Korallkövek töltik ki a jobb vesét

Ho Si Minh-város A 60 éves Thoa úr lázas, hátfájdalmas és véres vizelettel küzdött. Az orvos számos korallkövet fedezett fel a jobb vesemedencében, a legnagyobbak körülbelül 3,5x2,5 cm-esek voltak.

A Tam Anh Általános Kórházban a beteg vizelettenyésztési vizsgálata E. coli baktériumot is kimutatott .

November 27-én Tran Van Hinh docens, doktor, II. szakorvos, az Urológiai - Andrológiai és Nefrológiai Tanszék vezetője elmondta, hogy a beteg korallkövei húgyúti fertőzések szövődményei voltak. A vesekővel küzdő betegek körülbelül 50-70%-ánál fordul elő ez a szövődmény, amelynek nagy részét bélbaktériumok okozzák.

Miután antibiotikumokkal kezelte a húgyúti fertőzést, az orvos perkután nephrolitotomiát végzett egy kis alagúton keresztül. Hinh docens elmondta, hogy a sokköves korallkövek, mint Thoáé, összetett kőtípust képviselnek. A nagy kövek mellett apró kövek is találhatók a vese kelyheiben, így a kövek megtalálása és összetörése elhúzódhat, ami számos szövődményhez vezethet, például vérzéshez, kövek visszamaradásához... ha a sebész nem rendelkezik tapasztalattal.

Dr. Hinh és csapata egy alagutat alakított ki a deréki régió bőréből, ultrahangvezérlés alatt behelyezett egy tűt, majd egy 1,8 cm kerületű kis alagutat kitágított, hogy az endoszkópot a vesemedencébe és a jobb vese mindkét kelyhébe be lehessen vezetni. A köveket nagy teljesítményű lézerrel összetörték, majd kiszívták.

Hinh docens (középen) és sebészek kőzúzásos műtétet végeznek egy betegen. Fotó: Tam Anh Kórház

A műtét 45 perc után véget ért, a betegen vesedrenázst és JJ katétert helyeztek be. 4 nap múlva Mr. Thoát kiengedték a kórházból, és egy hónap múlva visszatért kontrollvizsgálatra a katéter eltávolítása érdekében.

Hinh docens elmondta, hogy a múltban a korallköveket gyakran nyílt műtéttel kezelték, de ez a módszer meghosszabbította a felépülési időt, és könnyen károsította a veséket és a környező szerveket. Ha a kövek kiújultak, a későbbi nyílt műtétek nehézkesek voltak, növelve a vérzés és az életveszélyes szövődmények kockázatát. A 20. század közepére és végére ezt a típusú követ egy szabványos kis alagút segítségével zúzták össze a bőrön keresztül. A vese bejárata ennél a módszernél nagyon nagy volt (2,8 cm kerületű), ami sok veseszövetet károsított, és könnyen szövődményeket okozott.

Jelenleg számos minimálisan invazív módszer létezik a vesekövek kezelésére, a kő helyétől, jellegétől és méretétől, valamint a beteg fizikai állapotától és az alapbetegségtől függően. Az előnyben részesített módszerek közé tartozik a perkután nephrolitotómia, a retrográd ureteroszkópia és a flexibilis nephrolitotómia.

Hinh docens szerint a kisalagútú kőzúzás az egyik modern technika, számos előnnyel, például a vese kis bejárata révén kisebb a vese parenchyma károsodásának kockázata, minimalizálva a szövődmények és a vérzéses szövődmények kockázatát a műtét alatt és után. Az ultrahangvezérelt endoszkópia elvégzése segít az orvosoknak és a betegeknek abban, hogy ne legyenek kitéve a röntgensugárzás hatásának, könnyen ellenőrizhetik a kőzúzó eszköz helyzetét, a vese morfológiáját és a kövek helyzetét, észlelhetik a mozgó zúzott kődarabokat a megmaradt kövek korlátozása érdekében. Az orvosok korán felismerhetik és azonnal kezelhetik a vese körüli folyadékgyülem vagy a hasi folyadékgyülem szövődményeit.

A köveket ultrahangvezérlés alatt, nyomás alatti pumpával zúzzák össze és szívják ki. Fotó: Tam Anh Kórház

Vietnam számos kockázati tényező miatt a világ kavicsövében helyezkedik el. Endogén kockázati tényezők, mint például a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegek, anyagcserezavarok, mint például a pajzsmirigy-túlműködés, a köszvény, ami megnövekedett húgysavszintet okoz a vérben, a tartósan visszatérő húgyúti fertőzések... Exogén kockázati tényezők, mint például a trópusi éghajlat, a nem elegendő vízfogyasztás, a sok napfényben végzett munka...

Hinh docens azt javasolja, hogy mindenki rendszeresen járjon el egészségügyi ellenőrzésre a betegségek korai felismerése és a szövődmények elkerülése érdekében. Azoknak, akiknél hátfájás, véres vizelet, láz és hidegrázás, hányás, vizeléskor égő érzés jelentkezik..., mielőbb orvoshoz kell fordulniuk.

Smaragd

November 28-án 20:00 órakor a VnExpress rajongói oldalán kerül közvetítésre a "Vesekövek feloldása" című online konzultáció. A műsorban részt vesz Dr. Vu Le Chuyen docens, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Urológiai-Nefrológiai-Andrológiai Központjának igazgatója, valamint Dr. Tran Van Hinh docens, a hanoi Tam Anh Általános Kórház Urológiai-Andrológiai és Nefrológiai Tanszékének vezetője.
Az olvasók ide küldhetik kérdéseiket tanácsért.

Forráslink: https://vnexpress.net/soi-san-ho-lap-day-than-phai-4681886.html