Biológiai vagy mechanikus szívbillentyű-pótlást kellene csináltatnom?

[hirdetés_1]

Az édesanyám 72 éves és súlyos mitrális billentyű elégtelenségben szenved. Bütyüpátültetést javasolnak neki. Milyen típusú bütyüpátültetést kellene kapnia? Élete végéig gyógyszert kell szednie? (Minh Anh, Ho Si Minh-város)

Válasz:

A szívnek négy ürege van (bal pitvar, jobb pitvar, bal kamra, jobb kamra) és négy billentyűje (mitrális billentyű, trikuszpidális billentyű, aorta billentyű, pulmonális billentyű). A szívbillentyűk csak egy irányba engedik a vér áramlását, a vénákból a szívbe, majd a szívből az artériákba, megakadályozva a visszaáramlást. Billentyűk nélkül a vér mindkét irányba áramlana, és a szív nem lenne képes vért pumpálni a testbe.

Ha egy szívbillentyű szivárog, a vérszállítás nehézkessé válik, a szív nagy nyomás alatt működik, és idővel ez szívelégtelenséghez vezethet. Ezért a súlyos szívbillentyű-szivárgás, a szívelégtelenség tüneteivel járó esetek gyakran műtéti beavatkozást igényelnek a billentyű javítása vagy cseréje érdekében.

A mesterséges szívbillentyűknek két típusa van: mechanikus és biológiai. A mechanikus billentyűk fémből készülnek, és átlagos élettartamuk 15-20 év, hosszabb, mint a biológiai billentyűké. A betegeknek életük végéig antikoaguláns gyógyszert (egy K-vitamin-antagonista típust) kell szedniük, hogy megakadályozzák a billentyű leragadását. A biológiai billentyűket sertések vagy tehenek szívburkából készítik, és nagyon hasonlítanak a természetes emberi billentyűhöz. Átlagosan 10-15 évig élnek, de a fiatalabb betegeknél gyorsabban degenerálódnak. A biológiai billentyűk előnye, hogy a betegeknek a műtét utáni első három hónapban csak antikoaguláns gyógyszert kell szedniük.

Ha az édesanyja idős, az orvos prioritást élvezhet egy biológiai billentyű beültetésében, hogy ne kelljen élete végéig véralvadásgátló gyógyszert szednie. A billentyű akár 15 évig is kitarthat, ha a beteg követi az orvos műtét utáni utasításait.

Jelenleg két sebészeti módszer létezik a szívbillentyű-pótlásra. Nyílt szívműtét esetén a sebész körülbelül 20 cm-es bemetszést ejt a mellkas közepén, a szegycsont előtt. A betegeknek a műtét után 7-10 napig kell kórházban maradniuk; az idősebb betegeknek hosszabb ideig, akár 14 napig is bent kell maradniuk, ha nincs fertőzés vagy szövődmény. Körülbelül 6-8 hét elteltével a betegek folytathatják normális tevékenységeiket.

A második módszer a minimálisan invazív szívműtét. A bemetszés körülbelül 4-5 cm hosszú, és néhány apró lyukat ejtenek a mellkasfalon a kamerarendszer és a műszerek behelyezéséhez. A műtét előnyei a kevesebb fájdalom, a gyorsabb felépülés, és a betegek korai, körülbelül 3-5 nap után hazaengedhetők.

Szívbillentyű-műtét után a betegeknek kontrollvizsgálatokon kell részt venniük a gyógyszerelés módosítása érdekében. Emellett felírt gyógyszereket is kell szedniük a szövődmények, például a további műtétet igénylő billentyűelzáródás megelőzése érdekében. Ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik, például mellkasi fájdalom, légszomj vagy lassú sebgyógyulás, a betegeket azonnal kórházba kell vinni.

Dr. Huynh Thanh Kieu okl.
Kardiológiai Osztály vezetője, Kardiológiai Központ, Tam Anh Általános Kórház, Ho Si Minh-város

Azok az olvasók, akiknek kérdéseik vannak a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatban, és orvosi válaszra van szükségük, itt tehetik fel kérdéseiket .

[hirdetés_2]
Forráslink