korai stádiumokban, de kimerítik a beteg fizikai és mentális erejét (Fotó: Getty).
Dr. Duy Anh szerint a hagyományos módszer előnyeit évtizedek óta tanulmányozzák és alkalmazzák, különösen a korai szakaszban.
Ezek a módszerek azonban fájdalmat okoznak a betegeknek a legyengült immunitás, hányinger, hajhullás miatt, és néha korlátozott hatékonyságúak áttétes vagy refrakter daganatok esetén.
Dr. Duy Anh elmagyarázta, hogy a célzott terápia a rákos sejtek specifikus molekuláira/mutációira hat, ami magas szelektivitást és általában alacsonyabb toxicitást eredményez a kemoterápiához képest.
„Azonban a korlátozás az, hogy csak akkor hatékony, ha megfelelő mutáció van jelen, a betegségtől függően, és a betegeknek csak körülbelül 10-30%-a reagál rá” – mondta Dr. Duy Anh.
A modern módszerek javítják a kezelés minőségét, de magas költségekkel járnak, és a betegeknek csak körülbelül 20–30%-a reagál a kezelésre (Fotó: Getty).
Az immunterápia célja az immunrendszer aktiválása a rákos sejtek felismerésére és elpusztítására.
„Ezek jellemzően immuncheckpoint-gátlók, mint például a PD-1, PD-L1... Az előnyük, hogy bizonyos betegségekben (melanoma, tüdőrák...) tartós választ tudnak biztosítani.”
„Ez a módszer azonban nagyon drága, alacsony a válaszadási aránya (általában csak 20-30%), és magában hordozza az autoimmun mellékhatások kockázatát, amelyek több szervet is érinthetnek” – tájékoztatott Dr. Duy Anh.
Dr. Duy Anh szerint az oroszországi Enteromix vakcina tudományos és személyre szabott előrelépésnek számít.
„Az ilyen típusú vakcina mechanizmusa az, hogy a daganatból származó genetikai információkat felhasználva specifikus mRNS-t tervez, ezáltal képezve az immunrendszert a rákos sejtek pontos azonosítására és megtámadására” – magyarázta Dr. Duy Anh.
Dr. Duy Anh hangsúlyozta az ilyen típusú vakcina várható előnyeit is: a nagyon magas szintű személyre szabhatóságot, a csökkent célponton kívüli toxicitást és az immunszinergia lehetőségét a hatékonyság növelése érdekében.
Ez különösen egy kíméletesebb kezelési lehetőséggé válhat: egyszerű, minimálisan invazív intramuszkuláris injekciók, kevesebb mellékhatás a kemoterápiához/sugárterápiához képest, és a személyre szabott, az egyes betegek genetikai profiljához igazított kezelésre való összpontosítás.
Annak érdekében, hogy a rák elleni vakcinák ne maradjanak „luxusálomként”, megfizethetőségi, tesztelési infrastruktúrára, termelésre vonatkozó politikákra, valamint tudományos bizonyítékokon alapuló ütemtervre és irányelvekre van szükség (Fotó: Getty).
Dr. Duy Anh azonban rámutatott a jelenlegi korlátokra is: a technológia összetett, a költségek magasak, és a gyártási folyamat minden egyes beteghez igazodik, így időigényes és alkalmatlan a sürgős ellátást igénylő helyzetekre.
„A legnagyobb kihívást továbbra is a költségek és az elérhetőség jelentik. Ahhoz, hogy elkerüljük a „luxusálommá” válást, fizetési politikáknak, tesztelési infrastruktúrának, termelésnek és tudományos bizonyítékokon alapuló megvalósítási ütemtervnek kell kísérnie” – hangsúlyozta Dr. Duy Anh.
Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm






Hozzászólás (0)