Sorra kerülnek kórházba a Whitmore-kórral fertőzött betegek.

A Whitmore-kór lefolyása és klinikai tünetei változatosak, így számos más betegséggel való differenciáldiagnózist igényel. Helytelen diagnózis és nem megfelelő kezelés esetén a betegség halálozási aránya magas, elérheti a 40%-ot.

Illusztratív kép

A Bach Mai Kórház Trópusi Betegségek Központja az utóbbi időben folyamatosan fogadott olyan eseteket, amelyeknél láz, étvágytalanság, fogyás, duzzanat és a test különböző területein tályogok jelentkeztek. Ezeknek a betegeknek a jelei és tünetei nagyon hasonlóak a tuberkulózishoz vagy a staphylococcus fertőzésekhez, és gyakran összekeverik őket azokkal.

Itt az orvosok Whitmore-kórra gyanakodtak, vér- és gennytenyésztést végeztek a tályogok helyéről, és kezelési tervet dolgoztak ki a beteg számára. Miután kimutatták a Burkholderia pseudomallei baktériumot, amely Whitmore-kórt (Melioidosis) okoz, a betegnek elmagyarázták és hosszú távú kezelési rendet javasoltak a kiújulás megelőzése érdekében.

Például az 58 éves TVL beteget (Soc Son, Hanoi ) tüdőgyulladással, prosztata-tályoggal, végbéltályoggal, étvágytalansággal és fogyással vették fel kórházba. A tályogok baktériumok okozta fertőzéses gócok.

A beteg elmondta, hogy a lakóhelyén előfordultak halálos kimenetelű Whitmore-kóros esetek. Hasonlóképpen, a 48 éves PCG beteg (Can Loc, Ha Tinh ) gazdálkodóként és építőipari munkásként dolgozik, és gyakran kerül kapcsolatba sárral és talajjal.

A beteget lázzal, duzzanattal, fájdalommal, a bal karjában lévő tályoggal és csontfájdalommal vették fel kórházba. Ezt megelőzően a betegnél többször, visszatérően jelentkező tályogok jelentkeztek a test különböző pontjain, és az alacsonyabb szintű intézményekben végzett kezelések nem tudták azonosítani az okot.

A 45 éves V.D.L. beteg, aki Truc Ninhből ( Nam Dinh) származik, normális egészségi állapotban volt. V.D.L. úr több napig magas lázat, jobb fenekében duzzanatot és fájdalmat, váladékos köhögést és légzési nehézségeket tapasztalt, és súlyos szeptikus sokkkal került kórházba.

Mindhárom betegnél fennálló cukorbetegség volt, az egyiküknél a láz, tüdőgyulladás és tályogok miatti kórházi kezelés után fedezték fel a cukorbetegséget, egy betegnél pedig a Whitmore-kór a csontokra is átterjedt, gyulladást okozva.

A Whitmore-kórban szenvedő betegeket antibiotikumos kúrákkal kezelték; a tályogokat kezelték, a vércukorszintet szabályozták, biztosított volt a táplálkozás, és javult az általános egészségi állapotuk. Jelenleg a betegek lázmentesek, a tályogokat kezelték, egészségi állapotuk javult, és képesek enni és járni.

A Bach Mai Kórház nemrégiben egy újabb különleges esetet fogadott. Egy 45 éves férfi betegről van szó Thai Binh tartományból, akinek cukorbetegsége volt, és hajóskapitányként dolgozott a tengeren. Agytályogot találtak nála.

Több mint 20 napos kezelés után a beteg láza alábbhagyott, fejfájása javult, és a vizsgálati eredmények stabilizálódtak. Ez az eset azonban legalább a következő 6 hónapban folyamatos antibiotikum-kezelést és megfigyelést igényel.

Az utóbbi időben számos kórház fogadott és kezelt Whitmore-kóros eseteket. Például a Hoa Binh Tartományi Általános Kórház két Whitmore-kóros esetet kezelt. Ezt megelőzően, augusztus végén Dong Nai tartományban is regisztráltak egy Whitmore-kóros esetet egy 14 éves lánynál.

