Egy 9 éves gyermeknek krónikus pajzsmirigy-gyulladása miatt pajzsmirigy-alulműködése van.

Amikor a család észrevette, hogy 9 éves lányuk nyakának egyik oldala szokatlanul megduzzadt, a MEDLATEC Tay Ho Többspecialitású Klinikára vitték kivizsgálásra. A vizsgálatok kimutatták, hogy krónikus Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladása van, amely kezeletlenül pajzsmirigy-alulműködéshez vezethet.

A HPT esetét (9 éves és 9 hónapos, Hanoiban élő) azon esetek közé sorolják, ahol a betegséget korán felfedezték a szülők külső jelekre adott éles megfigyelésének köszönhetően.

Illusztratív kép.

A család elmondása szerint nemrég vették észre, hogy a baba nyaka szokatlanul megduzzadt, mindenféle kísérő tünet, például nyelési nehézség, fájdalom vagy fáradtság nélkül, de aggodalmukból úgy döntöttek, hogy elviszik a babát kivizsgálásra.

Egy 9 éves hanoi kislánynál krónikus Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladást és pajzsmirigy-alulműködést diagnosztizáltak egy szokatlan tünet miatt: a nyaka a normálisnál nagyobb volt.

HPT családja a MEDLATEC Tay Ho Multispecialitási Klinikára vitte őt, miután duzzanatot észleltek a nyaka egyik oldalán, annak ellenére, hogy a gyermek nem mutatott fáradtság, nyelési nehézség vagy légzési problémák jeleit.

A kórtörténet áttekintése után az orvos megállapította, hogy a gyermek édesanyja korábban pajzsmirigyrákban szenvedett, és 6 évvel korábban teljes pajzsmirigy-eltávolításon esett át, ami családi kórtörténet összefüggésben állhat a gyermekeknél előforduló pajzsmirigybetegségekkel. Dr. Ngo Thi Cam gyermekorvos klinikai vizsgálat után megállapította, hogy a gyermek pajzsmirigye 2. fokozatú, bár a pajzsmirigy-alulműködés egyértelmű tünetei nem voltak megfigyelhetők.

A pontos ok megállapításához az orvos speciális vizsgálatokat rendelt el, beleértve a pajzsmirigyhormonok (FT4, TSH), a pajzsmirigyantitestek (anti-TPO és anti-TG) mennyiségi mérését, pajzsmirigy ultrahangvizsgálatot és elektrolit panel vizsgálatot.

A teszteredmények azt mutatták, hogy az FT4 8,86-ra csökkent (alacsonyabb a normál 11,90-21,60 közötti tartománynál), a TSH 14,950-re emelkedett (messze meghaladva a 0,7-6,4 közötti tartományt), az anti-TPO 820,84-re ugrott, az anti-TG pedig meghaladta az 1000-et. A pajzsmirigy ultrahang diffúz elváltozásokat mutatott, amelyek összhangban vannak a krónikus pajzsmirigy-gyulladással.

A fenti eredmények alapján az orvos Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladást diagnosztizált a gyermeknél, amelyhez pajzsmirigy-alulműködés társult, és a szintetikus pajzsmirigyhormonnal, Levotiroxinnal írta fel a kezelést, valamint rendszeres kontrollvizsgálatokat ütemezett a kezelésre adott válasz monitorozása érdekében.

A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás a leggyakoribb autoimmun betegség gyermekeknél, amely akkor alakul ki, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a pajzsmirigy szövetét, ami a mirigysejtek pusztulásához és a hormontermelés csökkenéséhez vezet.

A betegség gyakran észrevétlenül, finom tünetekkel jár, különösen a korai stádiumokban, így könnyen figyelmen kívül hagyható. Bizonyos esetekben átmeneti tireotoxikózissal kezdődhet, amelyet a sérült pajzsmirigyből történő hormonszivárgás okoz, nem pedig a túlműködő mirigy. A golyva a leggyakoribb, de gyakran figyelmen kívül hagyott tünet.

Ha nem észlelik és nem kezelik, a pajzsmirigy-alulműködés komolyan befolyásolhatja a gyermek fizikai és intellektuális fejlődését, ami növekedési retardációhoz, alacsony termethez, késleltetett motoros fejlődéshez, csökkent tanulási képességhez, megnövekedett koleszterinszinthez, elhízáshoz, székrekedéshez vezethet, sőt akár a pubertást és a jövőbeni termékenységet is befolyásolhatja.

