Emberek mennek orvosi vizsgálatokra és ultrahangvizsgálatokra egy kórházban - Fotó: DUYEN PHAN
Sokan, akik félnek a ráktól, aktívan keresnek rákszűréseket és teszteket ajánlások alapján, nem sejtve, hogy ezzel pénzt pazarolnak, és még több aggodalmat és betegséget hoznak magukra.
Mit is foglal magában pontosan a rákszűrés?
Ne ártson a betegnek.
Dr. Trinh The Cuong (Kémiai Osztály, Központi E Kórház) elmondta, hogy többször is figyelmeztetett a markertesztek (tumormarkerek) – a rákszűrésre szolgáló vérvizsgálatok – veszélyeire, de továbbra is gyakran kap tanácsot „kérő” betegektől hosszú listákat a rákkeltő markerek teszteredményeiről.
„Sok beteg A4-es papírhalmokkal érkezik a klinikára, tele rákjelölőkkel, és a vizsgálatok költsége egy orvos teljes havi fizetésével egyenértékű. Szívszorító látni” – mondta Dr. Cuong.
Az orvosok szerint egyes helyeken az emberek ráktól való félelmét használják ki arra, hogy szükségtelen vizsgálatokat javasoljanak és népszerűsítsenek. A legtöbb rákszűrésre nem használják a rákszűrést, de sok hirdetés olyan dolgokat népszerűsít, mint például: „5000 ingyenes vastagbélrák-szűrővizsgálat (CEA) a nyilvánosság számára...”
„Volt egy eset, amikor egy szegény idős hölgy bokavizsgálatra ment, és a rákkutató teszt 2,5 millió vietnami dongba került, így nem maradt pénze gyógyszert venni a lábfájdalmára. Remélem, az orvosok alaposan meggondolják majd, mielőtt rákkutató teszteket rendelnek a betegeknek” – osztotta meg Dr. Cuong.
Válogatás nélkül kellene-e használni a CEA-teszteket (amelyeket bizonyos típusú rákok diagnosztizálására használnak) vagy más rákkutató markerteszteket a rákszűrés során?
Az orvosok szerint csak a szakmában dolgozók tudják, hogy itt igazából nem áll meg a dolog.
Konkrétan vegyük figyelembe egy tüdőrákszűrésen részt vevő beteg esetét, akinek a vérvizsgálata enyhén emelkedett Cyfra 21-1 szintet mutat...
A beteg sokkos állapotban volt, szorongást, álmatlanságot tapasztalt, elhanyagolta a munkáját, elhanyagolta a családját, és elvesztette a morálját. Ezt követően mellkasi CT-vizsgálaton esett át kontrasztanyag injekcióval, ami a kontrasztanyaggal és a sugárzás felhalmozódásával kapcsolatos kockázatokat hordoz magában, egészségügyi és anyagi veszteségeket eredményezve.
Különösen aggasztó a nem megfelelő rákszűrés negatív mellékhatása. Előfordultak olyan esetek, amikor a várandós nőknek a szűrővizsgálatokon való részvételük után vérvizsgálattal (Cyfra 21-1) történő tüdőrákszűrést írtak fel. Az eredmények kissé emelkedtek voltak, de a tüdő CT-vizsgálatát nem lehetett elvégezni a terhesség alatt, ami szorongást okozott mind a családban, mind a várandós nőben, és potenciálisan befolyásolhatta a magzatot.
Továbbá a rákszűrés során a rákos markerek használata felnőtteknél problémás, és sok esetben a rákszűrési teszteket gyermekeknél is alkalmazzák.
Káros lehet.
Az orvosok és a szakértők úgy találják, hogy a rákszűrés során a rákszűrés során a rákszűrés során alkalmazott markerek szintje a következő három okból kifolyólag értelmetlen:
A rákszűrés a rák kimutatása, mielőtt klinikai tüneteket mutatna, ami azt jelenti, hogy a daganat még kicsi. A kis daganatok általában nem növelik a rákkeltő markerek szintjét. Ezért a teszt csak költséggel jár.
Sok rákfajta ökölnyi méretűre nőtt és sok helyre áttétet adott, a rákos markerek szintje mégsem növekszik. Sok betegnél normálisak a rákos markerek teszteredményei, azt gondolva, hogy megnyugodhatnak, ezért nem végzik el az ajánlott rákszűréseket, például a gasztroszkópiát, a kolonoszkópiát, a mammográfiát stb., amíg a tünetek meg nem jelennek, és a betegség már előrehaladott stádiumban van. Így a rákos markerek tesztelése hamis biztonságérzetet kelt az emberekben.
