Myasthenia gravis kezelése

A myasthenia gravis kezelései, mint például az immunszuppresszív gyógyszerek és a thymectomia, segítenek csökkenteni az olyan tüneteket, mint az izomgyengeség, a lelógó szemhéjak, a rágás nehézsége és a fulladás nyelés közben.

A myasthenia gravis egy krónikus, de kezelhető neuromuszkuláris betegség. Gyakori tünetei közé tartozik mindkét szemhéj progresszív lecsüngése, a rágó- és garatizmok bénulása, a beszédnehézség, valamint az okulomotoros izmok bénulása, ami kettős látást okoz. A betegek gyakran étvágytalanságról, állandó fáradtságról, csökkent vagy elveszett koncentrációról, valamint a társadalomba való beilleszkedési nehézségekről számolnak be.

Dr. Nguyen Ngoc Cong, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Idegtudományi Központjának Neurológiai Osztályának munkatársa elmondta, hogy a betegség számos szövődményt okozhat, például nyelési nehézséget, köhögési és köpködési zavarokat, tüdőgyulladást, légzési elégtelenséget... A myasthenia gravis kezelésének fő célja, hogy segítsen a betegeknek minimalizálni a gyógyszerek tüneteit és mellékhatásait. Az alábbiakban négy fő módszert ismertetünk.

A legtöbb enyhe vagy közepes myasthenia gravisban szenvedő betegnél a gyógyszeres kezelés a kezdeti kezelés az izomerő javítása érdekében. Ez a módszer orális inhibitorokat használ, amelyek lelassítják a neuromuszkuláris csomópontokban (ahol az elektromos impulzusok kapcsolódnak egymáshoz és továbbítódnak két különböző idegsejt vagy egy idegsejt és egy izomsejt között) bekövetkező degenerációt. A gyógyszeres kezelésre jól reagáló myasthenia gravisban szenvedő betegeket klinikailag monitorozzák.

Az immunszuppresszív terápiát bizonyos időpontokban alkalmazzák generalizált myasthenia gravisban szenvedő betegeknél. Az orvosok olyan betegeknek írják fel, akiknek továbbra is fennállnak a tünetei, vagy akiknek a tünetei a tüneti kezelésre adott átmeneti javulás után visszatérnek.

Dr. Cong elmagyarázta, hogy a kortikoszteroidok (teljes nevén glükokortikoidok) gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív gyógyszerek, amelyek számos különböző gyógyszerben megtalálhatók, és gyakran kezdeti kezelésként alkalmazzák őket ebben az esetben. Sok generalizált myasthenia gravisban szenvedő betegnek nem szteroid immunszuppresszánsokkal kell kiegészítenie a kezelést a glükokortikoidok hosszú távú mellékhatásainak fenntartása és megelőzése érdekében.

A timektómiát egyes szelektív myasthenia gravis betegek kezelésében alkalmazzák, ami körülbelül 10-15%-ot tesz ki. Az esettől függően az orvos eltávolítja a csecsemőmirigy egészét vagy egy részét, majd kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaz. Dr. Cong szerint a timektómia bizonyos myasthenia gravis esetekben, például idős betegeknél vagy okuláris myasthenia gravis esetén, továbbra is vitatott, és gondos mérlegelést igényel.

Az akut exacerbációk kezelése alkalmazható olyan myasthenia gravisban szenvedő betegeknél, akik terhesek, nemrég szültek, fertőzésben szenvednek, nemrég estek át műtéten, vagy fokozatosan vonják le az immunszuppresszív gyógyszereket. Ezeknél a betegeknél fennáll a súlyos myasthenia gravis kialakulásának kockázata, ami légzési elégtelenséghez vezethet. Egyes gyógyszerek, például az izomlazítók, olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyek súlyosbítják a tüneteket és veszélyeztetik az életet. Ilyen esetekben az orvosok plazmaferézissel kezelik az akut exacerbációkat, hogy gyorsan szabályozzák a beteg immunrendszerét.

Dr. Cong azt tanácsolja a betegeknek, hogy ne öngyógyítást végezzenek otthon myasthenia gravis gyógyszerekkel, különösen ne olyan gyógyszerekkel, mint a légzésdepresszánsok, antibiotikumok, izomlazítók, béta-blokkolók és sztatinok, mivel ez veszélyes lehet. A betegeknek részt kell venniük az ütemezett vizsgálatokon, és be kell tartaniuk a neurológusuk által előírt kezelést.

Kim Dung

Az olvasók itt kérdéseket tehetnek fel a neurológiai rendellenességekkel kapcsolatban, amelyekre az orvosok válaszolhatnak.

Forráslink: https://vnexpress.net/dieu-tri-benh-nhuoc-co-4702533.html