A gyermekeknél a pajzsmirigy-alulműködés okozta károsodás, ha nem kezelik, visszafordíthatatlan lehet, ezért a korai felismerés különösen fontos.

Ebben az esetben a T. baba szerencsés volt, hogy a betegséget korai stádiumban felfedezték, mielőtt bármilyen nyilvánvaló szövődmény felmerült volna, és korai kezelést kapott, ami segített megelőzni a hosszú távú hatásokat.

A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás okozta pajzsmirigy-alulműködés kezelése általában meglehetősen hatékony a szintetikus pajzsmirigyhormon, a levotiroxin alkalmazásával, amelynek célja a TSH-szint normalizálása. A kezelés megkezdése után a pajzsmirigyhormon-szintet 6-8 hét elteltével ismét ellenőrizni kell az adag módosítása érdekében.

Azonban nem minden Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegnek van szüksége kezelésre. Ha a pajzsmirigyfunkció továbbra is normális, az orvos gyógyszeres kezelés nélkül is előírhat rendszeres ellenőrzést.

A szakértők azt tanácsolják a szülőknek, hogy figyeljenek oda még az olyan apró, szokatlan jelekre is, mint a megnagyobbodott nyak, az izzadó kezek, a gyenge koncentráció és a lassú növekedés gyermekeknél, és proaktívan ellenőrizzék a pajzsmirigy működését, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek a családjában előfordult pajzsmirigybetegség vagy autoimmun betegségek.

A korai diagnózis és beavatkozás nemcsak a gyermekek normális fizikai és mentális fejlődését segíti elő, hanem megelőzi a súlyos szövődményeket is, amelyek életük végéig befolyásolhatják egészségüket.

A gyermekeknél jelentkező pajzsmirigyrák, ha korán felfedezik és azonnal kezelik, nagyon jó prognózissal rendelkezik, akár 90%-os gyógyulási arányt is elérhet.

A pajzsmirigyrák kezelése nem befolyásolja a gyermek jövőbeni termékenységét. M. baba továbbra is rendszeres ellenőrzéseken fog részt venni, és hormoncsökkentő gyógyszereket fog szedni a betegség kiújulásának elkerülése érdekében.

Továbbá a Globális Rákszervezet (GLOBOCAN) 2024-es statisztikái azt mutatják, hogy a pajzsmirigyrák a hatodik helyen áll a leggyakoribb rákos megbetegedések között Vietnámban. Ez a betegség gyakran felnőtteknél, különösen a 40 és 70 év közöttieknél fordul elő, és gyermekeknél nagyon ritka.

A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a pajzsmirigyrák gyermekeknél gyorsabban fejlődik, mint felnőtteknél. Felnőtteknél a rosszindulatú pajzsmirigysejtekből a nyaki nyirokcsomókba történő áttétképződés 6-12 hónapig, vagy akár évekig is eltarthat. Gyermekeknél azonban ez az idő mindössze 3-6 hónap.

Ha nem észlelik és kezelik, a pajzsmirigyrák áttétet képezhet más területekre, például a kulcscsont feletti nyirokcsomókba, a tüdőbe, a csontokba vagy az agyba, csökkentve a kezelés esélyeit és befolyásolva a prognózist.

Ezért a szülőknek figyelniük kell, ha gyermekeiknél olyan tünetek jelentkeznek, mint a tartós torokfájás, visszatérő láz, duzzadt nyirokcsomók a nyakon, nyelési nehézség vagy állandó fáradtság.

Ha az állapot 1-2 hét után nem javul, a gyermeket mell- és fej-nyaksebészhez kell vinni vizsgálatra, hogy megállapítsák az okot, és időben kezelést kapjanak.

A pajzsmirigyrák kezelése elsősorban a pajzsmirigy sebészeti eltávolítását, a nyaki nyirokcsomók boncolását és radioaktív jódterápiát foglal magában. A kezelés után a betegeknek rendszeres kontrollvizsgálatokra van szükségük egészségi állapotuk ellenőrzése érdekében. Ezenkívül figyelembe kell venni az olyan kockázati tényezőket is, mint az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a pajzsmirigyrák családi előfordulása.

Bár a gyermekkori pajzsmirigyrák ritka, korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel a gyógyulás esélye nagyon magas. A szülőknek fel kell hívniuk a figyelmet a betegségre, és nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a szokatlan tüneteket, hogy gyermekeik időben orvosi ellátásban részesülhessenek.

Forrás: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html