A szalagszindróma 4 hónapig tartó hasi fájdalmat okoz egy férfinak

Ho Si Minh-városban a 70 éves Trung úr négy hónapja tompa fájdalmat érzett a köldöke felett és a hasa bal oldalán. Az orvos felfedezte, hogy egy ritka betegségben, a középső ívszalag szindrómában szenved.

Korábban Mr. Trung azt hitte, hogy gyomorfájása van, és gyógyszereket szedett a tünetek enyhítésére, ezért nem ment orvoshoz. Később a fájdalma erősödött, a vizsgálatok és ultrahangok nem mutattak ki semmilyen betegséget, ezért a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba ment kivizsgálásra.

Január 31-én Dr. Nguyen Anh Dung, a Kardiovaszkuláris Központ Szív- és Érrendszeri, valamint Mellkassebészeti Osztályának vezetője elmondta, hogy a felső hasi fájdalom gyakran emésztőrendszeri betegségek (gyomor, máj, epehólyag, hasnyálmirigy) tünete. A paraklinikai és képalkotó vizsgálatok azonban nem mutatták ki, hogy Trung úrnak bármilyen károsodása lenne ezeken a területeken. Az orvos kontrasztanyagos hasi CT-vizsgálatot végzett, és 85%-os szűkületet fedezett fel a lisztérzékeny artéria – egy nagy artériaág, amely vérrel látja el a májat, a lépet, a gyomrot, a nyelőcsövet, a hasnyálmirigyet és a nyombélt – eredési helyén.

Az artériás szűkületet gyakran érelmeszesedés okozza, ami belülről szűkíti az ereket, külső nyomás, trauma, baleset vagy egyéb orvosi beavatkozás. Trung úrnak azonban nem volt érelmeszesedése, trauma vagy beavatkozás. Az orvos középső ívszalag szindrómát (más néven lisztérzékeny artéria kompressziós szindrómát) diagnosztizált nála, ami a lisztérzékeny artéria és a lisztérzékeny szimpatikus ganglionok összenyomódását okozza. Dr. Dung szerint ez a hasi fájdalmának oka.

Dr. Tran Quoc Hoai, a Szív- és Érrendszeri Központ Szív- és Érrendszeri Sebészeti Osztályának munkatársa elmagyarázta, hogy a mellkast és a hasat a rekeszizom választja el egymástól. Az aorta a mellkasból a rekeszizom artériás nyílásán keresztül a hasba vezet, számos ágon keresztül, hogy vérrel lássa el a szerveket. Egészséges embereknél a szalag felül helyezkedik el, az aorta a szalagon keresztül halad, le a hasba, és a lisztérzékeny artériába ágazik el. A középső ívszalag szindróma esetén a lisztérzékeny artériát szorosan köti a szalag, és idővel a beszűkült terület fokozatosan megnagyobbodik (a beszűkült terület utáni megnövekedett véráramlási sebesség miatt, ami nyomást gyakorol az érfalra).

Trung úrnak egy 7 mm-es aneurizmája van a szűkület mögött. Ha nem avatkoznak be időben, az aneurizma súlyosbodhat, és veszélyeztetheti a beteg életét.

A sebész laparoszkópos műtétet végzett úgy, hogy a köldök felett egy bemetszést ejtett, és egy endoszkópot helyezett a beteg rekeszizmába. Az endoszkóp segítségével a csapat elvágta a középső íves szalagot, hogy a lisztérzékeny artéria kitágulhasson. Két óra elteltével a műtét befejeződött, és a lisztérzékeny artéria visszanyerte normál méretét.

Dung doktor (jobbra) és a sebészcsapat elvágta a beteg lisztérzékeny artériáját szorosan rögzítő szalagot. Fotó: Tam Anh Kórház

A mediális ívszalag szindróma gyakori tünetei közé tartozik a hasi fájdalom (különösen étkezés vagy testmozgás után), hányinger, hányás, hasmenés, puffadás és megmagyarázhatatlan fogyás. Bárkinél előfordulhat ez a szindróma. A tünetek homályosak, ami megnehezíti a diagnosztizálást.

Dr. Dung szerint a mediális ívszalag lazítására irányuló műtét az egyetlen kezelési mód erre a szindrómára. A betegek tünetei a műtét után azonnal javulnak, és rendszeres ellenőrzésekre van szükségük a lisztérzékeny artérián keresztüli véráramlás helyreállításának folyamatának nyomon követésére.

Csüt Ha

* A cikkben szereplő szereplők neveit megváltoztattuk.

Az olvasók itt kérdéseket tesznek fel a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatban, hogy az orvosok válaszolhassanak rájuk

Forráslink: https://vnexpress.net/hoi-chung-day-chang-khien-nguoi-dan-ong-dau-bung-4-thang-4707268.html