A kanyaró terjedésének megelőzése

Az egészségügyi szakértők arra figyelmeztetnek, hogy 2024-ben nagy a kanyarójárvány kockázata, a járványok ciklikus mintázatát követve, 4-5 évente, hasonlóan a 2014-es és 2019-es esetekhez, amikor az esetek száma jelentősen megnőtt.

Kanyarójárvány kockázata

A Hanoi Városi Betegségellenőrzési Központ (CDC) jelentése szerint a városban 2014-ben 1741 kanyarós esetet, 2019-ben pedig 1765 esetet regisztráltak.

Különösen 2014-ben több mint 110 gyermek halt meg kanyaróban. Eközben 2020 és 2023 között a kanyarós esetek száma szórványosan alakult: 15 eset 2020-ban, 2 eset 2021-ben, 1 eset 2022-ben és egy eset sem 2023-ban.

2024-ben, az első hat hónapban az egész városban mindössze 2 kanyarós esetet regisztráltak; azonban 2024 szeptember végétől október elejéig hetente 4-7 kanyarós esetet regisztráltak.

Az egészségügyi szakértők arra figyelmeztetnek, hogy 2024-ben nagy a kanyarójárvány kockázata, a járványok ciklikus mintázatát követve, 4-5 évente, hasonlóan a 2014-es és 2019-es esetekhez, amikor az esetek száma jelentősen megnőtt.

A fenti helyzetre tekintettel a hanoi CDC igazgatóhelyettese, Khong Minh Tuan úgy értékelte, hogy a kanyarós esetek száma jelenleg növekvő tendenciát mutat.

Szórványosan jelentettek betegeket a városban, főként kisgyermekeket, akik még nem elég idősek az oltáshoz, vagy nem kapták meg a teljes oltási kúrát. Az előrejelzések szerint az elkövetkező időszakban, különösen az év utolsó három hónapjában, további eseteket jegyezhetnek fel.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 1980-ban, mielőtt a kanyaró elleni vakcina széles körben elérhetővé vált volna, évente közel 2,6 millió ember halt meg a betegségben. A kanyaró elleni vakcinát az elmúlt 50 évben alkalmazzák, és biztonságosnak, hatékonynak és olcsónak bizonyult.

2000 és 2012 között a kanyaró elleni vakcina 78%-kal csökkentette a halálesetek számát világszerte. Vietnámban azonban a Covid-19 világjárvány hatása és a 2023-as kibővített immunizációs programban az oltóanyag-ellátás zavarai befolyásolták az országos gyermekek oltási arányát. Sok gyermeket nem oltottak be az ütemterv szerint, vagy nem kapták meg az összes szükséges adagot, ami betegségkitörések, köztük kanyaró kitörésének kockázatát hordozza magában.

A közösség kanyaró elleni védelme érdekében a nyájimmunitási aránynak 95% felett kell lennie. Ho Si Minh-város adatai azonban – amely hivatalosan is kanyarójárványt hirdetett városszerte (2024. augusztus végén) – azt mutatják, hogy 2024. május végén a 2019 és 2023 között született gyermekek kanyaró elleni oltási aránya Ho Si Minh-városban még nem érte el a 95%-ot.

Nemrégiben kanyarójárványt regisztráltak Ho Si Minh-városban, amelynek következtében három gyermek halt meg. Ezért augusztus 31-től kezdődően Ho Si Minh-város kanyaró elleni oltási kampányt indított az 1 és 10 év közötti gyermekek számára. A mai napig az oltási kampány elérte a cél 98%-át.

Hanoiban a kanyaró terjedésének és járványának proaktív megelőzése érdekében október 14-től kezdődően kanyaró elleni oltási kampányt indít az 1 és 5 év közötti gyermekek számára, és felzárkóztató oltásokat szervez azoknak, akiknek az oltását ideiglenesen 2024. november 15-ig elhalasztották.

Vu Cao Cuong, a Hanoi Egészségügyi Minisztérium igazgatóhelyettese szerint a kampány célja, hogy a Hanoiban élő és tanuló 1 és 5 év közötti gyermekek több mint 95%-a, akik nem kapták meg a kanyaró elleni oltás összes szükséges adagját, megkapjon egy adag kanyaró-rubeola (MR) oltást.

Az oltási kampány mellett a Hanoi Egészségügyi Minisztérium utasította az illetékes egységeket a kanyarós esetek megfigyelésének és korai felismerésének megerősítésére a közösségben és az egészségügyi intézményekben. Ezenkívül az egységek átfogó intézkedéseket vezettek be a járványkitörések azonnali megfékezésére az első eset észlelésekor, a terjedés és a jövőbeni kanyarójárványok kockázatának minimalizálása érdekében.

Új életek a májátültetésen átesett gyermekek számára.

