Dak Lak: Az orvosi intézmények nem tudják kielégíteni a dialízisben részesülő betegek igényeit

A Dak Lak egységekben dialízisben részesülő betegek száma a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek csak körülbelül 30-50%-át teszi ki. (Fotó: Nguyen Dung/VNA)

Dak Lakban egyre több vesebetegségben szenvedő és dialízisre szoruló ember van, miközben a gépek és az emberi erőforrások továbbra is számos nehézséggel és hiánycikkkel küzdenek, ami túlterheltséget okoz.

A dialízisben részesülő betegek egyre fiatalabbak.

A statisztikák szerint Dak Lak tartományban jelenleg körülbelül 550 krónikus veseelégtelenségben szenvedő eset fordul elő. Míg korábban a krónikus veseelégtelenség csak a 60 év felettieknél jelentkezett, most a fiatalok körében is egyre nagyobb a betegség aránya, ami teherré válik a családok és a társadalom számára.

Bár mindössze 23 éves, Truong Thuy Au Sang (született 2001-ben Buon Ma Thuot városában, Dak Lak tartományban) több mint egy éve veseelégtelenséggel él. Sang elmondta, hogy amint torokfájás és légzési nehézség tünetei jelentkeztek nála, azonnal a Gia Dinh Általános Kórházba ( Ho Si Minh- város) ment kivizsgálásra.

A vizsgálatok elvégzése után az eredmények veseelégtelenséget (5. stádium) mutattak ki. Négy hónapos dialíziskezelés után Ho Si Minh-városban Sang visszatért szülővárosába, hogy hetente háromszor folytassa a dialízist a Thien Hanh Általános Kórházban.

Hasonlóképpen, Y Khoi Du úr (született 1994-ben, Dak Lak tartomány Lak kerületében) esetében is több mint egy évvel ezelőtt diagnosztizáltak végstádiumú krónikus veseelégtelenséget.

Y Khoi Du úr elárulta, hogy korábban ő volt a család kenyérkeresője, és jó egészségnek örvendett. Több mint egy évvel ezelőtt azonban fáradtnak érezte magát, álmatlanságban szenvedett, sápadt volt és hányingere volt, ezért elment a Central Highlands Általános Kórházba kivizsgálásra, ahol diagnosztizálták nála a betegséget. Veseelégtelenség miatt egészségi állapota romlott, és csak otthon tudott főzni a családjának.

Az „élelmiszer, ruházat, rizs, pénz” terhe teljes mértékben a feleségen múlik, akinek el kell tartania férjét és két kisgyermekét. A családja szegény háztartás, és most még nehezebb a helyzet.

„Amikor meghallottam a betegségem hírét, nem tudtam elmondani a feleségemnek. Teljesen összetörtem, mert már nem volt erőm gondoskodni a feleségemről és a gyermekeimről. Jelenleg a feleségem napi 200 000 vietnami dongot keres, ami éppen elég ahhoz, hogy fedezze férje heti háromszori dialízisének utazási költségeit” – mondta Y Khoi Du.

A Central Highlands Általános Kórházban jelenleg körülbelül 200 veseelégtelenségben szenvedő, dialízist igénylő beteg ápolnak; közülük körülbelül 35 fő 18 és 35 év közötti (ami körülbelül 17,5%-ot tesz ki), a legfiatalabb beteg mindössze 16 éves.

Dr. Hoang Thi Thuy Tien, a Central Highlands Általános Kórház Intenzív Terápiás és Mérgezés Elleni Osztályának munkatársa szerint a vesebetegség korábban gyakori volt az idősek körében. Az utóbbi időben azonban a betegség fiataloknál is előfordul (korábban 6%, most 15%-ra nőtt).

Ennek az az oka, hogy manapság egyre gyakoribb a cukorbetegség és a magas vérnyomás, így az alanyok is egyre fiatalabbak. Ráadásul az emberek mozgásszegény életmódja, kevés fizikai aktivitása, a gyorséttermi ételek túlzott fogyasztása, a sok fehérje, zsír, sült étel fogyasztása... miatt túlsúlyosak és elhízottak.

