 |
| A célzott terápiák és az immunterápia több lehetőséget nyitnak meg a nehezen kezelhető rákos betegek egyes csoportjai számára. (Forrás: Times of India) |
Két, szingapúri tudósok által vezetett, nemrégiben készült tanulmány további reményt kínál a nőket elsősorban érintő ráktípusok, köztük a világossejtes petefészekrák, az endometriumrák és a tripla-negatív emlőrák kezelésében.
Ezek mind nehezen kezelhető rákfajták. A petefészek világossejtes karcinómája és az endometriumrák esetében sok beteg rosszul reagál a standard kemoterápiára.
Ez részben a rákos sejtek rendellenes tulajdonságainak, a daganatot tápláló vérerek kialakulásának, valamint a daganatot körülvevő mikrokörnyezetnek köszönhető, ahol a rákos sejtek „el tudnak rejtőzni”, gyengítve az immunrendszer azon képességét, hogy felismerje és megtámadja őket.
Figyelemre méltó, hogy a világossejtes karcinóma előfordulási aránya magasabb az ázsiai nőknél, mint sok más népességcsoportban. Japánban a petefészekrákos esetek közel 30%-át teheti ki, míg nyugati országokban ez az arány körülbelül 12%.
Kettős megközelítés a tiszta sejtes karcinóma kezelésében
A két figyelemre méltó tanulmány egyike a LARA vizsgálat, amelyet az Asia Pacific Gynecological Cancer Trial Group végzett Szingapúrban és Dél-Koreában 2021 és 2023 között. A kutatócsoportot David Tan professzor, a Szingapúri Nemzeti Egyetemi Rákkutató Intézet (NCIS) Hematológiai és Onkológiai Tanszékének vezető tanácsadója kezdeményezte.
A LARA vizsgálat a pembrolizumab és a lenvatinib kombinációjának hatékonyságát értékelte kiújuló, világossejtes petefészek- vagy endometriumrákban szenvedő betegeknél, akik rezisztensek voltak a standard kezelésekkel szemben.
Az eredmények azt mutatták, hogy a betegek körülbelül 40%-ánál a kezelés első 24 hetében 30%-os vagy annál nagyobb daganatcsökkenés volt megfigyelhető; ugyanakkor a betegek 50%-ánál 6 hónapnál tovább nem mutatkozott a betegség progressziójának jele.
A terápia mechanizmusa a „kettős zárolású” megközelítésben rejlik. A lenvatinib blokkolja a tumor növekedését és az angiogenezist elősegítő jeleket, miközben a tumorra hajlamos környezetet hozzáférhetőbbé teszi az immunsejtek számára. A pembrolizumab ezután fokozza a szervezet immunválaszát, segítve az immunrendszert a rákos sejtek hatékonyabb felismerésében és megtámadásában.
Tan professzor szerint ez az eredmény jelentős, mivel a fent említett betegcsoportnak gyakran nagyon kevés kezelési lehetősége van a betegség kiújulása után. Számos, az Egyesült Államokban nemrégiben végzett tanulmány is hasonló eredményeket rögzített, tovább erősítve az immunterápia és az angiogenezis-gátlók kombinált alkalmazásának kilátásait a nőgyógyászati rák refrakter formáinak kezelésében.
Új remény a tripla-negatív emlőrák kezelésében
A második vizsgálat az előrehaladott, korábban kezeletlen trine-negatív emlőrákra összpontosított. Ez az emlőrák egyik agresszívabb formája, amelyből hiányzik az emlőráksejtekben található három gyakori receptor: az ER, a PR és a HER2. Ezen ismert kezelési célpontok hiánya miatt a betegség gyakran nehezebben kontrollálható, hajlamos a korai kiújulásra, hajlamos az áttétképződésre, és a betegek túlélési ideje általában rövidebb.
Rebecca Dent professzor, a Szingapúri Nemzeti Rákközpont klinikai igazgatóhelyettese szerint a tripla-negatív emlőrák az összes emlőrákos eset körülbelül 10-20%-át teszi ki Szingapúrban, és jellemzően a fiatalabb nőket, köztük a 40 év alattiakat is érinti.
Ebben a vizsgálatban a betegeket datopotamab deruxtekánnal, röviden Dato-DXd-vel kezelték. Ez egy antitesttel konjugált gyógyszer, ami azt jelenti, hogy a rákos sejteket célozza meg, és a tumorölő szert közvetlenül a célponthoz juttatja, ezáltal minimalizálva az egészséges sejtekre gyakorolt hatást.
Az eredmények azt mutatták, hogy a betegek betegségprogresszió nélkül eltöltött ideje majdnem megduplázódott, átlagosan 10,8 hónap volt a Dato-DXd csoportban, szemben a kemoterápiás csoport 5,6 hónapjával.
Az össztúlélési arány is javult, 23,7 hónappal a Dato-DXd csoportban, szemben a kemoterápiás csoport 18,7 hónapjával. Ezenkívül a Dato-DXd-vel kezelt betegek körülbelül 63%-ánál a tumor zsugorodása vagy stabilizálódása jelentkezett, ami szignifikánsan magasabb, mint a kemoterápiás csoportban megfigyelt 29%.
A Dato-DXd-t jelenleg az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) és a Szingapúri Egészségtudományi Hatóság (Singapore Health Sciences Authority) vizsgálja első vonalbeli kezelési lehetőségként a nem reszekálható vagy áttétes tripla-negatív emlőrákban szenvedő betegek számára.
Bár további nagyszabású vizsgálatokra és hosszú távú nyomon követésre van szükség, ez a két eredmény arra utal, hogy a nők rákkezelése fokozatosan elmozdul az „egy kezelés sok betegért” megközelítéstől az egyénre szabottabb stratégiák felé, amelyek ötvözik az immunterápiát, a célzott terápiát és a precíziós gyógyszeradagolási technológiát.
Azoknak a betegcsoportoknak, akiknek korábban nagyon kevés lehetőségük volt, ezek a jelek alapot adnak arra, hogy a jövőben hatékonyabb és kevésbé káros kezelési protokollok reményében éljenek.
Forrás: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html
Hozzászólás (0)