Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésbeli különbség a városi és vidéki területek között
Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője szerint a Nemzeti Célprogram tervezete nagyon magas célokat tűz ki, tekintettel arra, hogy Vietnam egészségügye számos kihívással néz szembe a gyors népességöregedés, az alacsony születési arány, a születéskor fennálló nemi egyensúlyhiány, a nem fertőző betegségek, az alultápláltság és az elhízás miatt, miközben a helyi egészségügyi munkaerő hiányos, gyenge és még nem szinkronizált, és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés terén továbbra is nagyon nagy a szakadék a városi és vidéki területek között.
Annak érdekében, hogy a határozatban foglalt számok valóban cselekvési utasítássá váljanak, biztosítva a megvalósíthatóságot és a végrehajtás során érdemi eredményeket elérve, Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője néhány észrevételt tett, hogy a Nemzeti Célprogram elérhesse a várt eredményeket.
Ennek megfelelően a közösségi egészségügyi rendszerrel kapcsolatos célcsoportot illetően a tervezet azt a célt tűzi ki, hogy „a Közösségi Egészségügyi Nemzeti Kritériumoknak megfelelő települések, kerületek és különleges övezetek aránya 2030-ra 90%, 2035-re pedig 95% legyen”. A küldöttek úgy értékelték, hogy ez magas színvonal az azonos jövedelmi szintű országok közös normáihoz képest; ugyanakkor a vietnami Egészségügyi Minisztérium által kiadott Közösségi Egészségügyi Nemzeti Kritériumok a közösségi egészségügyi kritériumok kérdését is tágabban közelíti meg, nem csak az egészségügyi állomások feltételeit szabályozza.
„Jelenleg számos, jelentős helyi költségvetési forrásokkal rendelkező tartomány és város teljesítette ezt a célt, még Hanoi és Ho Si Minh-város is elérte a 95%-ot, míg sok település csak a 70-80%-ot. A községi egészségügyi ellátás országos kritériumait meg kell változtatni, hogy megfeleljenek a községi egészségügyi állomások új modelljének, és az egészségügyi állomásoknak közszolgáltató egységeknek kell lenniük” – jelentette ki Tran Thi Nhi Ha küldött.
Ezenkívül a Határozattervezet célul tűzi ki, hogy „2030-ra elérje a 100%-ot az országos szinten működő, a nem fertőző betegségek megelőzését, kezelését és kezelését az irányított folyamatnak megfelelően megvalósító községi, kerületi és speciális övezeti egészségügyi állomások aránya, és ezt 2035-ig fenn is kell tartani”. A küldöttek elemzése szerint az Egészségügyi Világszervezet a nem fertőző betegségek helyi szintű kezelését az egészségügyi rendszer legfontosabb kapacitásaként azonosítja. Eközben a Határozattervezetben szereplő cél nagyon magas, meghaladja a régió és a hasonló átlagos jövedelmi szintű országok átlagát.
„Ennek a célnak a sikeres megvalósításához nagyon szisztematikus erőforrás- és politikbefektetésre van szükség az emberi erőforrások biztosítása érdekében a települések szintjén. Ugyanakkor szükséges a VneID-hez kapcsolódó elektronikus egészségügyi nyilvántartások szinkron telepítése minden településen” – hangsúlyozta Tran Thi Nhi Ha küldött.
Ezen túlmenően a 4. szakaszban a program végrehajtását támogató központi költségvetés elosztásának nem konkrét elveiről szóló rendelkezések szerint a fenti célok elérése érdekében a közberuházási forrásokat számos elv alapján kell elosztani már a Tervezetben. Ezért a küldött a Határozattervezet 4. szakaszának b) pontjának módosítását javasolta: „A teljes közberuházási tőke 60-70%-os minimális kötelező elosztási arányát az egészségügyi rendszerre vonatkozóan települési és kerületi szinten alkalmazzák, ugyanakkor régiónként meghatározzák a beruházási prioritási együtthatót, amelyben a nehéz helyzetben lévő régiók az egyes települések gyakorlata szerint 1,3-1,5-szeres magasabb beruházási szinteket élveznek.”