Vannak, akik sokáig fennmaradnak, sokat isznak alkoholt, sört és dohányoznak, ami az anyagcsere-betegségek növekedéséhez vezet, és a veseelégtelenségben szenvedő betegek arányának növekedéséhez.

A veseelégtelenség megelőzése érdekében Dr. Hoang Thi Thuy Tien azt javasolja, hogy az emberek rendszeresen, átlagosan napi 20 percet mozogjanak; igyanak meg napi 2 liter vizet; hagyjanak abba a dohányzást a végstádiumú vesebetegség progressziójának késleltetése érdekében (ha már van vesebetegségük). Ezenkívül az embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell és szabályozniuk kell a vércukorszintjüket és a vérnyomásukat, és kerülniük kell az önálló gyógyszerek használatát...

Még mindig sok nehézség van.

Dak Lak tartományban három állami művese-ellátó egység működik: a Central Highlands Általános Kórház, a Buon Ma Thuot Városi Általános Kórház és a Buon Ho Városi Általános Kórház.

A környéken jelenleg körülbelül 550 krónikus veseelégtelenségben szenvedő eset van. Sok a beteg, nagy a kereslet, de a kórházak korlátozott felszereltséggel rendelkeznek.

Ez megnehezíti a kezelést. A statisztikák szerint a dialízisben részesülő betegek teljes száma az osztályokon a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számának mindössze 30-50%-a. Még mindig sokan várnak dialízisre és veseátültetésre.

A 28 éves Vo Thi Minh asszony 5 éve él veseelégtelenséggel a Dak Lak tartománybeli Cu M'Gar kerületben. (Fotó: Nguyen Dung/VNA)

A Central Highlands Általános Kórházban jelenleg 24 dialízisgép található, napi 4 műszakban. Minden műszakban 22 betegciklust és 1-3 sürgősségi művese-dialízis ciklust látnak el. A művese-dialízisre szoruló betegek száma nagyon magas, a becslések szerint közel 600 esetet regisztrálnak.

Minden dialízisben részesülő betegnek hetente 2-3 alkalommal kell dialíziskezelésen részt vennie. A korlátozott számú gép miatt a kórház legfeljebb 200 beteget tud fogadni. A betegek igényeinek kielégítésére szolgáló dialíziskezelések száma továbbra is alacsony, átlagosan heti 1-3 alkalom, a többi nem tud férőhelyet biztosítani.

Dr. Hoang Thi Thuy Tien elmondta, hogy a krónikus vesebetegség 5 stádiumra oszlik, az 1-4. stádiumig az orvosok késleltetik a kezelést, hogy lelassítsák a végstádiumú veseelégtelenséghez vezető progressziót. Amikor a beteg az 5. stádiumba (az utolsó stádiumba) lép, vesepótló terápiára van szükség. Jelenleg három alternatív kezelési módszer létezik: veseátültetés, hemodialízis és peritoneális dialízis.

„A kórház gépei nem tudják kielégíteni a végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegek igényeit, akiknek mesterséges vese dialízissel kell vesepótló kezelést kapniuk. Bizonyos esetekben, ha megengedhetik maguknak, a betegek magánkórházakba mennek dialízisre. Azokban az esetekben, amikor nem engedhetik meg maguknak, a betegek nem részesülnek vesepótló kezelésben, és elfogadják” – tájékoztatott Dr. Hoang Thi Thuy Tien.

2023 végén a Thien Hanh Általános Kórház műveseközpontot hozott létre. Ez Dak Lak első magánkórháza, amely művesekezelést biztosít a betegek számára. Dr. Le Thi Thu Ha szerint a műveseközpontot azzal a céllal nyitották meg, hogy csökkentsék a rendszeres vesekezelések túlterhelését Dak Lakban és a szomszédos tartományokban.

