Ennek a „szűk keresztmetszetnek” a megoldása érdekében az Egészségügyi Minisztérium agresszívan hajt végre átfogó és úttörő megoldásokat, abban a reményben, hogy erős lendületet ad a hagyományos orvoslás lényegének közelebb hozásához az emberekhez, és biztosítja a méltányos szociális ellátásokat.
Az egészségbiztosítás hagyományos orvoslásra fordított kiadásainak paradoxona.
Az évek során fokozatosan erősödött a hagyományos gyógyászati klinikák és kórházak hálózata. A szakmai minőség és a keleti és nyugati orvoslás ötvözésének képessége egyre javult. Dr. Vu Manh Ha, az egészségügyi miniszter állandó helyettese szerint jelenleg 5 hagyományos gyógyászati kórház működik az Egészségügyi Minisztérium és más minisztériumok, valamint ügynökségek irányítása alatt; 61 tartományi szintű hagyományos gyógyászati kórház; az általános kórházakban hagyományos gyógyászati osztályok rendszere; és a települési egészségügyi állomások közel 84%-a nyújt hagyományos gyógyászati vizsgálatokat és kezeléseket. 2025-re az egészségbiztosítás által fedezett vizsgálatok és kezelések száma ezen a területen várhatóan eléri a körülbelül 7 millió látogatást, ami az országos vizsgálatok és kezelések teljes számának 3,3%-át teszi ki.
A hagyományos orvoslás egészségbiztosítási kötvényei egyre átfogóbbak. A fedezett tételek listája kibővült 229 típusú hagyományos gyógyszerrel és 349 hagyományos gyógynövényrel. Ennek eredményeként a hagyományos orvoslást igénybe vevők aránya várhatóan jelentősen megnő 2025-re. Pontosabban, települési szinten a járóbeteg-ellátás aránya várhatóan eléri a 24,4%-ot, az járóbeteg-ellátásé pedig a 25,6%-ot; járási szinten ez az arány várhatóan eléri a 16,3%-ot, a fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátás aránya pedig 9%, illetve 9,3% lesz; tartományi szinten pedig a 11,1%-ot, a fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátás aránya pedig 9,8%, illetve 13,7%.
Hazánk bőséges gyógyászati erőforrásokkal rendelkezik. A hagyományos orvoslásra fordított kiadások aránya azonban az egészségbiztosítás teljes gyógyszerkiadásainak mindössze 5,42%-át teszi ki, ami messze túl alacsony a 2025-re kitűzött 20%-os és a 2030-ra kitűzött 30%-os minimális célhoz képest.
Ezzel a kérdéssel kapcsolatban Tran Thi Trang asszony, az Egészségbiztosítási Osztály (Egészségügyi Minisztérium) igazgatója kijelentette, hogy a legnagyobb akadályt az egészségbiztosítás által fedezett gyógyszerek elavult listája jelenti, amelyet 2015 óta adnak ki, és amelyet a jelenlegi gyógyszerészeti törvénynek megfelelően nem frissítettek időben. Míg a modern orvoslás több mint 1000 hatóanyagot fedez, a hagyományos orvoslás mindössze 229 hagyományos gyógyszercsoportra és 349 hagyományos gyógynövényre korlátozódik. Továbbá a gyógynövények tudományos nevének egységességének hiánya, a regisztrációs számok kémiai gyógyszerek és gyógynövények közötti besorolása, valamint a nehézkes online biztosítási igények elbírálási mechanizmusa jelentős nyomást gyakorol az egészségügyi intézmények elszámolási és fizetési folyamatára.
