A kanyaró terjedésének megakadályozása

Az egészségügyi szakértők arra figyelmeztetnek, hogy 2024-ben nagy a kockázata annak, hogy 4-5 évente kanyarójárvány lép fel, hasonlóan a 2014-es és 2019-es esetekhez, amikor az esetek száma jelentősen megnőtt.

Kanyarójárvány kockázata

A Hanoi Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) jelentése szerint 2014-ben 1741 kanyarós esetet regisztráltak a városban, 2019-ben pedig 1765-öt.

Figyelemre méltó, hogy 2014-ben több mint 110 gyermek halt meg kanyaróban. Eközben 2020 és 2023 között a kanyarós eseteket szórványosan jegyezték fel: 2020-ban 15, 2021-ben 2, 2022-ben 1, 2023-ban pedig egyáltalán nem volt eset.

2024-ben, az év első 6 hónapjában az egész városban csak 2 kanyarós esetet regisztráltak; de 2024 szeptember végétől október elejéig hetente 4-7 kanyarós esetet regisztráltak.

Az egészségügyi szakértők arra figyelmeztetnek, hogy 2024-ben nagy a kockázata annak, hogy 4-5 évente kanyarójárvány lép fel, hasonlóan a 2014-es és 2019-es esetekhez, amikor az esetek száma jelentősen megnőtt.

A fenti valósággal szembesülve a hanoi CDC igazgatóhelyettese, Khong Minh Tuan úgy értékelte, hogy jelenleg a kanyarós esetek száma növekedni kezdett.

A városban szórványosan regisztráltak betegeket, főként kisgyermekeknél, akik még nem voltak elég idősek az oltáshoz, vagy nem kapták meg a teljes oltást. Az előrejelzések szerint az elkövetkező időszakban további eseteket jegyezhetnek fel, különösen az év utolsó 3 hónapjában.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 1980-ban, mielőtt a kanyaró elleni vakcinát széles körben elterjedt volna, évente közel 2,6 millió ember halt meg. A kanyaró elleni vakcinát az elmúlt 50 évben alkalmazzák, és bebizonyosodott, hogy biztonságos, hatékony és olcsó.

A 2000 és 2012 közötti időszakban a kanyaró elleni oltás világszerte 78%-kal csökkentette a halálesetek számát. Vietnámban azonban a Covid-19 világjárvány hatása és a 2023-as kibővített immunizációs programban az oltóanyag-ellátás zavara országos szinten befolyásolta a gyermekek oltási arányát. Sok gyermeket nem oltottak be az ütemterv szerint, vagy nem kaptak elegendő adag oltást, ami kockázati tényező a betegségek, köztük a kanyaró kitörésében.

A közösség kanyaró elleni védelme érdekében a közösségi immunitási aránynak el kell érnie a 95%-ot. Ho Si Minh-városban – abban a településen, amely nemrég (2024. augusztus végén) hivatalosan is kanyarójárványt jelentett be az egész városban – azonban a feljegyzések azt mutatják, hogy 2024. május végére a 2019 és 2023 között született gyermekek kanyaró elleni oltási aránya Ho Si Minh-városban nem érte el a 95%-ot.

Nemrégiben kanyarójárványt regisztráltak Ho Si Minh-városban, amely 3 halálesetet is magában foglalt. Ezért augusztus 31-től Ho Si Minh-város kanyaró elleni oltási kampányt indított 1-10 éves gyermekek számára. A mai napig a kanyaró elleni oltási kampány ebben a településen elérte a terv 98%-át.

Hanoiban a kanyaró terjedésének és járványának proaktív megelőzése érdekében október 14-től a város kanyaró elleni oltási kampányt indított az 1-5 éves gyermekek számára, és megszervezte a 2024. november 15-ig elhalasztott oltás esetén a felzárkóztató oltásokat.

Vu Cao Cuong, a Hanoi Egészségügyi Minisztérium igazgatóhelyettese elmondta, hogy a kampány célja, hogy a fővárosban élő és tanuló 1 és 5 év közötti gyermekek több mint 95%-a, akiket nem oltottak be teljesen a kanyaró elleni oltásokkal az előírásoknak megfelelően, egy adag kanyaró-rubeola (MR) vakcinával kapjon oltást.

A hanoi Egészségügyi Minisztérium az oltási kampány mellett utasította az illetékes egységeket a kanyarós esetek megfigyelésének és korai felismerésének megerősítésére a közösségben, valamint az orvosi vizsgáló és kezelő intézményekben. Ezenkívül az egységek intézkedéseket hoztak a járványkitörés alapos kezelésére, amint az első esetet észlelték, hogy minimalizálják a kanyaró terjedésének és kitöréseinek kockázatát a következő időszakban.