66 gyermek májátültetéssel – beleértve 48 olyan esetet, ahol a beavatkozást teljes mértékben önként végezték – a Nemzeti Gyermekkórház jelenleg Vietnámban a legtöbb gyermek májátültetést végzi, ami nagy reményt kínál az életveszélyes betegségekben, például veleszületett epeúti atresiában, májelégtelenségben és májrákban szenvedő gyermekek számára.

Új élet májátültetés után: A Nemzeti Gyermekkórházban az évek során számos összetett esetet, például vércsoport-összeférhetetlenség, genetikai betegségek miatti májátültetést, és különösen az alacsony születési súllyal született gyermekek májátültetését végezték el sikeresen. A májátültetés utáni egészséges gyermekeket látni mérhetetlen öröm a szülők, az orvosok és az ápolók számára.

Négy évvel ezelőtt HA (6 éves, Hanoiból) egy nagy májátültetésen esett át, hogy egészséges és boldog életet élhessen családja körében.

Amikor HA megszületett, ugyanolyan egészséges volt, mint bármelyik másik gyermek. Amikor azonban alig több mint egy hónapos volt, családja megdöbbenve értesült veleszületett epeúti atresiáról. Az ezt követő biliaris cirrózis progressziója többszöri gyomor-bélrendszeri vérzést okozott nála, ami kritikus veszélybe sodorta az életét.

A helyzetre való tekintettel az Országos Gyermekkórház orvosai konzultációt tartottak, és úgy döntöttek, hogy HA-nak májátültetésen kell átesnie, mivel ez az egyetlen módja a gyermek életének megmentésére.

Szerencsére a vizsgálatok elvégzése után HA édesanyját megfelelő májdonornak találták gyermeke számára. Az orvosok által 2020 februárjában végzett párhuzamos műtét, melynek során az anya máját átültették HA-ba, nehéz, de sikeres kimenetelű volt, megmentve HA életét.

Egy 2024 szeptemberének végén tartott kontrollvizsgálaton HA édesanyja elmondta, hogy HA egészséges, minden májfunkciója normálisan működik, és úgy jár iskolába és játszik, mint más normális gyerekek.

„Amikor a gyermekem májátültetése történt, az élet és a halál közötti határ nagyon vékony volt, mert az egészségi állapota már eleve nagyon rossz volt. Ha az orvosok és az ápolók nem mentették volna meg, ma nem lenne itt” – osztotta meg érzelmesen HA édesanyja.

Pham Duy Hien docens, a Nemzeti Gyermekkórház igazgatóhelyettese elmondta, hogy a végstádiumú májbetegségben szenvedő gyermekeknél különféle okok fordulnak elő. Azoknál, akik ebben a stádiumban májbetegségben szenvednek, a kezelési módszerek nagyon hatástalanok, és a legtöbbjüknél magas a halálozás kockázata. A májátültetés az egyetlen módja a gyermek életének megmentésére.

A gyermekkori betegek anatómiai jellemzői miatt, akiknek az érszerkezete még éretlen és fejletlen, a májtranszplantáció nemcsak a sebészek szakértelmét és ügyességét igényli, hanem kitartást és elszántságot is.

2025-től a Nemzeti Gyermekkórház bevezeti a gyermekgyógyászati ​​májátültetés technikáit. Nguyễn Thanh Liem professzor irányította és rakta le az alapokat, külföldi szakértők támogatásával.

2021 elején a Nemzeti Gyermekkórház orvosai és egészségügyi személyzete májtranszplantációs technikákat kapott a 108-as Központi Katonai Kórháztól. Miután a kórház egy ideig együttműködött és részt vett a technikai folyamat minden részében hazai és nemzetközi szakértőkkel, 2022 márciusára a kórház elsajátította a gyermekek májtranszplantációs eljárásának teljes folyamatát.

Amióta 2005-ben elvégezték az első májátültetést, a kórház 66 sikeres májátültetést hajtott végre, beleértve 48 olyan esetet, ahol a kórház technológiai szempontból teljesen független volt. A Nemzeti Gyermekkórház jelenleg Vietnámban a legtöbb gyermekmájátültetést végző egység.

A kórházban végzett transzplantációs esetek többsége kisgyermek. A kórházban májátültetésen átesett legfiatalabb beteg egy 9 hónapos csecsemő volt, aki egyben a legfiatalabb és legkönnyebb májátültetésen átesett vietnámi rekordot is tartja (5,6 kg).

Pham Duy Hien docens megosztotta, hogy a kórházban eddig végzett májátültetési esetek többsége jó eredménnyel zárult, a gyermekek 5 éves túlélési aránya meghaladja a 90%-ot. A gyermekek egészségi állapota a transzplantáció után jól javul, az átültetett szerv működése fokozatosan stabilizálódik, és bizonyos esetekben a gyermekeknek a májátültetés után nincs szükségük immunszuppresszív gyógyszerekre.