Jelenleg a kórház 19 géppel rendelkezik, napi 3 műszakban, 90 dialízisben részesülő beteget látva el. Naponta körülbelül 40 beteget kezelnek. A betegek száma folyamatosan túlterhelt, ezért a műveseosztály ismételten több gépet kért a betegek igényeinek kielégítésére, miközben a dialízisre váró betegek száma továbbra is nagyon magas.

Veseelégtelenségben szenvedő beteg dialíziskezelésen esik át a Central Highlands Általános Kórházban. (Fotó: Nguyen Dung/VNA)

Dr. Le Thi Thu Ha szerint a művese-egység jelenlegi személyzete 6 orvos és 7 ápoló. A betegek száma megnőtt, így a személyzet túlterhelt. A kórháznak további tanulmányokra kell küldenie az orvosi személyzetet , hogy pótolja az erőforráshiányt, és folyamatosan fejlessze tudását és készségeit.

A betegek érdekeinek és a kórház képességeinek egyensúlyba hozása érdekében az osztály költségtáblázatot készít, hogy a betegek biztonságban érezhessék magukat, és a képességeiknek megfelelően fizessenek. Azonban valójában nem lehetséges a tartomány összes betegének igényeit kielégíteni.

A hátrányos helyzetű betegek támogatása érdekében a kórház kiegyensúlyozza és csökkenti a betegek költségeit. A biztosítással rendelkező betegek esetében a költségek több mint 50%-át fedezi. Ez a kórház humanitárius programja – tájékoztatott Dr. Le Thi Thu Ha.

Dao Thi Tiep asszony (született 1954-ben, Krong Nangban, Dak Lak tartományban) esetében, aki 20 éve vesebetegségben szenved, rendszeresen Ho Si Minh-városba kell járnia vizsgálatra és kezelésre.

2024 eleje óta betegsége végstádiumú veseelégtelenségbe süllyedt, és dialízisre szorul. Családja szegény és anyagi nehézségekkel küzd. A Dak Lak és Ho Si Minh-város közötti gyakori utazás kimerítette egészségét és lelkét, ezért úgy döntött, hogy visszatér szülővárosába, hogy a Thien Hanh Általános Kórházban folytassa a dialízist.

A Central Highlands Általános Kórház jelenleg 24 dialízisgéppel rendelkezik, amelyek napi négy műszakban dolgoznak. (Fotó: Nguyen Dung/VNA)

„A biztosítás 50%-ot fedez, a dialízis hetente háromszor havonta több mint 7 millió vietnami dongba kerül. A családom szegény, idősek vagyunk és nem tudunk pénzt keresni, ezért földeket és mezőket kell eladnunk a dialízishez, csak meg kell várnunk, mi történik” – osztotta meg Dao Thi Tiep asszony.

A lakosság nagy és szükséges szükségleteivel szembesülve Dak Lak tartomány Egészségügyi Minisztériuma a közelmúltban összegyűjtötte a tartomány Tervezési és Beruházási Osztályának, valamint a tartomány Pénzügyi Minisztériumának véleményét, hogy azokat elküldje a Tartományi Népi Bizottságnak, és pénzügyi támogatást kérjen a helyi vérátömlesztéshez szükséges hematológiai berendezésekbe és művese-műtétekhez.

Az Egészségügyi Minisztérium elkészítette a Tartományi Népi Bizottság dokumentumát, amelyet megküld a Tervezési és Beruházási Minisztérium, az Egészségügyi Minisztérium, a Nemzetgyűlés Etnikai Tanácsa és az Etnikai Bizottság szerveinek a kormány 2024-2025-ös tervében szereplő sürgősségi tartalékalapból támogatás igényléséről a Hematológiai és Vérátömlesztési Központ berendezéseinek, valamint a település művese-egységeinek teljes összegű, több mint 85 milliárd VND értékű beruházására, beleértve egy elektrokemilumineszcens immunvizsgálati rendszer és egy automatikus extrakciós és valós idejű PCR-gép beszerzését; további 50 művese-készülék, 1 RO-rendszer felszerelését és 4 művese-egység fejlesztését a tartomány 4 területén.

Forrás: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp