Kritikus állapotban van egy 36 éves férfi Whitmore-kór miatt.

GĐXH - A szennyezett talajjal és vízzel közvetlenül érintkező környezetben dolgozó betegek kedvező feltételeket teremtettek a Whitmore-betegséget okozó baktériumok számára.

November 20-án a Trópusi Betegségek Központi Kórházának tájékoztatása szerint ez az osztály nemrég fogadott egy kritikus állapotú Whitmore-kóros beteget.

Ennek megfelelően a beteg LSH úr (36 éves, Thanh Hoa-ból ). A kórtörténet szerint a beteg kotrógépként dolgozik, és egy évvel ezelőtt cukorbetegségben szenved, amelyet azonban nem figyeltek meg rendszeresen és nem kezeltek.

Körülbelül 3 héttel a kórházba kerülés előtt a beteg hosszan tartó láz tüneteit tapasztalta, melyeket testi fájdalmak és izomfájdalmak kísértek, ezért vásárolt lázcsillapító gyógyszert, és otthon szedte 10 napig, de az sem segített.

Ezután felkereste egy helyi egészségügyi intézményt, ahol járóbetegként felírtak neki gyógyszereket. Állapota azonban nem javult, láza tovább emelkedett, légzési nehézségei pedig súlyosbodtak.

A tartományi kórházban a betegnél szeptikus lázat diagnosztizáltak, intubálták, lélegeztetőgépre kapcsolták, és folyamatos vérszűrést alkalmaztak. A vérvétel eredményei megerősítették a Whitmore-kór kórokozóját, a Burkholderia pseudomallei baktériumot.

A beteg intenzív ellátásban részesül a kórházban. Fotó: BVCC.

6 napos intenzív kezelés után, de jelentős javulás nélkül, a beteget a Trópusi Betegségek Központi Kórházába szállították a következő diagnózissal: szeptikus sokk - Többszörös szerv elégtelenség - B. pseudomallei/diabétesz okozta szepszis

A Központi Trópusi Kórház Sürgősségi Osztályán a beteget antibiotikumok, gombaellenes szerek és folyamatos vérszűrés kombinációjával kezelték. Néhány nap múlva azonban szubkután emfizéma alakult ki nála a nyak és a mellkas területén. A röntgen- és CT-vizsgálat eredményei pleurális és mediastinális emfizémát mutattak ki, ami akut szívtamponádot okozott.

A beteg mediasztinektómián esett át a nyomás enyhítése érdekében. A beteg légzési és keringési állapota azonban nem javult, ezért VV ECMO-ra (extrakorporális membrán oxigenizáció) helyezték támogatás céljából.

A beteget ezután szeptikus sokk, többszervi elégtelenség (beleértve a májelégtelenséget, a veseelégtelenséget és a légzési elégtelenséget), vazomotoros fenntartás és folyamatos vérszűrés állapotában átszállították az intenzív osztályra.

A bronchoszkópia során sok gennyet és álhártyát találtak a hörgők nyálkahártyáján, ami a Whitmore-baktériumok tüdőkárosodásának súlyos következménye.

Dr. Le Thi Huyen MSc, az Intenzív Terápiás Osztály munkatársa elmondta, hogy a beteg olyan környezetben dolgozott, ahol közvetlenül érintkezett szennyezett talajjal és vízzel, valamint kezeletlen cukorbetegsége volt, ami kedvező feltételeket teremtett a betegség kialakulásához szükséges baktériumok számára. A Whitmore-kór egy veszélyes betegség, amely észrevétlenül, gyakran szubakut formában, atipikus tünetekkel, például elhúzódó lázzal járó tünetekkel lezajlik. Ez megnehezíti a betegek számára a felismerést és a korai kezeléshez való hozzáférést.

„ Jelenleg a betegnek továbbra is VV ECMO-t és folyamatos vérszűrést kell alkalmaznia. A keringési funkció javult, amikor már nincs szükség vazopresszorokra, de a tüdőfunkció továbbra is nagyon gyenge, és aktív monitorozást és támogatást igényel. A beteg veseállapota javulást mutatott, de a vérszűrésre továbbra is szükség van ” – tájékoztatott Dr. Huyen.

Az orvosok szerint jelenleg nincs oltás a Whitmore-betegség megelőzésére, ezért a fő megelőző intézkedés a szennyezett talajjal és vízforrásokkal való közvetlen érintkezés elkerülése. Ne fürödjön, ússzon és ne merüljön el szennyezett tavakban, folyókban vagy vizekben. Ügyeljen a személyes higiéniára, mosson gyakran kezet szappannal és tiszta vízzel, különösen ételkészítés előtt és után, étkezés előtt, WC-használat után és a földeken végzett munka után.

Nyílt seb, fekély vagy égés esetén kerülje a potenciálisan szennyezett talajjal vagy vízzel való érintkezést. Ha az érintkezés elkerülhetetlen, használjon vízálló kötést, és alaposan mossa meg a bőrét a higiénia biztosítása érdekében.

Különösen a cukorbetegséghez hasonló alapbetegségben szenvedőknek kell korlátozniuk a szennyezett talajjal és vízzel való közvetlen érintkezést. Ha magas kockázatú környezetben dolgoznak, teljes védőfelszerelés, beleértve a kesztyűt, a csizmát és a védőruházatot, viselése kötelező.

Szokatlan tünetek, például elhúzódó láz esetén azonnal forduljon orvoshoz kivizsgálás és időben történő kezelés céljából. Kerülje az öngyógyítást, amely negatív szövődményeket okozhat az egészségére nézve.

Forrás: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm