Biztonságos-e a metotrexát allergiaellenes gyógyszerekkel együtt szedése?

SKĘS – A krónikus betegségek kezelésére metotrexátot szedő emberek gyakran aggódnak a kölcsönhatások kockázata miatt, amikor további antihisztamin gyógyszereket kell használniuk...

1. Milyen esetekben alkalmazzák az immunszuppresszáns metotrexátot?

A metotrexát egy folsav-antagonista, amely nagy dózisokban rákellenes hatású, alacsony dózisokban pedig erős immunszuppresszáns és gyulladáscsökkentő hatású. Immunszuppresszánsként a metotrexát csökkenti a túlreagáló immunsejtek aktivitását, ezáltal megakadályozza, hogy az immunrendszer megtámadja az egészséges szöveteket. A metotrexát alkalmazásakor azonban figyelembe kell venni a gyógyszerkölcsönhatásokat a kezelés biztonságossága és hatékonysága érdekében.

Az immunszuppresszív célú metotrexát specifikus esetei a következők:

Autoimmun csont- és ízületi betegségek:

Rheumatoid arthritis : Ez a leggyakoribb indikáció; a gyógyszer segít lassítani az ízületi károsodás progresszióját, csökkentve a duzzanatot, a fájdalmat és a merevséget felnőtteknél és gyermekeknél.

Pikkelysömörös ízületi gyulladás: Csökkenti a gyulladást mind a bőrben, mind az ízületekben.

Bechterew-kór: Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegek nem reagálnak a hagyományos gyulladáscsökkentő gyógyszerekre.

Autoimmun és proliferatív bőrgyógyászati ​​betegségek:

Súlyos pikkelysömör : Kiterjedt pikkelysömör, pustuláris pikkelysömör vagy pikkelysömörös ízületi gyulladás esetén alkalmazható, amelyeket helyi kezelések nem kontrollálnak.

Atópiás dermatitis vagy lupus erythematosus : Javallatként tekintendő, ha a kortikoszteroid terápiák hatástalanok, vagy ha a kortikoszteroid adagjának csökkentése szükséges.

Az immunszuppresszív metotrexát kölcsönhatásba léphet az antihisztamin gyógyszerekkel.

Krónikus gyulladásos bélbetegség:

Crohn-betegség: Segít fenntartani a remissziót és csökkenteni az emésztőrendszeri gyulladást.

Fekélyes vastagbélgyulladás: Alternatív kezelést kell alkalmazni, ha a beteg szervezete rezisztens a szteroidokra vagy függ azoktól.

A csontvelő-kilökődés megelőzése:

Az alacsony dózisok alkalmazása a recipiens immunrendszerének elnyomására segít megelőzni a graft versus-host betegséget csontvelő-transzplantáció után.

Megjegyzés: A metotrexátot, amelyet autoimmun/immunszuppresszív betegségek kezelésére használnak, általában csak hetente egyszer (nem naponta) kell bevenni. A helytelen napi adag bevétele akut, életveszélyes mérgezéshez vezethet. A gyógyszer súlyos születési rendellenességeket okozhat, és terhes vagy terhességet tervező nőknek semmiképpen sem szabad szedniük.

2. Jelenleg kapható gyakori allergiagyógyszerek

Az allergiaellenes gyógyszereket ma már széles körben alkalmazzák olyan állapotok kezelésére, mint az időjárás-változás okozta allergiás nátha, a tartós tüsszögés, orrfolyás és viszkető szemek; krónikus csalánkiütés, kiütések és bőrviszketés étel- vagy vegyi allergia miatt; valamint rovarcsípések okozta viszketés enyhítésére.

A ma leggyakrabban használt allergiaellenes gyógyszerek a H1 antihisztaminok, különösen a második és újabb generációsok. Ezek a gyógyszerek a hisztaminreceptorok (egy allergiás reakciókat okozó mediátor) blokkolásával hatnak, ezáltal gyorsan csökkentve az olyan tüneteket, mint a viszketés, csalánkiütés, tüsszögés és orrfolyás.

