Mikor szükséges mellbiopszia?

Egy egészségügyi ellenőrzés során egy 2-es fokozatú BIRADS-tumort fedeztek fel a mellemben. Szükségem van biopsziára annak végleges megállapításához, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú? (Nguyen Hien, 43 éves, Quang Ngai)

Válasz:

A BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) egy osztályozási rendszer, amely az emlőelváltozásokat súlyosságuk és rosszindulatú daganatok kockázata szerint kódolja, olyan képalkotó diagnosztikai eszközök alapján, mint az ultrahang, a röntgen és az MRI.

A BIRADS szerint 5 szint van. A BIRADS 2 jóindulatú elváltozásokat foglal magában, mint például a jóindulatú meszesedések, olajciszták, lipómák, vegyes sűrűségű daganatok vagy mellkasi nyirokcsomók... A rák valószínűsége ebben az esetben 0%.

A BIRADS-2 fokozatú elváltozások jóindulatúak és nem jelentenek rákkockázatot, ezért a legtöbb esetben nincs szükség kezelésre, csak rendszeres ellenőrzésre az ajánlásoknak megfelelően. A fájdalmat, melldeformitást, önbizalomvesztést okozó nagy, jóindulatú daganatok, vagy a fertőzéssel járó szövődményekkel járó mellciszták azonban általában műtéti beavatkozást igényelnek. Az orvos világosan elmagyarázza a kezelési módszerek előnyeit és hátrányait, hogy a beteg megalapozott döntést hozhasson.

BIRADS 0. szint: A mammográfiai képek hiányosak és homályosak. A betegeknek további fókuszos vagy nagyított mammográfiára, ultrahangra stb. van szükségük. Az új eredmények alapján az orvos összehasonlítja azokat a korábbi képekkel, hogy lássa, változott-e az elváltozás az idő múlásával.

Mammográfia emlőrákszűrésre a Tam Anh Általános Kórházban, Ho Si Minh-városban. Fotó: Nguyen Tram

A BIRADS 1 azt jelenti, hogy a mammográfiai eredmények normálisak, nincsenek jóindulatú vagy rosszindulatú elváltozások, és mindkét mell azonos sűrűségű. A nőknek, különösen a 40 éves és idősebb nőknek, folytatniuk kell az éves emlőrákszűrést.

A BIRADS 3 mellkasi elváltozást jelez, 2%-nál kisebb rákkockázattal. A betegnek 6 hónapon belül kontrollvizsgálatra kell visszatérnie a daganat szoros megfigyelése érdekében, vagy azonnal biopsziát kell végeztetnie az elváltozás jóindulatú vagy rosszindulatú jellegének megerősítésére.

A BIRADS 4 esetében felmerül a gyanú, hogy egy elváltozás rosszindulatú, és 2-95%-os az esélye annak, hogy rákos. Az orvos biopsziát végez, amely egy kis szövetmintát vizsgál, hogy pontosan meghatározza a diagnózis felállításának módját.

5-ös BIRADS-pontszám esetén a betegnél nagyon magas, legalább 95%-os a mellrák kialakulásának valószínűsége. A diagnózis és a kezelési terv meghatározására általában biopsziát javasolnak. A 6-os BIRADS-pontszám megerősíti a mellrákot, és ha korábbi biopszia már rendelkezésre áll, az orvos kezelést, például kemoterápiát, műtétet vagy sugárterápiát ír elő.

A daganat BIRADS 2-es szintű, és nem igényel biopsziát; azonban rendszeres ellenőrzés és emlővizsgálatok ajánlottak az esetleges rendellenességek észlelése érdekében.

Tudományok mestere, Dr. Huynh Ba Tan
Mellsebészeti Osztály, Tam Anh Általános Kórház, Ho Si Minh-város

Az olvasók itt kérdéseket tehetnek fel a rákkal kapcsolatban, amelyekre az orvosok válaszolhatnak.

Forráslink: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html