Az alapellátásra kell összpontosítani, előnyben részesítve a hátrányos helyzetű területeket.

Az 1. csoport (Hanoi város nemzetgyűlési küldöttsége) vitaülésén felszólaló Tran Thi Nhi Ha nemzetgyűlési képviselő nagyra értékelte a 2025–2030 közötti időszakra vonatkozó egészségügyre, népesedésre és fejlesztésre vonatkozó nemzeti célprogramban felvázolt tartalmat, amely szorosan követi a Politikai Bizottság 72. számú határozatában foglalt iránymutatást, a helyi egészségügyre összpontosítva, a hátrányos helyzetű területek prioritásaként, a digitális átalakuláshoz való kapcsolódással és az emberek egészségének teljes életciklusuk alatti kezelésével.

Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésbeli különbségek a városi és vidéki területek között.

Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője szerint a Nemzeti Célprogram tervezete nagyon magas célokat tűz ki, tekintettel arra, hogy Vietnam egészségügyi rendszere számos kihívással néz szembe a gyors népességöregedés, az alacsony születési arány, a születéskor fennálló nemi egyensúlyhiány, a nem fertőző betegségek, az alultápláltság, a fejlődésben visszamaradók és az elhízás növekvő aránya miatt, miközben a helyi szintű munkaerő elégtelen, gyenge és még nem szinkronizált, és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés terén továbbra is nagyon nagy a különbség a városi és vidéki területek között.

Tran Thi Nhi Ha, a nemzetgyűlés képviselője felszólal az 1. csoportban tartott megbeszélésen.

Annak érdekében, hogy a határozatban meghatározott számok valóban cselekvési megbízássá váljanak, biztosítva a megvalósíthatóságot és a végrehajtás során kézzelfogható eredményeket elérve, Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője számos javaslatot tett a Nemzeti Célprogram várt eredményeinek elérésére.

Ennek megfelelően a közösségi egészségügyi rendszerrel kapcsolatos célkitűzések csoportját illetően a tervezet határozata azt a célt tűzi ki, hogy „2030-ra a települések, kerületek és különleges övezetek 90%-a, 2035-re pedig 95%-a feleljen meg a Közösségi Egészségügyi Nemzeti Kritériumoknak”. A küldöttek ezt magas színvonalnak értékelték a hasonló jövedelmi szintű országok általános színvonalához képest; ugyanakkor Vietnam Egészségügyi Minisztériuma által kiadott Nemzeti Kritériuma a közösségi egészségügyi kritériumok kérdését is tágabb értelemben közelíti meg, nem csak az egészségügyi állomásokra vonatkozó feltételeket határozza meg.

„Jelenleg számos, nagy helyi költségvetéssel rendelkező tartomány és város elérte ezt a célt, Hanoi és Ho Si Minh-város pedig több mint 95%-ot ért el, míg sok más település csak 70-80%-ot. A községi egészségügyi állomásokra vonatkozó országos kritériumokat meg kell változtatni, hogy megfeleljenek a községi egészségügyi állomások új modelljének, és ezeknek az egészségügyi állomásoknak közszolgáltató egységeknek kell lenniük” – jelentette ki Tran Thi Nhi Ha képviselő.

Továbbá a határozattervezet célul tűzi ki, hogy „2030-ra országszerte a kommunális, kerületi és különleges övezeti egészségügyi állomások 100%-a az irányított eljárásoknak megfelelően alkalmazza bizonyos nem fertőző betegségek megelőzését, kezelését és gyógyítását, és ezt a szintet 2035-ig fenntartsa”. A küldöttek elemzése szerint az Egészségügyi Világszervezet a nem fertőző betegségek helyi szintű kezelését az egészségügyi rendszer legfontosabb kapacitásaként azonosítja. Eközben a határozattervezetben szereplő cél nagyon magas, meghaladja a régió és a hasonló közepes jövedelmű országok átlagát.

„Ennek a célnak a sikeres eléréséhez nagyon szisztematikus erőforrás-befektetésre és olyan politikákra van szükség, amelyek biztosítják az emberi erőforrásokat a települések szintjén. Ugyanakkor ezt a VneID-hez kapcsolódó elektronikus egészségügyi nyilvántartó rendszerrel szinkronban kell megvalósítani minden településen” – hangsúlyozta Tran Thi Nhi Ha küldött.