A gyakran használt hatóanyagok közé tartozik a klórfeniramin, a prometazin, a difenhidramin (klasszikus) és a cetirizin, a loratadin, a fexofenadin, a dezloratadin (újabb generáció).

Ezenkívül bizonyos kortikoszteroidokat bizonyos esetekben allergiák kezelésére is használnak, különösen akkor, ha az allergiás reakció közepes vagy súlyos, vagy ha az antihisztaminok nem szabályozzák a tüneteket.

Ha metotrexátot szed, konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen további allergia elleni gyógyszert szedne.

3. Biztonságos-e a metotrexát más allergiaellenes gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása?

Az immunszuppresszáns metotrexát és az allergiaellenes gyógyszerek egyidejű alkalmazása általában meglehetősen biztonságos, kevés súlyos farmakokinetikai kölcsönhatással, amelyek megváltoztatnák a gyógyszerkoncentrációkat. A hatás mértéke azonban nagymértékben függ a beteg által választott allergiaellenes gyógyszertől. Mivel a metotrexát egy erősen toxikus gyógyszer, a más allergiaellenes gyógyszerekkel való helytelen kombináció közvetve fokozhatja a mellékhatásokat, vagy elfedheti a toxicitás jeleit.

- Az első generációs antihisztaminok, mint például a klórfeniramin, a prometazin és a difenhidramin, általában nem mutatnak veszélyes kémiai kölcsönhatásokat. Azonban e csoport nyugtató és altató mellékhatásai kombinálódhatnak a metotrexát által már okozott fáradtsággal és letargiával. A betegek extrém álmosságot, szédülést és súlyos koncentrációcsökkenést tapasztalhatnak.

- A második generációs antihisztaminok (újabb generációs, kevés vagy semmilyen álmosságot nem okozó gyógyszerek), mint például a cetirizin, a loratadin és a fexofenadin, gyakrabban választják őket, mivel ez a kombináció biztonságosabb.

- Az orális kortikoszteroidok, mint például a prednizolon, a metilprednizolon és a dexametazon, nem előnyösek allergia kezelésére a kölcsönhatások és mellékhatások nagyobb kockázata miatt. A metotrexáttal való egyidejű alkalmazás fokozza az immunszuppresszív hatást, így a szervezet fogékonyabbá válik a súlyos opportunista fertőzésekre. Továbbá a kortikoszteroidok elfedhetik a metotrexát-toxicitás korai tüneteit, például a lázat, a torokfájást vagy az általános fáradtságot. Ez a gyógyszercsoport csak rövid kúrában és szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható.

- A piacon széles körben elérhető kombinált megfázás/allergia gyógyszerek közül sokan vásárolják ezeket a tablettákat orrfolyás és szezonális allergia kezelésére. Legyen különösen óvatos, mert ha a tabletta fájdalomcsillapító NSAID-okat (például ibuprofent, aszpirint) tartalmaz, ezek az anyagok csökkentik a vesék metotrexát-kiválasztó képességét, ami a gyógyszer felhalmozódását okozza a vérben, és csontvelő-toxicitást, szájfekélyeket és veseelégtelenséget okozhat.

- Pszeudoefedrint tartalmazó (érösszehúzódást és orrdugulást csökkentő) megfázás és influenza elleni gyógyszerek esetén forduljon orvoshoz, mivel növelheti a szervezet anyagcsere-terhelését.

A metotrexát szedése alatti allergia elleni gyógyszerek biztonságos alkalmazásához előnyösebbek a helyi allergia elleni gyógyszerek, például az orrspray-k vagy a szemcseppek, mivel ezek kevésbé szívódnak fel a véráramba, és kisebb valószínűséggel lépnek kölcsönhatásba a metotrexáttal. Szájon át szedhető allergia elleni gyógyszerek használata esetén második generációs antihisztamint kell választani. Allergia elleni gyógyszerek vásárlásakor a betegeknek tájékoztatniuk kell gyógyszerészüket vagy orvosukat arról, hogy hetente metotrexátot szednek, hogy biztosan a kezelési tervükhöz legmegfelelőbb gyógyszert válasszák ki.

További trendi cikkek megtekintése:

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm