Whitmore baktériummal egymást követően fertőzött betegeket szállítottak kórházba

A Whitmore-kórnak változatos klinikai lefolyása és tünetei vannak, így számos betegségtől differenciáldiagnózist igényel. Helytelen diagnózis és kezelés esetén a betegség halálozási aránya magas, akár 40%.

Ábra

Az utóbbi időben a Bach Mai Kórház Trópusi Betegségközpontja folyamatosan fogadott lázas, étvágytalan, fogyásos, duzzanatos és a test egyes területein tályogos tünetekkel járó eseteket. A betegek jelei és tünetei nagyon hasonlóak, és gyakran összetévesztik őket a tuberkulózissal és a staphylococcus fertőzésekkel.

Itt az orvosok Whitmore-kór gyanúját állították fel, vér- és gennytenyésztést végeztek a tályogokból, és kezelési rendet javasoltak a beteg számára. Miután kimutatták a Whitmore-kórt (Melioidosis) okozó Burkholderia pseudomallei baktériumot, a betegnek elmagyarázták és hosszú távú kezelési rendet javasoltak a kiújulás elkerülése érdekében.

Például az 58 éves TVL beteget (Soc Son, Hanoi ) tüdőgyulladással, prosztata- és végbéltályoggal, étvágytalansággal és fogyással vették fel kórházba. A tályogok baktériumok okozta fertőzések.

A beteg elmesélte, hogy a lakóhelyén volt egy Whitmore-kór okozta haláleset. Hasonlóképpen, a 48 éves PCG beteg (Can Loc, Ha Tinh ) gazdálkodóként és építőipari munkásként dolgozott, és gyakran került kapcsolatba sárral.

A beteget lázzal, duzzanattal, fájdalommal, a bal kézen lévő tályoggal és csontfájdalommal vették fel a kórházba. Korábban a betegnek számos tályogja volt a test különböző részein, amelyek kiújultak, és az alacsonyabb szintű kezelés nem tudta megtalálni az okát.

Ami a 45 éves V.D.L. beteget illeti (Truc Ninh, Nam Dinh ), normális kórtörténettel rendelkezett. V.D.L. úrnak napokig magas láza volt, jobb fenekében duzzanat és fájdalom volt, váladékot köhögött fel, légzési nehézségei voltak, és súlyos szeptikus sokk miatt kórházba szállították.

Mindhárom betegnél cukorbetegség állt fenn, egyiküknél láz, tüdőgyulladás és tályogok miatti kórházi kezelés után diagnosztizálták a betegséget. Az egyik betegnél Whitmore-vírus a csontba is behatolt, gyulladást okozva.

A Whitmore-eseteket antibiotikumokkal kezelik; a tályogokat kezelik, a vércukorszintet szabályozzák, a táplálkozást fenntartják, és javul a fizikai állapotuk. Jelenleg a betegeknek nincs lázuk, a tályogokat kezelik, egészségi állapotuk javult, ehetnek és járhatnak.

A Bach Mai Kórház nemrégiben egy újabb különleges esetet fogadott. Egy 45 éves, Thai Binh nevű férfi betegről van szó, akinek cukorbetegsége van, és hajóvezetőként dolgozik a tengeren. A betegnél agytályogot találtak.

Több mint 20 napos kezelés után a beteg láza és fejfájása alábbhagyott, a vizsgálati eredményei pedig stabilizálódtak. Ez az eset azonban antibiotikum-kezelést és legalább 6 hónapos folyamatos megfigyelést igényel.

Az utóbbi időben számos kórház fogadott és kezelt Whitmore-fertőzötteket. Például a Hoa Binh Általános Kórház két Whitmore-betegséggel járó esetet kezelt. Korábban, augusztus végén Dong Nai tartományban is regisztráltak egy Whitmore-baktériumfertőzéses esetet egy 14 éves lánynál.