Fundamentális elemzés , minden egyes mutató egyértelmű számszerűsítésével
A táplálkozással kapcsolatos mutatók csoportjával kapcsolatban Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője rámutatott, hogy a tervezet azt a célt tűzi ki, hogy „az 5 év alatti gyermekek körében az alultápláltság arányát 2030-ra 15% alá, 2035-re pedig 13% alá kell csökkenteni”. A küldött szerint a tervezet olyan célt tűz ki, amely összhangban van a világ közös normáival, de ez nagy kihívást jelent a megvalósításban, mivel a legfrissebb, országos felmérési adatokon alapuló jelentés szerint az 5 év alatti gyermekek körében az alultápláltság aránya Vietnámban 18,2% (ami körülbelül 1,3 millió gyermeknek felel meg), főként távoli, elszigetelt és különösen nehéz területeken koncentrálódik, az északi hegyvidéki régióban 37,4%, a közép-felföldön pedig 28,8%.
A küldöttek elemzése szerint ahhoz, hogy az arányt a következő 5 évben 15% alá csökkentsék, prioritásként kell kezelni a táplálkozási beavatkozások azonnali végrehajtását, mint például a mikrotápanyag-kiegészítés, a terhes nők és kisgyermekek táplálkozási támogatása, az időszakos táplálkozási monitorozás és a korai beavatkozás. A WHO, a Világbank és a világ néhány országának tapasztalatai szerint e cél eléréséhez a rendszeres kiadások egy részét közvetlenül táplálkozási beavatkozásokra kell fordítani. A Világbank számítása szerint Vietnam éves költsége körülbelül 1200-1500 milliárd.
Ezért a küldött azt javasolta, hogy a szöveget a következő céllal egészítsék ki: „Az 5 év alatti gyermekek körében az alultápláltság arányát 2030-ra 15% alá, 2035-re pedig 13% alá kell csökkenteni. Elsőbbséget kell élveznie a gyors csökkentésnek a magas arányú területeken, a hegyvidéki területeken és az etnikai kisebbségek által lakott területeken.” Ugyanakkor a küldött azt is javasolta, hogy a szöveghez rendeljenek egy szabályozást, amely évi 10-12%-os rendszeres finanszírozást különítene el kifejezetten a táplálékkiegészítők finanszírozására és a növekedési zavarok megelőzésére, 80%-os prioritást biztosítva a hátrányos helyzetű területeknek, a hegyvidéki területeknek és az etnikai kisebbségeknek.
Összességében Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője úgy értékelte, hogy a tervezet határozata még nem tisztázta az egyes konkrét célokhoz kapcsolódó területek jelenlegi állapotát; a jelentés nem tartalmaz teljes körű elemzést a célok kitűzésének szükségességéről, nem hasonlította össze azokat a nemzetközi és regionális szabványokkal és ajánlásokkal, és különösen nem jelezte előre a jelenlegi helyzet alapján a javasolt célok megvalósításához szükséges erőforrások mértékét.
„Azt javaslom, hogy sürgősen fejezzük be a teljes tervezetdokumentációt, beleértve az egyes mutatók alapvető elemzését és egyértelmű számszerűsítését; az összehasonlítást a nemzetközi szabványokkal; az emberi erőforrásokra, a pénzügyekre és a létesítményekre vonatkozó követelmények egyértelmű meghatározását; és az erőforrások egyensúlyának biztosítását a kezdetektől fogva. Teljes mértékben elkerüljük azt a helyzetet, hogy a kihirdetés után módosítanunk kelljen a szabályozásokat és az értékelési skálákat csak azért, hogy elérjük a javasolt számokat. A Nemzetgyűlés határozatának érdemi, megvalósítható kötelezettségvállalásnak kell lennie, tudományos alapokon nyugvónak és kellően erős kötelező erejűnek a végrehajtás megszervezéséhez” – hangsúlyozta Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője.
Forrás: https://daibieunhandan.vn/tap-trung-cho-y-te-co-so-uu-tien-vung-kho-khan-10397070.html
Hozzászólás (0)