Milyen betegségek veszélyeztetik az újszülötteket a sárgaság kialakulásában?

Dr. Bui Thi Kim Oanh, a Nemzeti Gyermekkórház Hepatobiliáris Orvostudományi Osztályának munkatársa szerint a sárgaság gyakori betegség a gyermekeknél, különösen az újszülött korban.

A csecsemők sárgaságát a vér magas bilirubinszintje okozza. Kétféle bilirubin létezik: szabad (indirekt) bilirubin és direkt bilirubin.

Ennek megfelelően a fiziológiás sárgaság gyakran a születés után 7-10 nappal jelentkezik, az időre született csecsemők körülbelül 60%-át és a koraszülöttek 80%-át teszi ki.

A szülőknek korai stádiumban orvosi vizsgálatra kell vinniük újszülöttjeiket, ha sárgaságuk van (TL fotó).

Általában a születés utáni első napokban jelentkezik, a vörösvértestek pusztulása miatt, ami a szabad (indirekt) bilirubin szintjének emelkedéséhez vezet. A szabad bilirubin könnyen oldódik a zsírszövetben, behatol az agyba, és a születés utáni első héten kernicterust okoz.

A 15 napnál tovább fennálló, megnövekedett szabad bilirubinszinttel járó sárgaság kórosnak tekinthető, és szakorvosi megfigyelést és értékelést igényel.

„A megnövekedett direkt bilirubinszint okozta sárgaságot epeúti sárgaságnak is nevezik. A epeúti sárgaság nem okoz sárgaságot, hanem tünet, amely számos hepatobiliáris betegségben, például veleszületett epeúti atresiában, hepatitiszben és genetikai eredetű anyagcserezavarokban fordul elő” – hangsúlyozta Dr. Bui Thi Kim Oanh.

A sárgaság tünetei és kimutatásának módjai, a sárgaság természetes fényben látható a legkönnyebben, a baba ínhártyája gyakran az a hely, ahol a tünetek a legkönnyebben észlelhetők.

A csecsemőknél jelentkező fiziológiás sárgaság általában élénk sárga bőrrel jár, amely csak a születést követő 1 héten és 10 napon belül jelentkezik, enyhe lefolyású és idővel fokozatosan csökken.

A kolesztatikus sárgaság a születést követő első 1-2 hétben vagy néhány hónappal később jelentkezhet tompa sárga bőr tüneteivel, amelyet számos tünet kísér, mint például világos széklet, sötét vizelet, rossz étvágy, a szoptatás megtagadása, lassú súlygyarapodás stb.

A sárgaság kimutatásához a szülők ujjaikkal finoman megnyomhatják a baba homlokát, orrát vagy szegycsontját. Ha a bőr sárgának tűnik a nyomás helyén, a baba valószínűleg enyhe sárgaságban szenved. Ha a babának nincs sárgasága, a bőr színe a nyomásponton csak világosabb lehet, mint a normál bőrszín abban az időben.

Dr. Bui Thi Kim Oanh szerint az újszülötteknél a születést követő első 1-2 napban sárgaság jelentkezik, vagy a sárgaság jelei mutatkoznak, a sárga szemek gyorsan fokozódnak, a sárgaság átterjed a hasra, a kezekre és a lábakra, a gyermek letargikus és nehezen ébred fel, vagy fokozott az izomtónusa, a gyermek nem hízik, vagy rosszul szopik, a gyermek ok nélkül sír, és bármilyen jel, ami bizonytalanságot vagy aggodalmat okoz a szülőknek, orvoshoz kell vinni a gyermeket.

Az újszülöttkori stádiumon kívül, ha a csecsemőnél sárgaság jelentkezik, amelyet halványsárga vagy világos színű széklet, sötétsárga vizelet, hasi feszülés, véraláfutás vagy vérzéses kiütés megjelenése a bőrön, viszkető bőr, lassú súlygyarapodás és alultápláltság kísér, ezek a tünetek sárgaságra utalhatnak, amelyek máj- és epebetegséggel hozhatók összefüggésbe.

Bui Thi Kim Oanh doktor elmondta, hogy a sárgaság oka a vércsoport-összeférhetetlenség, a rendellenes vörösvértest-alak miatti hemolízisbetegség, a rendellenes hemoglobin, a vörösvértestek membránján található enzimek hiánya és néhány genetikai betegség...

Veleszületett epeúti atresiában, choledochális cisztákban és más szisztémás betegségekben szenvedő gyermekek. A veleszületett epeúti atresia egy olyan betegség, amelyet korán kell felismerni az időben történő műtét érdekében. Ha túl későn kezelik, a beteg már nem lesz képes műtéten átesni, és a betegség májzsugorodásba progrediál, ami életveszélyes lehet.

A májban fellépő okok az A, B, C, D, E vírusok, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, toxoplazma, rubeola stb. okozta hepatitisz miatt; baktériumok okozta fertőzések: szifilisz, riketsia, szepszis, húgyúti fertőzés. Anyagcserezavarok okai, genetikai és örökletes okok, kromoszóma-rendellenességek, autoimmun betegségek, hosszú távú intravénás táplálás, mérgezés, ...

Amikor egy gyermeknél elhúzódó sárgaság jelei mutatkoznak, vérvételre kerül sor az egyes diagnosztikai lépések szerint, meghatározva a teljes bilirubin szintet, a direkt és indirekt bilirubin mennyiségét, és ellenőrizve az alapvető májfunkciókat, ezáltal orientálva a betegség okának megtalálását.

Ezenkívül a gyermektől vért vesznek májfunkciós vizsgálatokhoz és egyéb vizsgálatokhoz, hogy megtalálják a betegség okát és megjósolják a betegség súlyosságát.

A gyermekeknél ultrahang, CT vagy MRI vizsgálatot is végezhetnek az epeutak rendellenességeinek és a máj parenchyma károsodásának kimutatására, ha van ilyen.

Amikor a gyermekeknél elhúzódó sárgaság tünetei jelentkeznek, azonnal orvosi intézménybe kell vinni őket.

Forrás: https://www.congluan.vn/tre-so-sinh-bi-vang-da-nguy-co-mac-benh-gi-post248041.html