9 éves gyermek, akinek krónikus pajzsmirigy-gyulladása miatt pajzsmirigy-alulműködése van

A csecsemő HPT (9 év, 9 hónapos, Hanoiban élt) esete azon esetek közé tartozik, amikor a betegséget korán felfedezték, köszönhetően a szülők külső jelek megfigyelésének.

Illusztrációs fotó.

A család elmondása szerint nemrég vették észre, hogy a baba nyaka rendellenesen megnagyobbodott, bármilyen kísérő tünet, például nyelési nehézség, fájdalom vagy fáradtság nélkül, de mivel aggódtak, úgy döntöttek, hogy orvoshoz viszik a babát.

Egy 9 éves hanoi kislánynál krónikus Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladást és pajzsmirigy-alulműködést diagnosztizáltak, aminek oka a normálisnál nagyobb nyak okozta kóros jel volt.

A HPT baba családja a MEDLATEC Tay Ho Általános Klinikára vitte, miután duzzanatot észleltek a nyaka egyik oldalán, annak ellenére, hogy a gyermek nem mutatott fáradtság, nyelési nehézség vagy légzési nehézség jeleit.

A kórtörténet alapján az orvos megjegyezte, hogy a gyermek édesanyjának pajzsmirigyrákja volt, és 6 évvel ezelőtt teljes pajzsmirigy-eltávolításon esett át, ami egy családi tényező, amely összefüggésben állhat a gyermekek pajzsmirigybetegségével. Klinikai vizsgálat után Dr. Ngo Thi Cam gyermekorvos megállapította, hogy a gyermek pajzsmirigye 2. fokú megnagyobbodott, bár a pajzsmirigy-alulműködés nyilvánvaló tüneteit nem észlelték.

A pontos ok megállapításához az orvos speciális vizsgálatokat fog rendelni, beleértve a pajzsmirigyhormonok mennyiségi meghatározását (FT4, TSH, pajzsmirigy antitestek (TPO és TG)), pajzsmirigy ultrahangot és elektrolitvizsgálatot.

Az eredmények azt mutatták, hogy az FT4 8,86-ra csökkent (a normál 11,90-21,60-as érték alatt), a TSH 14,950-re emelkedett (messze meghaladva a 0,7-6,4-es küszöbértéket), az anti-TPO meredeken emelkedett 820,84-re, az anti-TG pedig meghaladta az >1000-es küszöbértéket. A pajzsmirigy ultrahang diffúz elváltozásokat mutatott, amelyek krónikus pajzsmirigy-gyulladásra utalnak.

A fenti eredmények alapján az orvos Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladást diagnosztizált a babánál, amelyhez pajzsmirigy-alulműködés társult, és szintetikus pajzsmirigyhormonnal, levotiroxinnal végzett kezelést írt elő, valamint rendszeres kontrollvizsgálatokat ütemezett be a kezelésre adott válasz monitorozása érdekében.

A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás a leggyakoribb autoimmun betegség gyermekeknél, amely akkor alakul ki, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a pajzsmirigy szövetét, elpusztítja a mirigysejteket és csökkenti a hormontermelést.

A betegség gyakran észrevétlenül, nyilvánvaló tünetek nélkül lezajlik, különösen a korai stádiumokban, így könnyen figyelmen kívül hagyható. Bizonyos esetekben a betegség átmeneti tireotoxikózissal kezdődhet, amelyet a sérült pajzsmirigyből történő hormonszivárgás, nem pedig a túlműködő mirigy okoz. A golyva a leggyakoribb tünet, de könnyen figyelmen kívül hagyható.

Ha nem észlelik és nem kezelik időben, a pajzsmirigy-alulműködés súlyosan befolyásolhatja a gyermekek fizikai és intellektuális fejlődését, például lassú növekedést, törpeséget, lassú motoros fejlődést, csökkent tanulási képességet, megnövekedett koleszterinszintet, elhízást, székrekedést okozhat, sőt később a pubertást és a termékenységet is befolyásolhatja.

A gyermekeknél jelentkező pajzsmirigy-alulműködési károsodás, ha nem kezelik, visszafordíthatatlan lehet, ezért a korai felismerés különösen fontos.