Továbbá a 4. szakasznak a program központi költségvetési támogatásának elosztási elveire vonatkozó rendelkezései szerint a szabályozás nem elég konkrét. A fenti célok elérése érdekében a Határozattervezetben bizonyos elveket kell szerepeltetni a közberuházási források elosztására vonatkozóan. Ezért a küldött a Határozattervezet 4. szakaszának b) pontjának módosítását javasolta: „A teljes közberuházási tőke 60-70%-ának megfelelő minimális kötelező allokációs arányt az egészségügyi rendszerre kell fordítani települési és kerületi szinten, és régiónként prioritási beruházási együtthatót kell meghatározni, amelyben a hátrányos helyzetű régiók 1,3-1,5-szeres magasabb prioritási beruházási szintet kapnak, az egyes települések gyakorlati helyzete alapján.”

Az egyes mutatók alapos elemzése és egyértelmű számszerűsítése.

A táplálkozással kapcsolatos mutatókkal kapcsolatban Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője rámutatott, hogy a tervezet célul tűzi ki, hogy „2030-ra 15% alá, 2035-re pedig 13% alá csökkentse az 5 év alatti gyermekek fejlődésben elmaradásának arányát”. A képviselő szerint bár a tervezet a globális normákkal összhangban lévő célt tűz ki, a megvalósítása jelentős kihívást jelent. A legfrissebb, országos felmérési adatokon alapuló jelentés szerint az 5 év alatti gyermekek fejlődésben elmaradásának aránya Vietnámban 18,2% (ami körülbelül 1,3 millió gyermeknek felel meg), főként a távoli, hátrányos helyzetű és hegyvidéki területeken koncentrálódik, az északi régióban 37,4%, a közép-felföldön pedig 28,8%.

Az 1. csoportban folytatott megbeszélés színhelye.

A küldöttek elemzése szerint ahhoz, hogy az arányt a következő öt évben 15% alá csökkentsék, prioritást kell élveznie az azonnali táplálkozási beavatkozások végrehajtásának, mint például a mikrotápanyag-kiegészítés, a terhes nők és kisgyermekek táplálkozási támogatása, a rendszeres táplálkozási monitorozás és a korai beavatkozás. A WHO, a Világbank és a világ számos országának tapasztalatai azt mutatják, hogy e cél eléréséhez a folyó kiadások egy részét közvetlenül táplálkozási beavatkozásokra kell fordítani. A Világbank becslése szerint Vietnam éves költsége 1200 és 1500 milliárd VND között lesz.

Ezért a küldöttek a következő célkitűzés hozzáadását javasolták: „Az 5 év alatti gyermekek körében a fejlődésben elmaradás arányát 2030-ra 15% alá, 2035-re pedig 13% alá kell csökkenteni. Elsőbbséget kell élveznie a gyors csökkentésnek a magas arányú területeken, a hegyvidéki régiókban és az etnikai kisebbségek lakta területeken.” Ugyanakkor a küldöttek azt is javasolták, hogy az éves költségvetés 10-12%-át kifejezetten táplálékkiegészítésre és a fejlődésben elmaradás megelőzésére különítsék el, 80%-át pedig a hátrányos helyzetű területek, a hegyvidéki régiók és az etnikai kisebbségek lakta területek számára biztosítsák.

Összességében Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője úgy értékelte, hogy a tervezethatározat-dokumentum még nem tisztázta az egyes konkrét célkitűzésekhez kapcsolódó területek jelenlegi állapotát; a benyújtott dokumentumból hiányzik a célkitűzések kitűzésének szükségességének teljes körű elemzése, nem hasonlította össze azokat a nemzetközi és regionális szabványokkal és ajánlásokkal, és különösen nem előrejelzést készített a kitűzött célok eléréséhez szükséges erőforrások mértékéről a jelenlegi helyzet alapján.

„Azt javaslom, hogy a teljes tervezetet sürgősen véglegesítsék, beleértve az egyes mutatók alapos elemzését és egyértelmű számszerűsítését; az összehasonlítást a nemzetközi szabványokkal; az emberi erőforrásokra, a pénzügyekre és az infrastruktúrára vonatkozó követelmények egyértelmű meghatározását; valamint az erőforrások egyensúlyának biztosítását kezdettől fogva. Feltétlenül el kell kerülnünk azt a helyzetet, hogy a kiadás után a szabályozásokat és az értékelési skálákat csak a kitűzött számok elérése érdekében kell módosítani. Egy nemzetgyűlési határozatnak érdemi, megvalósítható kötelezettségvállalásnak kell lennie, tudományos elveken kell alapulnia, és kellően kötelező érvényűnek kell lennie ahhoz, hogy végrehajtható legyen” – hangsúlyozta Tran Thi Nhi Ha, a nemzetgyűlés képviselője.

Forrás: https://daibieunhandan.vn/tap-trung-cho-y-te-co-so-uu-tien-vung-kho-khan-10397070.html