Továbbá a rákos markerek szintje emelkedhet rákban, de más állapotokban, például fertőzésekben és dohányzásban is. Ez pszichológiai stresszt okozhat a betegeknél, és a helytelen rákos markerek tesztelése akár káros is lehet.
A rákot nem fedezik fel korán
Dr. Tran Duc Canh (K Kórház) hangsúlyozta, hogy a rákkutató markerek vizsgálata szükségtelen.
Dr. Canh elmagyarázta, hogy a tumormarkerek olyan fehérjék, amelyeket rákos sejtek vagy a szervezet saját egészséges sejtjei termelnek és juttatnak a véráramba a rákos sejtek jelenlétére (vagy más jóindulatú, nem rákos állapotokra) adott válaszként. Ezek az anyagok megtalálhatók a vérben, a vizeletben és a szövetekben.
A tumormarkerek nem specifikusak a rákra. Ezért jelenlétük önmagában nem elegendő a rák diagnosztizálásához. A tumormarkerek szintje emelkedhet nem rákos állapotokban vagy gyulladás esetén.
Figyelemre méltó, hogy a tumormarkerek szintje még a késői stádiumú rákos betegeknél sem emelkedik. Ezért a tumormarkerek vérvizsgálata nem ajánlott a korai rákszűrés módszereként.
Számos, a rákkeltő markerekkel végzett tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy egyetlen vérvizsgálat sem képes megbízható eredményt adni a rák korai felismerésében és szűrésében.
Például sokan úgy vélik, hogy a CA 72-4 szintje a vérben a normálisnál magasabb, és mindenképpen gyomorrákot jelez. Ez a nézet teljesen téves. Valójában a CA 72-4 szintje számos jóindulatú állapotban is emelkedett lehet.
A CEA egy sejtfelszíni fehérje, amely a vastagbél-, a gyomor-bélrendszeri, a tüdő- és az emlőrák markereként működik. Emelkedett CEA-szintet dohányzóknál, májzsugorodásban, végbélpolipban, fekélyes vastagbélgyulladásban és jóindulatú emlőbetegségben szenvedőknél is megfigyelnek. A CEA-t nem használják rákszűrésre.
Ezzel szemben egy gyomorrákos személynek nem feltétlenül van emelkedett CEA-szintje.
A CA 19.9 a vastagbél- és végbélrák, valamint a hasnyálmirigyrák markere. Ugyanakkor emelkedett lehet hepatobiliáris, gyomor- és hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél, valamint számos jóindulatú állapot, például hasnyálmirigy-gyulladás és gyomor-bélrendszeri betegségek esetén is.
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a rákszűrés során?
Az egészségügyi szakértők szerint a legjobb rákszűrés és korai felismerés érdekében, a felesleges és pazarló vizsgálatok elkerülése, valamint a pénzmegtakarítás érdekében a következőket kell tenni:
- Ultrahang: Javasolt a pajzsmirigy és a nyaki nyirokcsomók ultrahangvizsgálata, hasi ultrahang, méh- és függelékultrahang, valamint nők esetében az emlő ultrahangvizsgálata.
- Gastrointestinalis endoszkópia: beleértve az esophagogastroduodenoszkópiát és a kolonoszkópiát.
- Fül-orr-gégészeti endoszkópia; kolposzkópia; és méhnyakcitológia (nők esetében).
- Mellkasi CT vizsgálat tüdőrák, mediastinális rák stb. diagnosztizálására.
- Alapvető vérvizsgálatok elvégzése: vércukorszint, vérzsírok, májenzimek, vesefunkció, teljes vérkép és vizeletvizsgálat.
- A rákos markerek vérvizsgálata nem szükséges, mivel alacsony érzékenységük és specificitásuk miatt csekély diagnosztikai értékük van, ami gyakran téves diagnózishoz vagy nem diagnosztizált diagnózishoz vezet. A vérben lévő rákmarkerek vizsgálata csak akkor indokolt, ha bizonyos állapotokban fennáll a rák gyanúja, például az AFP májrák diagnosztizálásában vagy a PSA prosztatarákban (férfiakban).
Ezzel a szűrővizsgálattal a leggyakoribb rákos megbetegedések több mint 90%-át kiszűrhetik, és csak néhány más marad észrevétlen, például a csontrák és az agydaganat.
[hirdetés_2]
Forrás: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-and-them-sau-lo-20240624225516361.htm
Hozzászólás (0)