Ebben az esetben a T. baba szerencsés volt, hogy a betegséget olyan stádiumban fedezték fel, amikor még nem voltak nyilvánvaló szövődmények, és korai kezelést kapott, ami segített megelőzni a hosszú távú hatásokat.

A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás okozta pajzsmirigy-alulműködés kezelése általában meglehetősen hatékony szintetikus pajzsmirigyhormon levotiroxin alkalmazásával, amelynek célja a TSH-index normál tartományba állítása. A kezelés megkezdése után a pajzsmirigyhormonokat 6-8 hét elteltével ismét ellenőrizni kell az adag módosítása érdekében.

Azonban nem minden Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegnek van szüksége kezelésre. Ha a pajzsmirigyfunkció normális, orvosa javasolhatja a rendszeres ellenőrzést gyógyszeres kezelés nélkül.

A szakértők azt javasolják, hogy a szülők figyeljenek még a legkisebb rendellenességekre is, mint például a széles nyak, az izzadó kezek, a gyenge koncentráció, a lassú növekedés gyermekeknél, és proaktívan ellenőrizzék a pajzsmirigy működését, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek családi kórtörténetében szerepel pajzsmirigybetegség vagy autoimmun betegségek.

Az időben történő diagnózis és beavatkozás nemcsak a gyermekek normális fizikai és mentális fejlődését segíti elő, hanem megelőzi a súlyos szövődményeket is, amelyek befolyásolják az egész életen át tartó egészséget.

A gyermekeknél jelentkező pajzsmirigyrák, ha korán felfedezik és azonnal kezelik, nagyon jó prognózissal rendelkezik, akár 90%-os gyógyulási arányt is elérhet.

A pajzsmirigyrák kezelése nem befolyásolja a gyermek jövőbeni termékenységét. M. babát továbbra is rendszeresen ellenőrzik, és hormoncsökkentő gyógyszereket szed, hogy a betegség ne újuljon ki.

Ezenkívül a Globális Rákszervezet (GLOBOCAN) 2024-es statisztikái azt mutatják, hogy a pajzsmirigyrák a 6. helyen áll a gyakori rákos megbetegedések között Vietnámban. Ez a betegség gyakori a felnőtteknél, különösen a 40 és 70 év közötti korosztályban, és nagyon ritka a gyermekeknél.

A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a pajzsmirigyrák gyermekeknél gyorsabban fejlődik, mint felnőtteknél. Felnőtteknél a rosszindulatú pajzsmirigysejtekből a nyaki nyirokcsomókba történő áttétképződés folyamata 6-12 hónapig, vagy akár évekig is eltarthat. Gyermekeknél azonban ez az időszak csak 3-6 hónapig tart.

Ha nem észlelik és nem kezelik időben, a pajzsmirigyrák áttétet képezhet más területekre, például a kulcscsont feletti nyirokcsomókba, a tüdőbe, a csontokba vagy az agyba, csökkentve a kezelési lehetőségeket és befolyásolva a várható élettartamot.

Ezért a szülőknek figyelniük kell, amikor gyermekeiknél olyan tünetek jelentkeznek, mint az elhúzódó torokfájás, visszatérő láz, duzzadt nyirokcsomók a nyakon, nyelési nehézség vagy állandó fáradtság.

Ha az állapot 1-2 hét után nem javul, vigye el gyermekét mell-fej-nyak szakorvoshoz, hogy megtalálja az okot és időben kezelést kapjon.

A pajzsmirigyrák kezelése főként pajzsmirigy-eltávolítást, nyaki disszekciót és radioaktív jód beadását foglalja magában. A kezelés után a betegeknek rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük egészségi állapotuk megfigyelése érdekében. Ezenkívül figyelembe kell venni a kockázati tényezőket, például az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást és a pajzsmirigyrák családi előfordulását is.

Bár a pajzsmirigyrák ritka betegség gyermekeknél, ha korán felfedezik és megfelelően kezelik, a gyógyulás esélye nagyon magas. A szülőknek fel kell hívniuk a figyelmet a betegségre, és nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a szokatlan tüneteket, hogy segítsék gyermekeiket időben orvosi ellátásban részesülni.

Forrás: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html