Hasonlóképpen, a Trópusi Betegségek Központi Kórháza kezelt egy férfi beteget, D.VN-t (69 éves, Chi Linh városból, Hai Duong tartományból), akinek Whitmore-kórja és súlyos cukorbetegsége volt.

Dr. Nguyen Hong Long, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Általános Fertőző Betegségek Osztályának helyettes vezetője szerint a Whitmore-kórnak változatos klinikai tünetei vannak, és nehéz diagnosztizálni. Ezért a betegséget könnyen figyelmen kívül hagyják, vagy más betegségként tévesen diagnosztizálják. Következésképpen a betegek tüdőgyulladásban, szepszisben és szeptikus sokkban halhatnak meg.

A Whitmore-kór jellemzően akut módon jelentkezik olyan tünetekkel, mint a tüdőgyulladás, csont- és ízületi fertőzések, idegrendszeri fertőzések, máj-, lép- és prosztatafertőzések, szepszis vagy szeptikus sokk. A betegség krónikusan is kialakulhat olyan tünetekkel, mint a tuberkulózis-szerű tüdőgyulladás vagy a több szervből álló tályogok, hasonlóan a staphylococcus fertőzésekhez.

A Whitmore-kór a légutakon vagy a baktériumokat tartalmazó környezettel való érintkezésen keresztül terjed. A fertőzés kockázata különösen magas, ha vágások vagy horzsolások vannak a bőrön, ami a betegség gyorsabb progressziójához vezet.

Azok az egyének, akik egy vagy több alapbetegségben, például cukorbetegségben, alkoholizmusban, krónikus tüdő-, vese- vagy májbetegségben, különösen cukorbetegségben szenvednek, nagy a fertőzés és a veszélyes szövődmények kockázata, amelyek halálhoz vezethetnek. Megfelelő és teljes körű kezeléssel a betegek meggyógyíthatók; a halálozási arány azonban magas, akár 40%-ot is elérhet.

A Whitmore-kór kockázatának minimalizálása érdekében Dr. Do Duy Cuong docens, a Bach Mai Kórház Trópusi Betegségek Központjának igazgatója azt tanácsolja az embereknek, hogy kerüljék a talajjal, a szennyezett vízzel és az állóvízzel való közvetlen érintkezést, különösen nyílt sebek, karcolások vagy vérzés esetén; illetve ha több alapbetegségük is van.

„Vietnám a Whitmore-kór endémiás területe. Amikor a betegeknél láz és több gyulladásos góc vagy tályog jelentkezik, azonnal gondolni kell a Whitmore-kór kockázatára, különösen azoknál, akiknél alapbetegségként cukorbetegség is fennáll. A Whitmore-kór korai felismerése tenyésztéssel kulcsfontosságú a kezelési folyamat és a protokoll szempontjából, minimalizálva a halálozás kockázatát” – jegyezte meg Dr. Do Duy Cuong docens.

Az Egészségügyi Minisztérium Megelőző Orvostudományi Osztálya szerint jelenleg nincs vakcina a Whitmore-kór ellen, és nincsenek ajánlások a profilaktikus antibiotikumok alkalmazására sem.

Ezért, bár ezek a megelőző intézkedések nagyon alapvetőek, nem szabad önelégültnek lennünk. A legyengült immunrendszerű embereknél (például krónikus fertőzésekben szenvedőknél, kortikoszteroidokat hosszabb ideig szedőknél, cukorbetegeknél, vesebetegségben szenvedőknél, alkoholistáknál vagy drogfüggőknél): amikor a baktériumok bejutnak a véráramba, súlyosabb szepszist okoznak. Ezért ezek az emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, és nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a megelőzésre.

A fő megelőző intézkedések közé tartozik a személyes higiénia, a környezeti higiénia biztosítása, a személyi védőfelszerelések használata szennyezett talajjal vagy vízzel, illetve nem higiénikus környezetben végzett munka során, a szennyezett bőrfelületek, vágások, karcolások vagy égési sérülések alapos tisztítása, valamint a főtt ételek és forralt víz fogyasztása.

Hozzászólás (0)