A stroke mellékvesedaganattá alakult

Ho Si Minh-városban az 51 éves Nguyen asszony gyakran zsibbadt és görcsölt a végtagjaiban, nehezen járt, azt hitte, hogy szélütése van, az orvos megvizsgálta és egy körülbelül 2,5 cm-es daganatot fedezett fel a mellékveséjében.

Nguyen asszony végtagjai az év eleje óta zsibbadtak és görcsösek, és az elmúlt három hónapban egyre gyengébbek lettek. Félt egy szélütéstől, ezért orvoshoz fordult, aki magas vérnyomást, hiperkalcémiát és hipokalémiát diagnosztizált nála. A kalcium bevétele után a végtagjai már nem merevek, de a vér káliumszintje alacsony maradt. Több mint három hónapja szed gyógyszereket, de nem történt javulás.

Kivizsgálásra a Tam Anh Általános Kórházba ment, a vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy az aldoszteron (a mellékvese által termelt hormon) szintje több mint 100 ng/ml-rel emelkedett, míg az álló helyzetben a normál érték 2,21-35,3 ng/dl, fekvő helyzetben pedig 1,17-23,6 ng/dl. A káliumszint 1,95 mmol/l-re csökkent, egy egészséges embernél a normál érték 3,5-5,1 mmol/l. A hasi ultrahang és MRI vizsgálat egy körülbelül 2 cm méretű, gömb alakú daganatot mutatott ki a bal mellékvesében, amely mélyen a gerinc közelében, az aorta közelében, a lép mögött és a rekeszizom alatt helyezkedett el.

Szeptember 13-án Dr. Nguyen Thi Kim Tuyen, az Endokrinológiai - Cukorbetegség Tanszék munkatársa elmondta, hogy a mellékvese-daganatok okozzák a hipokalémiát. Az alacsony vérkáliumszint gyakran okoz izomgyengeséget és görcsöket a betegeknél.

Az orvos szerint az aldoszteron hormon fokozza a nátrium-reabszorpciót és a kálium kiválasztását a veséken keresztül, ami a vizelettel ürül ki. Az aldoszteron túlzott szekréciója a vesék általi túlzott káliumkiválasztást okoz, ami hipokalémiához vezet. Azoknál a betegeknél, akik folyamatosan káliumot adnak infúzióban, de nem szabályozzák az aldoszteron hormon mennyiségét, a kálium a veséken keresztül ürül ki. A kálium fontos elektrolit, amely segíti az elektromos jelek szállítását a szervezet sejtjeihez. A hipokalémia hatással van a szívre, az idegekre és az izmokra, és a beteg végtagjai gyengébbek lehetnek. Ha nem kezelik időben, megemelkedik a vérnyomás, megnő a szívroham és a stroke kockázata. A betegek hajlamosabbak a szívmegálláshoz vezető aritmiákra.

Dr. Phan Truong Nam, az Urológiai Osztály, Urológiai - Nefrológiai - Andrológiai Központ munkatársa retroperitoneális laparoszkópos műtétet javasolt a beteg számára, hogy gyorsabban és könnyebben hozzáférhessen a daganathoz, anélkül, hogy a hasüreg más szerveit érintené. Ez a módszer segít a betegnek abban is, hogy kevesebb fájdalmat érezzen, és gyorsabban felépüljön a műtét után.

Egy órás műtét után a csapat egy 2 x 2,5 cm-es daganatot távolított el, a teljes vérveszteség kevesebb, mint egy ml volt.

Truong Nam doktor (középen) és a sebészcsapat laparoszkópos műtétet végzett a beteg mellékvese-daganatának eltávolítására. Fotó: Dinh Tien

A műtét után három órával a beteg egészségi állapota stabil volt, a vérnyomása stabil, vérnyomáscsökkentő gyógyszerre nem volt szükség, a vér káliumszintje normalizálódott. Az aldoszteron hormon koncentrációja biztonságos szintre csökkent, a mellékvese hormonok normálisak voltak.

A betegeknek 4-6 hétig kerülniük kell a nehéz fizikai munkát. Rendszeres ellenőrzéseken és hormonszintek monitorozásán kell részt venni a hiány megelőzése érdekében.

A mellékvesék kicsi, háromszög alakú belső elválasztású mirigyek, amelyek a két vese tetején helyezkednek el. Ezek a mirigyek olyan hormonokat választanak ki, mint a kortizol, az aldoszteron, az androgén, az adrenalin, a noradrenalin, amelyek segítenek szabályozni a vércukorszintet, fenntartani a vérnyomást, egyensúlyban tartani a nátrium- és elektrolit-háztartást...

Az aldoszteron fokozza a nátrium-reabszorpciót, fokozza a kálium kiválasztását a veséken keresztül és a vizelettel. Ennek a hormonnak a túlzott szekréciója hiperaldoszteronizmushoz vezet. Mellékvese-daganatban, mellékvese-hyperpláziában vagy -karcinómában szenvedő betegek gyakran tapasztalják ezt az állapotot. A betegség tünetei közé tartozik az izomgyengeség, átmeneti bénulás, izomgörcsök, magas vérnyomás, hipokalémia...

Az éves egészségügyi ellenőrzések segítenek a betegségek korai felismerésében és kezelésében, megelőzve a mellékvesék szövődményeit.

Dinh Tien

* A beteg nevét megváltoztattuk

Az olvasók kérdéseket tesznek fel az endokrin betegségekkel - cukorbetegséggel kapcsolatban, az orvosok itt válaszolnak

Forráslink: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html