Hasonlóképpen, a Trópusi Betegségek Központi Kórháza egy férfi beteget, D.VN-t (69 éves, Chi Linh városában, Hai Duong tartományban) is kezelt, akinek Whitmore-kórja és súlyos cukorbetegsége volt.

Dr. Nguyen Hong Long, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Általános Fertőzéses Osztályának helyettes vezetője elmondta, hogy a Whitmore-kórnak változatos klinikai tünetei vannak, és nehéz diagnosztizálni, így a betegséget könnyen figyelmen kívül hagyják, vagy más betegségekkel tévesen diagnosztizálják. Ezért a betegek tüdőgyulladásban, szepszisben és szeptikus sokkban halhatnak meg.

A Whitmore-kór általában akut módon alakul ki olyan tünetekkel, mint a tüdőgyulladás, a csontok és ízületek, az idegrendszer, a máj, a lép, a prosztata fertőzése, a szepszis vagy a szeptikus sokk. A betegség krónikusan is kialakulhat, tüdőgyulladás tüneteivel, például tuberkulózissal vagy számos szerv tályogával, például staphylococcus fertőzéssel.

A Whitmore-fertőzés a légzőrendszeren vagy baktériumokat tartalmazó környezettel való érintkezésen keresztül terjed. Különösen akkor, ha a bőrön karcolások vannak, nagyobb a fertőzés kockázata, és a betegség gyorsabban lezajlik.

Azok az emberek, akik egy vagy több alapbetegségben, például cukorbetegségben, alkoholizmusban, krónikus tüdő-, vese- és májbetegségben, különösen cukorbetegségben szenvednek, nagy a fertőzésveszély, ami könnyen veszélyes szövődményeket okozhat, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Megfelelő kezelés és megfelelő kezelés mellett a betegek meggyógyíthatók, azonban a halálozási arány magas, akár 40%.

A Whitmore-kór kockázatának minimalizálása érdekében Dr. Do Duy Cuong docens, a Bach Mai Kórház Trópusi Betegségek Központjának igazgatója azt javasolja, hogy az emberek ne érintkezzenek közvetlenül talajjal, szennyezett vízzel vagy pangó vízzel hosszú ideig, különösen akkor, ha bőrsérülések, karcolások, vérzések vannak; vagy ha sok alapbetegségben szenvednek.

„Vietnám a Whitmore-kór endémiás területe. Amikor a betegeknél láz, gyulladás és tályogok jelentkeznek sok helyen, azonnal gondolniuk kell a Whitmore-betegség kockázatára, különösen azoknál, akik cukorbetegségben szenvednek. A Whitmore korai felismerése nagyon fontos a kezelési folyamatban és a kezelési rendben, minimalizálva a halálozás kockázatát” – jegyezte meg Dr. Do Duy Cuong docens.

Az Egészségügyi Minisztérium Megelőző Orvostudományi Osztálya szerint a Whitmore-betegség jelenleg olyan betegség, amely ellen nincs oltás, és a megelőző antibiotikumok alkalmazására sincs ajánlás.

Ezért, bár a fenti megelőző intézkedések nagyon alapvetőek, nem szabad szubjektívnek lennünk. Gyenge ellenállóképességű embereknél (például krónikus fertőzésekben szenvedők, kortikoszteroidokat hosszú távon szedők, cukorbetegségben szenvedők, vesebetegségben szenvedők vagy alkoholisták, drogfüggők stb.): amikor a baktériumok a véráramba kerülnek, súlyosabb szepszist okoznak. Ezért ezek az emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, és nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a betegségmegelőzésre.

A fő megelőző intézkedések a személyes higiénia és a környezeti higiénia biztosítása, védőfelszerelés használata szennyezett talajjal vagy vízzel való érintkezés vagy nem higiénikus környezetben végzett munka során, a bőrsérülések, karcolások vagy szennyezett égési sérülések alapos tisztítása, valamint az ételek megfőzésének és a forralt víz fogyasztásának gyakorlása.

Forrás: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html