Új élet a májátültetés utáni gyermekek számára

66 gyermek májátültetéssel, beleértve 48 teljes technikai autonómiával rendelkező esetet, a Nemzeti Gyermekkórház jelenleg Vietnám azon egysége, ahol a legtöbb gyermek májátültetést végzik, sok reményt adva a súlyos betegségekben, például veleszületett epeúti atresiában, májelégtelenségben, májrákban stb. szenvedő gyermekeknek.

Új élet májátültetés után Az Országos Gyermekkórházban az évek során számos bonyolult esetet, például vércsoport-összeférhetetlenség, genetikai betegségek, különösen kis súlyú gyermekek májátültetése stb. miatt végeztek sikeresen. A májátültetés utáni egészséges gyermekeket határtalan boldogság a szülők és az orvosok számára.

4 évvel ezelőtt a 6 éves HA baba Hanoiban egy nagy májátültetésen esett át, hogy egészséges és boldog életet élhessen családjával, mint most.

Születésekor HA baba ugyanolyan egészséges volt, mint bármely más normális gyermek. Amikor azonban több mint egy hónapos volt, családja megdöbbenve értesült veleszületett epeúti atresiáról. Az epeúti cirrózis progressziója később többszörös gyomor-bélrendszeri vérzést okozott nála, veszélyeztetve az életét.

Ezzel a helyzettel szembesülve a Nemzeti Gyermekkórház orvosai konzultáltak és májátültetést írtak fel HA esetén, ami volt az egyetlen módja a gyermek életének megmentésére.

Szerencsére a vizsgálatok elvégzése után a HA baba édesanyjánál megfelelő jelek mutatkoztak ahhoz, hogy májat adományozzon gyermekének. A 2020 februárjában orvosok és ápolók által végzett, nehéz párhuzamos műtét, melynek során az anya máját HA-ba ültették át, nagy sikerrel járt, és a HA babát megmentették.

A 2024 szeptemberének végén tartott kontrollvizsgálaton HA édesanyja elmondta, hogy HA baba egészséges, minden májfunkciója normálisan működik, a baba iskolába jár és úgy játszik, mint más normális gyerekek.

„Abban az időben, amikor a gyermekem májátültetésen esett át, az élet és a halál közötti határ nagyon törékeny volt, mert akkoriban a gyermekem egészségi állapota nagyon rossz volt. Ha nem lettek volna az orvosok és az ápolók, akik megmentették, nem lenne az, aki ma” – vallotta be érzelmesen HA édesanyja.

Dr. Pham Duy Hien docens, a Nemzeti Gyermekkórház igazgatóhelyettese elmondta, hogy a végstádiumú májbetegségben szenvedő gyermekeknél számos különböző ok alakulhat ki. Az ebben a stádiumban lévő májbetegségben szenvedők számára a kezelési módszerek nagyon hatástalanok, és a legtöbbjüknél magas a halálozás kockázata. A májátültetés az egyetlen módja a gyermek életének megmentésére.

Az éretlen és hiányos gyermekgyógyászati ​​betegek anatómiai jellemzői miatt a gyermekek érrendszeri szerkezete nagyon kicsi és könnyen traumatizálódik, ezért a gyermekek májtranszplantációs technikái nemcsak a sebészek szintjét és készségeit igénylik, hanem kitartást és elszántságot is igényelnek.

2025-től a Nemzeti Gyermekkórház bevezeti a gyermekgyógyászati ​​májátültetés technikáit. Nguyễn Thanh Liem professzor irányítja és fekteti le az alapokat külföldi szakértők támogatásával.

2021 elején a Nemzeti Gyermekkórház orvosai és ápolói májtranszplantációs technikákat kaptak a 108-as Katonai Központi Kórháztól. Miután a technikai folyamat minden egyes részét hazai és külföldi szakértőkkel megkeresték és összehangolták, 2022 márciusában a kórház elsajátította a gyermekek májtranszplantációjának teljes technikai folyamatát.

A 2005-ben elvégzett első májátültetés óta a kórház 66 sikeres májátültetést hajtott végre, beleértve 48 olyan esetet, ahol a kórház teljesen önállóan működik technikailag. A Nemzeti Gyermekkórház jelenleg Vietnámban a legtöbb gyermekmájátültetést végző egység.

A kórházban végzett transzplantációs esetek többsége gyermek volt. A legfiatalabb májátültetésen átesett beteg a kórházban egy 9 hónapos csecsemő volt, valamint a legkisebb súlyú (5,6 kg) beteg. A mai napig tartják Vietnam legfiatalabb és legkisebb súlyú májátültetett betegének rekordját.

