A mentális zavarok kezelésében mutatkozó hiányosságok pótlása

SGGP 2023.07.08. 16:39

Az Egészségügyi Minisztérium statisztikái szerint Vietnámban a gyakori mentális zavarok előfordulása a lakosság 14,9%-át teszi ki (körülbelül 15 millió embert). Azonban csak mintegy 10%-uk fér hozzá hivatalos kezeléshez.

Emberek várnak vizsgálatra a Ho Si Minh-városi Elmegyógyintézetben.

A betegek számának növekedése

A Ho Si Minh-városi Mentális Egészségügyi Kórház statisztikái szerint 2022-ben 216 942 beteglátogatás történt a kórház három intézményében , átlagosan napi 800-900 látogatással. Ezek közül a szorongásos és hangulati zavarok miatt kezelést kérő betegek tették ki a legmagasabb százalékot, körülbelül 36%, illetve 25%-ot. Figyelemre méltó, hogy a Covid-19 világjárvány után jelentősen megnőtt a mentális egészséggel kapcsolatos betegségek miatti látogatások és kezelések száma.

Bui Nguyen Thanh Long mester, a Ho Si Minh-városi Egészségügyi Minisztérium Orvosi Szakmai Ügyek Osztályának helyettes vezetője szerint a Ho Si Minh-városban működő közösségi alapú mentálhigiénés ellátó hálózat jelenleg körülbelül 10 000 skizofréniás és 7000 epilepsziás beteget lát el. Ho Si Minh-város bevezette az iskolai mentálhigiénés ellátást, az egészségügyi dolgozók mentálhigiénés ellátását, és kísérleti jelleggel elindított egy „depressziós sürgősségi” szolgáltatást. Az egész városban azonban csak körülbelül 90 orvos rendelkezik mentálhigiénés engedéllyel.

Dr. Lai Duc Truong, az Egészségügyi Világszervezet vietnami irodájának képviselője kijelentette, hogy az a tény, hogy a mentális zavarokkal küzdőknek csak 10%-a fér hozzá hivatalos kezeléshez, akár 90%-os kezelési hiányt is okozhat. Ennek a helyzetnek az egyik oka az a tévhit, hogy a mentális betegség egyet jelent a skizofréniával (őrület), de a valóságban a depresszió és a szorongás is mentális zavarok. A skizofrénia aránya Vietnamban mindössze 0,3%-0,5% körül van, de a depresszió, a szorongásos zavarok és az alkohol okozta pszichózis akár 10%-ot is kihatással lehet. Továbbá a mentális egészségügyi ellátás Vietnamban továbbra is korlátozott, mivel nincs integrálva az általános egészségügyi rendszerbe. Jelenleg csak a pszichiáterek jogosultak mentális betegségek diagnosztizálására, és a kerületi szintű egészségügyi intézmények gyakorlatilag semmilyen mentális egészségügyi szolgáltatást nem nyújtanak.

Kevés a létesítmény, kevés a munkaerő.

A közelmúltban Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma benyújtott egy dokumentumot a Ho Si Minh-város Népi Bizottságának jóváhagyásra a „Ho Si Minh-város lakosságának mentális egészségügyi ellátására vonatkozó egészségügyi stratégia mostantól 2025-ig és azon túl” című dokumentumról. A stratégiát a pszichiátria, a klinikai pszichológia és a neurológia vezető szakértői állították össze, majd az illetékes minisztériumok és ügynökségek felülvizsgálták és jóváhagyták.

Dr. Tang Chi Thuong docens, a Ho Si Minh-városi Egészségügyi Minisztérium igazgatója szerint a mentálhigiénés szektorban dolgozók száma nem felel meg a tényleges igényeknek. A pszichiáterek és pszichoterapeuták (iskolai, klinikai és foglalkozási) száma és minősége továbbra is alacsony a világ többi részéhez képest. A Ho Si Minh-városi Elmegyógyintézet infrastruktúrája leromlott, és nem képes befogadni a növekvő számú beteget. Az általános kórházakban és az iskolákban hiányoznak a mentálhigiénés klinikák és a pszichológiai tanácsadási szolgáltatások a mentális egészségügyi problémák korai szűrésére és időben történő kezelésére.

„A város lakosainak mentális egészségügyi ellátásának hosszú távú orientációja a közösségben jelentkező mentális egészségügyi problémák megelőzésére, korai felismerésére és szűrésére, a mentális egészségügyi problémák kezelésére, valamint a mentális egészségügyi kérdésekkel kapcsolatos tudományos kutatásokban való nemzetközi együttműködésre fog összpontosítani” – tájékoztatott Dr. Tang Chi Thuong docens.

Ezzel a nézettel egyetértve Dr. Lai Duc Truong kijelentette, hogy az országban jelenleg mindössze 0,99 pszichiáter jut 100 000 lakosra; 2,89 pszichiátriai ápoló 100 000 lakosra; és 0,11 pszichológiai tanácsadó 100 000 lakosra. Ezzel szemben a világátlag 1,7, 3,8 és 1,4 100 000 lakosra vetítve. A vietnami pszichiátria területe továbbra is számos korlátozással szembesül az infrastruktúra és az orvosok javadalmazási politikája tekintetében. Ezenkívül a pszichiáterek főként a városokban koncentrálódnak, ami jelentős kezelési hiányosságokhoz vezet a tartományokban, különösen a távoli területeken.

„Különösen Ho Si Minh-város, és általában az országos egészségügyi szektornak átfogó mentálhigiénés szolgáltatásokat kell nyújtania, integrálva azokat az általános egészségügyi ellátásba, az alapellátásra összpontosítva, miközben erősíti a megelőzést és a mentális egészséggel kapcsolatos kutatást. A legfontosabb most az, hogy figyelmet fordítsunk a mentális egészségre, és a fizikai egészséggel egyenrangúvá tegyük” – ajánlotta Dr. Lai Duc Truong.

Dr. Luong Ngoc Khue docens, az Egészségügyi Minisztérium Orvosi Vizsgálati és Kezelési Irányítási Osztályának igazgatója szerint a mentális zavarokat azonnal diagnosztizálni és kezelni kell. A közösségi mentális egészségügyi ellátás továbbra is korlátozott, főként a skizofrénia és az epilepszia kezelésére összpontosít. A gyógyszeres kezelési lehetőségek is korlátozottak, és sok beteg időszakos gyógyszerhasználattal küzd... Ezért szükséges szakmai irányelveket kidolgozni a mentális egészségügy diagnosztizálására, kezelésére és technikai eljárásaira vonatkozóan, hogy megerősítsék a közösségi mentális egészségügyi ellátórendszer kapacitását.

Forrás: https://www.sggp.org.vn/lap-khoang-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post696575.html