Whitmore baktériummal egymást követően fertőzött betegeket szállítottak kórházba

A Whitmore-kórnak változatos klinikai lefolyása és tünetei vannak, így számos betegséggel differenciáldiagnózist igényel. Helytelen diagnózis és kezelés esetén a betegség halálozási aránya magas, akár 40%.

Illusztrációs fotó

Az utóbbi időben a Bach Mai Kórház Trópusi Betegségközpontja folyamatosan fogadott lázas, étvágytalan, fogyásos, duzzanatos és a test egyes területein tályogos tünetekkel járó eseteket. A betegek jelei és tünetei nagyon hasonlóak, és gyakran összetévesztik őket a tuberkulózissal és a staphylococcus fertőzésekkel.

Itt az orvosok Whitmore-kór gyanúját diagnosztizálták, vér- és gennytenyésztést végeztek a tályogokból, és kidolgoztak egy kezelési rendet a beteg számára. Miután kimutatták a Whitmore-kórt (Melioidosis) okozó Burkholderia pseudomallei baktériumot, a betegnek elmagyarázták és hosszú távú kezelési rendet javasoltak a kiújulás elkerülése érdekében.

Például az 58 éves TVL beteget (Soc Son, Hanoi ) tüdőgyulladással, prosztata- és végbéltályoggal, étvágytalansággal és fogyással vették fel kórházba. A tályogok baktériumok okozta fertőzések.

A beteg elmesélte, hogy a lakóhelyén egy halálos kimenetelű Whitmore-betegséggel fertőzött beteg is előfordult. Hasonlóképpen, a 48 éves PCG beteg (Can Loc, Ha Tinh ) gazdálkodóként és építőipari munkásként dolgozott, és gyakran volt kitéve sárnak és szennyeződésnek.

A beteget lázzal, duzzanattal, fájdalommal, a bal kézen lévő tályoggal és csontfájdalommal vették fel a kórházba. Korábban a betegnek számos tályogja volt a test különböző részein, amelyek kiújultak, és az alacsonyabb szintű kezelés nem tudta megtalálni az okát.

Ami a 45 éves V.D.L. beteget illeti (Truc Ninh, Nam Dinh ), normális kórtörténettel rendelkezett. V.D.L. úrnak napokig magas láza volt, jobb fenekén fájdalmas duzzanat volt, váladékot köhögött fel, légzési nehézségei voltak, és súlyos szeptikus sokk állapotában került kórházba.

Mindhárom fenti betegnél cukorbetegség állt fenn, egyiküknél láz, tüdőgyulladás és tályogok miatti kórházi kezelés után diagnosztizálták a betegséget. Az egyik betegnél Whitmore-vírus a csontba is behatolt, gyulladást okozva.

A Whitmore-eseteket antibiotikumokkal kezelik; a tályogokat kezelik; a vércukorszintet és a táplálkozást szabályozzák; és javul a fizikai állapotuk. Jelenleg a betegeknek nincs lázuk, a tályogokat kezelik, egészségi állapotuk javult, és képesek enni és járni.

A Bach Mai Kórház nemrégiben egy újabb különleges esetet fogadott. Egy 45 éves, Thai Binh nevű férfi betegről van szó, akinek cukorbetegsége van, és aki hajóvezetőként dolgozik a tengeren. A betegnél agytályogot találtak.

Több mint 20 napos kezelés után a beteg láza és fejfájása alábbhagyott, a vizsgálati eredményei pedig stabilizálódtak. Ez az eset azonban antibiotikum-kezelést és legalább 6 hónapos folyamatos megfigyelést igényel.

Az utóbbi időben számos kórház fogadott és kezelt Whitmore-fertőzötteket. Például a Hoa Binh Általános Kórház két Whitmore-betegséggel járó esetet kezelt. Korábban, augusztus végén Dong Nai tartományban is regisztráltak egy Whitmore-baktériumfertőzéses esetet egy 14 éves lánynál.