Dr. Pham Duy Hien docens megosztotta, hogy a kórházban eddig végzett májátültetések többsége jó eredménnyel járt, a májátültetés utáni gyermekek 5 éves túlélési aránya meghaladja a 90%-ot. A transzplantáció utáni gyermekek egészségi állapota javul, a graft funkciója fokozatosan stabilizálódik, és vannak olyan esetek, amikor a májátültetés utáni gyermekeknek nem kell kilökődésgátló gyógyszereket szedniük.

Ennek köszönhetően egyre több gyermeket élesztenek újra az Országos Gyermekkórház orvosi csapatának elszántságának és családtagjaik, rokonaik szeretetének köszönhetően, akik májuk egy részét adományozták gyermekeik életének megmentése érdekében.

Tran Minh Dien docens, a Nemzeti Gyermekkórház igazgatója hozzátette, hogy a máj- és epebetegségek azon betegségcsoportok közé tartoznak, amelyeket az orvosok nehezen tudnak a legjobban kezelni a gyermekek esetében.

A májátültetés az egyetlen módja az élet megmentésének, meghosszabbításának és a betegek életminőségének javításának.

A gyermekek májátültetése azonban ma is számos kihívással néz szembe. Először is, hiány van az átültetésre szánt szervekből, és a májátültetés költségei továbbra is magasak. Ugyanakkor a májátültetés után a betegeknek drága kilökődésgátló gyógyszereket is kell szedniük, amelyeket sok család nem engedhet meg magának.

A Nemzeti Gyermekkórház vezetői abban reménykednek, hogy több támogatást és társaságot kapnak az ügynökségektől és szervezetektől, hogy egyre több gyermek részesülhessen májátültetésben és újraéleszthető legyen.

Előrelépések az intervenciós kardiológiában

Az elmúlt években Vietnámban általában a szív- és érrendszeri terület, és különösen az intervenciós kardiológia nagy előrelépéseket tett, mélyen integrálódott a világba, és sikeresen alkalmazott számos fejlett technikát, összehasonlítva a régió és a világ fejlett országainak eredményeivel. Az országban minden szív- és érrendszeri betegség gyorsan és hatékonyan diagnosztizálható és kezelhető.

Ez lehetőséget adott a betegeknek, hogy Vietnámban hozzáférjenek a modern tudományos eredményekhez anélkül, hogy külföldre kellene utazniuk.

Dr. Nguyen Lan Viet professzor, a Vietnami Kardiológiai Társaság állandó alelnöke elmondta, hogy a Vietnami Szívintézetben 1995-ben elvégzett első koszorúér-beavatkozás óta az országban mára több mint 140 szív- és érrendszeri intervenciós egység működik, közel 500 intervenciós orvosból álló csapattal.

A legtöbb tartományban és városban volt intervenciós kardiológia, és a betegek helyben is részesültek előnyben, különösen az akut miokardiális infarktuson átesett betegek, akik időben, helyszíni beavatkozásban részesültek.

Az orvosok gyorsan hozzáférnek, alkalmazzák és fejlesztik a fejlett technikákat ezen a területen a világ minden táján Vietnámban.

Az elmúlt két évben Vietnámban közel 20%-kal nőtt a szív- és érrendszeri beavatkozást igénylő esetek száma az előző évekhez képest, különösen az akut miokardiális infarktus és a koszorúér-betegség esetei.

Jelenleg a becslések szerint több mint 1,3 millió vietnami él koszorúér-betegséggel, és évente közel 100 000 betegen végeznek intervenciós szív- és érrendszeri beavatkozásokat, beleértve 40-50 000 koszorúér-stent behelyezését.

Emellett gyorsan növekszik azoknak a betegeknek a száma is, akik más szív- és érrendszeri betegségek miatt kapnak beavatkozást, például ritmuszavarok, strukturális szívbetegségek, nagyerek és perifériás erek beavatkozása stb.

Figyelemre méltó, hogy Vietnámban 6 olyan központ található, amelyek nemzetközileg tanúsítottak független transzkatéteres aortabillentyű-beültetés központként, amelyek közül 2 központ képzőközponttá vált erre a technikára. Ez is az intervenciós kardiológia erős integrációját és fejlődését mutatja hazánkban.

Azonban továbbra is vannak bizonyos kihívások és szakadékok a központi és a helyi szint között, valamint a fejlett egészségügyi rendszerekkel való hiányosságok a gyorsan fejlődő tudomány kontextusában.

A szív- és érrendszeri egészségügyi ellátás minőségének folyamatos javítása érdekében az orvosoknak folyamatosan tanulniuk és fejlődniük kell a fejlett országok értékes tapasztalataiból, naprakészen kell tartaniuk és alkalmazniuk kell a legújabb orvosi fejlesztéseket, meg kell osztaniuk tapasztalataikat a hazai kollégáikkal és a nemzetközi kollégákkal. A tudományos egyesületek pedig erre kiváló lehetőséget kínálnak.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html