Továbbá az egészségbiztosítás által fedezett, hagyományos orvoslást alkalmazó orvosi vizsgálatok és kezelések nyújtása jelentős akadályokba ütközik az irányítási mechanizmussal és a kártyák kiosztásával kapcsolatban. Például a Központi Akupunktúrás Kórház – egy vezető szakosított intézmény – kezdetben 35 000 egészségbiztosítási kártyát tűzött ki célul, de 2025 végére csak 18 363 kártyát ért el. Figyelemre méltó, hogy a hosszú távú kezelést és intenzív rehabilitációt igénylő csoportok, például az idősek, nehézségekbe ütköznek a szakosított intézményekbe való bejutás során az alacsonyabb szintű kórházakból történő bonyolult beutalási eljárások miatt. A betegek gyakran nagyon későn érkeznek a szakosított intézményekbe, ami csökkenti a klinikai beavatkozások hatékonyságát és növeli a saját zsebből fizetendő költségeket.
Hasonlóképpen, a Katonai Hagyományos Orvoslási Intézetben a más kórházakba utalt vagy önként fekvőbeteg-ellátást igénylő betegek aránya 2025-ben várhatóan eléri a 49,87%-ot. A nehézkes beutalási folyamat akaratlanul is értékes időt pazarol a betegek korai rehabilitációs beavatkozására. A Katonai Hagyományos Orvoslási Intézet képviselői rámutattak, hogy számos hatékony hagyományos vietnami gyógynövényes gyógymód, mint például az almalevél és a fügefa kérge, továbbra sem szerepel az egészségbiztosítási fedezeti listán. Továbbá az olyan kezelések, mint az akupunktúra, jelenleg nem rendelkeznek külön gyógyszerlistával, ami nehézségeket okoz a kórháznak.
Áttörést jelent a hagyományos orvoslás emberekhez való közelebb hozásában.
Dr. Vu Manh Ha, az egészségügyi miniszter állandó helyettese szerint annak a nézetnek a megvalósítása érdekében, hogy „a hagyományos orvoslás közelebb hozásának kulcsa az emberekhez a technikai szolgáltatások és az autentikus hagyományos gyógymódok integrálása a nemzeti egészségbiztosítás átfogó fedezeti listájába”, az Egészségügyi Minisztérium megbízza az Egészségbiztosítási Osztályt, hogy működjön együtt az illetékes osztályokkal és ügynökségekkel egy átfogó, áttörést jelentő megoldáscsomag megvalósítása érdekében.
Konkrétan a gyógyszerek és gyógynövények listájának bővítésére irányuló megoldásokat illetően az Egészségügyi Minisztérium sürgősen kérte a 05/2015/TT-BYT számú körlevél módosítását; 94 új gyógyszertípus és 5 új gyógynövénytípus hozzáadásának mérlegelését; a belföldön előállított, kiváló minőségű hagyományos gyógyszerek előnyben részesítését az importfüggőség csökkentése érdekében; valamint a friss gyógyszerek, a hagyományos receptek és az akupunktúrás gyógyszerek hozzáadásának konkrét mechanizmusaira vonatkozó kutatást.
Emellett megoldások kínálkoznak a krónikus betegségek regisztrációs és beutalási mechanizmusának reformjára, valamint az egészségbiztosítási törvény egyes cikkének végrehajtását részletező és irányító 01/2025/TT-BYT számú körlevél felülvizsgálatára, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy proaktívan regisztráljanak az első vizsgálatra és kezelésre az intézmény tényleges kapacitásának megfelelő hagyományos orvosi intézményekben. Az Egészségügyi Minisztérium konkrétan egy „technikai beutalási” mechanizmust dolgoz ki kifejezetten a hagyományos orvoslás erősségeit képező betegségek (mozgásszervi, neurológiai, stroke-rehabilitációs, agyi bénulás, emésztési, bőrgyógyászati...) listájára.
Továbbá az egészségügyi szektor új és fejlett egészségbiztosítási fizetési módszereket fog kipróbálni, mint például a fix díjas vagy csomagalapú fizetés (DRG) a hagyományos orvosi intézményekben igénybe vehető járóbeteg- és nappali ellátásra. Ezzel egyidejűleg egy központosított adatközpontot fog működtetni, és informatikai technológiát fog alkalmazni az auditálásban az Egészségbiztosítási Alap optimalizálása és átláthatóságának növelése érdekében.
Forrás: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html