Hasonlóképpen, a Trópusi Betegségek Központi Kórháza egy D.VN nevű férfi beteget (69 éves, Chi Linh városában, Hai Duong tartományban) is kezelt, aki Whitmore-betegségben és súlyos cukorbetegségben szenvedett.

Dr. Nguyen Hong Long, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Általános Fertőzéses Osztályának helyettes vezetője elmondta, hogy a Whitmore-kórnak változatos klinikai tünetei vannak, és nehéz diagnosztizálni, így a betegség könnyen figyelmen kívül hagyható, vagy más betegségekkel tévesen diagnosztizálható. Ezért a betegek tüdőgyulladásban, vérmérgezésben és szeptikus sokkban halhatnak meg.

A Whitmore-kór általában akut módon alakul ki olyan tünetekkel, mint a tüdőgyulladás, a csontok és ízületek, az idegrendszer, a máj, a lép, a prosztata fertőzése, a szepszis vagy a szeptikus sokk. A betegség krónikusan is kialakulhat, tüdőgyulladás tüneteivel, például tuberkulózissal vagy számos szerv tályogával, például staphylococcus fertőzéssel.

A Whitmore-fertőzés a légzőrendszeren vagy baktériumokat tartalmazó környezettel való érintkezésen keresztül terjed. Különösen akkor, ha a bőrön karcolások vannak, nagyobb a fertőzés kockázata, és a betegség gyorsabban lezajlik.

Azok az emberek, akik egy vagy több alapbetegségben, például cukorbetegségben, alkoholizmusban, krónikus tüdő-, vese-, májbetegségben, különösen cukorbetegségben szenvednek, nagy a fertőzésveszély, ami könnyen veszélyes szövődményeket okozhat, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Megfelelő kezelés és megfelelő kúra betartása esetén a betegek meggyógyíthatók, azonban a halálozási arány magas, akár 40%.

A Whitmore-kór kockázatának minimalizálása érdekében Dr. Do Duy Cuong docens, a Bach Mai Kórház Trópusi Betegségek Központjának igazgatója azt javasolja, hogy az emberek ne érintkezzenek közvetlenül talajjal, szennyezett vízzel vagy pangó vízzel hosszú ideig, különösen akkor, ha bőrsérülések, karcolások, vérzések vannak; vagy ha sok alapbetegségben szenvednek.

„Vietnám a Whitmore-fertőzés endémiás területe. Amikor a betegeknél sok helyen jelentkezik láz, gyulladás és tályogok, azonnal gondolnunk kell a Whitmore-fertőzés kockázatára, különösen azoknál, akik cukorbetegségben szenvednek. A Whitmore-fertőzés korai felismerése nagyon fontos a kezelési folyamatban és a kezelési rendben, minimalizálva a halálozás kockázatát” – jegyezte meg Dr. Do Duy Cuong docens.

Az Egészségügyi Minisztérium Megelőző Orvostudományi Osztálya szerint jelenleg a Whitmore-kór ellen nincs vakcina, és a megelőző antibiotikumok alkalmazására vonatkozóan sem vannak ajánlások.

Ezért, bár a fenti megelőző intézkedések nagyon alapvetőek, nem szabad szubjektívnek lennünk. Gyenge ellenállóképességű embereknél (például krónikus fertőzésekben szenvedők, kortikoszteroidokat hosszú távon szedők, cukorbetegségben szenvedők, vesebetegségben szenvedők vagy alkoholisták, drogfüggők stb.): amikor a baktériumok a véráramba kerülnek, súlyosabb szepszist okoznak. Ezért ezek az emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, és nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a betegségmegelőzésre.

A fő megelőző intézkedések a személyes higiénia és a környezeti higiénia biztosítása, a munkavédelem használata szennyezett talajjal vagy vízzel való érintkezés vagy nem higiénikus környezetben végzett munka során, a bőrsérülések, karcolások vagy szennyezett égési sérülések teljes megtisztítása, valamint az ételek megfőzésének és a forralt víz fogyasztásának gyakorlása.

Forrás: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html