Ennek köszönhetően egyre több gyermekbeteg kap új életet a Nemzeti Gyermekkórház orvoscsapatának elszántságának és a családok, rokonok szeretetének köszönhetően, akik májuk egyes részeit adományozták gyermekeik életének megmentése érdekében.

Dr. Tran Minh Dien docens, a Nemzeti Gyermekkórház igazgatója hozzátette, hogy a hepatobiliáris betegségek azon betegségcsoportok közé tartoznak, amelyekkel kapcsolatban az orvosok nagy nehézségekkel és aggodalommal néznek szembe a gyermekek legjobb kezelése érdekében.

A májátültetés az egyetlen módja az életmentésnek, a túlélési idő meghosszabbításának és a betegek életminőségének javításának.

A gyermekek májátültetése azonban jelenleg számos kihívással néz szembe. Először is, hiány van a transzplantációs szervekből, és a májátültetés költségei továbbra is magasak. Továbbá a májátültetés után a betegeknek továbbra is drága kilökődésgátló gyógyszereket kell szedniük, amelyeket sok család nem engedhet meg magának.

Az Országos Gyermekkórház vezetői abban reménykednek, hogy a hivataloktól és szervezetektől további támogatást és együttműködést kapnak, hogy egyre több gyermek részesülhessen májátültetésben, és helyreállíthassa az életét.

Előrelépések az intervenciós kardiológiában

Az elmúlt években a kardiológia területe általában, és különösen az intervenciós kardiológia figyelemre méltó fejlődést ért el Vietnamban, mélyen integrálódott a világba, és sikeresen alkalmazott számos fejlett technikát, összehasonlítva a régió és a világ fejlett országaival. Ma már minden szív- és érrendszeri betegség gyorsan és hatékonyan diagnosztizálható és kezelhető az országban.

Ez lehetőséget adott a betegeknek, hogy itt, Vietnámban hozzáférjenek a modern tudományos eredményekhez anélkül, hogy külföldre kellene menniük.

Nguyen Lan Viet professzor, a Vietnami Kardiológiai Társaság állandó alelnöke megosztotta, hogy a Vietnami Nemzeti Szívintézetben 1995-ben elvégzett első koszorúér-beavatkozás óta az országban mára több mint 140 intervenciós kardiológiai egység működik közel 500 intervenciós orvossal.

A legtöbb tartományban és városban ma már vannak intervenciós kardiológiai létesítmények, és a betegek helyben is hasznosnak találták a beavatkozást, különösen azok, akik akut miokardiális infarktuson estek át, és időben, helyszíni beavatkozásban részesültek.

A vietnami orvosok gyorsan hozzáférhettek, alkalmazhatták és fejlesztették a világ minden tájáról származó fejlett technikákat ezen a területen.

Az elmúlt két évben Vietnámban közel 20%-kal nőtt a szív- és érrendszeri beavatkozások száma az előző évekhez képest, különösen az akut miokardiális infarktus és a koszorúér-betegség esetei.

Jelenleg a becslések szerint több mint 1,3 millió vietnami él koszorúér-betegséggel, és évente körülbelül 100 000 betegen végeznek intervenciós szív- és érrendszeri beavatkozásokat, beleértve 40 000-50 000 koszorúér-stent beültetést.

Emellett gyorsan megnőtt azoknak a betegeknek a száma is, akik más szív- és érrendszeri betegségek miatti beavatkozásokon estek át, mint például a ritmuszavarok, a strukturális szívbetegségek, a nagy és perifériás erek beavatkozásai stb.

Figyelemre méltó, hogy Vietnámban hat központ kapott nemzetközi tanúsítványt független transzkatéteres aortabillentyű-pótlás (TAVR) központként, amelyek közül kettő képzőközponttá is vált e technika alkalmazásában. Ez is az intervenciós kardiológia erős integrációját és fejlődését mutatja az országban.

Azonban továbbra is szembesülünk bizonyos kihívásokkal és szakadékokkal a központi és a helyi egészségügyi rendszerek között, valamint a gyorsan fejlődő tudomány kontextusában a fejlett egészségügyi rendszerekkel való szakadékkal.

A szív- és érrendszeri egészségügyi ellátás minőségének folyamatos javítása érdekében az orvosoknak folyamatosan tanulniuk és fejleszteniük kell tudásukat a fejlett országok értékes tapasztalataiból, naprakészen kell tartaniuk és alkalmazniuk kell a legújabb orvosi fejlesztéseket, valamint meg kell osztaniuk tapasztalataikat kollégáikkal belföldön és külföldön. A tudományos konferenciák erre az egyik legjobb lehetőséget kínálják.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html