A kanyarós esetek elkülönítésére vonatkozó legújabb irányelvek.

Kinhtedothi - Az Egészségügyi Minisztérium kiadta a 1019/QD-BYT számú határozatot a kanyaró diagnosztizálását és kezelését irányító szakmai dokumentumok kihirdetéséről. Ennek megfelelően a 2025-ös irányelvek számos új pontot tartalmaznak a paraklinikai vizsgálatokkal, a diagnózissal, a kezeléssel és a kiegészítő tartalommal kapcsolatban.

Íme néhány fontos változás a kanyaró diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó 2025-ös irányelvekben a 2014-es irányelvekhez képest:

Klinikai vizsgálat

Alapvető klinikai vizsgálatok: a kanyaró diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó 2025-ös irányelvek légzési elégtelenség esetén artériás vérgázelemzést, valamint súlyos bakteriális fertőzések esetén a gyulladásos válasz felmérésére szolgáló vizsgálatokat is tartalmaznak: ferritin, LDH és interleukin.

Klinikai diagnosztika: A kanyaró diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó 2025-ös irányelvek a következőkkel egészítik ki: „Ha a kanyaró IgM teszt negatív, de a klinikai tünetek továbbra is kanyaróra utalnak, 72 óra elteltével második teszt végezhető, vagy kanyaró PCR teszt rendelhető el orrgarati minták felhasználásával”, valamint „a betegség korai szakaszában vírusizolálás vérből és orrgarati mintákból”.

Diagnosztizálás

A kanyaró diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó 2025-ös irányelvek további kockázati tényezőket sorolnak fel a súlyos betegség progressziója esetén 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél; oltatlan vagy hiányosan beoltott egyéneknél; veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotban; súlyos alapbetegségben; súlyos alultápláltságban; A-vitamin-hiányban; és terhes nőknél.

Másrészről az új irányelvek a gyanús eseteket a következőkkel egészítik ki: kanyarós beteggel való 7-21 napon belüli kontaktus, vagy olyan területen élő személy, ahol a kanyaró endémiás; valamint kanyaróra utaló klinikai tünetek (láz és felső légúti gyulladás).

Tran Van Thuan egészségügyi miniszterhelyettes ellenőrzi a kanyaró felvételi és kezelési munkáját a Nemzeti Gyermekkórházban.

A 2025-ös irányelvek a következő klinikai eseteket egészítik ki: láz, köhögés, orrfolyás vagy kötőhártya-gyulladás, Koplik-foltok vagy kanyarószerű kiütés.

Ezenkívül az új irányelvek módosítják a kanyaró gyanús vagy klinikai eseteinek diagnosztikai kritériumait, amelyek magukban foglalják a pozitív IgM antitesttesztet vagy a kanyaró PCR-tesztjét.

Ezenkívül a differenciáldiagnózis irányelvei olyan betegségeket is tartalmaznak, mint a Mycoplasma pneumoniae fertőzés, a bozóttífusz, az Epstein-Barr vírusfertőzés és a gennyes agyhártyagyulladás.

Kezelés

Az új irányelvek konkrétabb részleteket tartalmaznak a kanyarós betegek tüdőgyulladásos szövődményeinek kezeléséről, valamint a légzéstámogatásról a légzési distressz szintje szerint (ábrán látható).

Az intravénás immunglobulin (IVIG) alkalmazásával kapcsolatban: a specifikus irányelvek a súlyos, fokozott gyulladásos válaszreakcióval járó fertőzések, a gyorsan progrediáló légzési elégtelenség és az encephalitis indikációitól az IVIG 0,25 g/kg/nap dózisáig terjednek, 3 egymást követő napon keresztül (a teljes dózis 1 g/kg lehet, 2-4 napon keresztül adva); lassú intravénás infúzióban, 8-10 óra alatt adva.

Az új irányelvek részletezik a különböző egységek kezelési szintjeit.

Konkrétan a települési egészségügyi állomások és a magánklinikák járóbeteg-vizsgálatot és -kezelést biztosítanak a szövődménymentes kanyaróban szenvedő betegek számára; szövődményes kanyaróval, immunszuppresszióval vagy súlyos alapbetegséggel küzdő betegeket magasabb szintű kezelőintézményekbe utalják.

A kerületi kórházak és a magánkórházak szövődményes kanyarós és szövődményes kanyarós betegeket vizsgálnak és kezelnek; a szövődményes kanyaró esetén, amely oxigénterápiát igényel, encephalitis, sepsis, immunszuppresszió vagy súlyos alapbetegség esetén magasabb szintű intézményekbe utalják kezelésre a betegeket.

Tartományi általános kórházak, regionális általános kórházak és speciális fertőző betegségekre vagy gyermekkórházak: kanyarós betegek vizsgálata és kezelése. Az alacsonyabb szintű intézményekkel való konzultáció és iránymutatás a súlyos vagy nehezen kezelhető esetek kezelésében.

Kérlek, add hozzá a következő tartalmat:

Ezenkívül a kanyaró diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó 2025-ös irányelvek számos további pontot tartalmaznak: ápolási ellátás; betegellátás, különös tekintettel az immunhiányos egyének hosszabb elkülönítésére.

Posztexpozíciós profilaxis: oltás, immunglobulin (IG) intravénás beadása, intramuszkuláris vagy szubkután injekció. Az immunglobulin bizonyos speciális esetekben posztexpozíciós profilaxisra javallt: súlyosan immunhiányos egyének, 9 hónaposnál fiatalabb gyermekek súlyos és progresszív alapbetegségben, valamint terhes nők esetében.

Forrás: https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html