Pajzsmirigy csomók: el kell távolítani őket, vagy kezeletlenül kell hagyni?

Sokan, akiknek pajzsmirigy-csomóik vannak, úgy gondolják, hogy jobb, ha egyszerűen eltávolítják őket a teher enyhítése érdekében, ahelyett, hogy folyamatosan ellenőriznék a folyamatot. De vannak, akik félnek a pajzsmirigy-műtéttől, mert azt hiszik, hogy életük végéig gyógyszereket kell szedniük? Ésszerűnek hangzik, de nem igaz.

Pajzsmirigy-eltávolítás - Fotó: A kórház biztosította.

A gyógyszeres kezelés, ha szükséges, a kezelés része, amely segíti a betegeket az egészséges életvitelben és a stabil hormonok fenntartásában, nem pedig egy életen át tartó „béklyó”.

Dr. Tuan

Szóval, el kellene távolíttatni a pajzsmirigyemet, hogy jobban érezzem magam, vagy kerüljem a műtétet, mert félek, hogy életem végéig gyógyszereket kell szednem?

A pajzsmirigy nem valami felesleges dolog, amit el kell dobni.

Dr. Nguyen Xuan Tuan, a Hanoiban található Vietnámi Nemzeti Egyetem Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemének előadója elmondta, hogy sokan, amikor felfedezik, hogy pajzsmirigy-csomóik vannak, azt gondolják: „Biztonság kedvéért eltávolítom őket; kezeletlenül rákká válhatnak.” Bár ez ésszerűnek hangzik, valójában nagyon veszélyes.

A pajzsmirigy nem egy felesleges dolog, amit el lehet dobni; létfontosságú endokrin szerv, amely a szervezet teljes cirkadián ritmusát szabályozza.

T3 és T4 hormonokat választ ki, amelyek befolyásolják a szív- és érrendszert, az emésztést, a melegséget, a memóriát, a hangulatot és a reprodukciót. A pajzsmirigyhormonok hiánya fáradtsághoz, súlygyarapodáshoz, száraz bőrhöz, hajhulláshoz, hidegséghez, depresszióhoz, menstruációs zavarokhoz, csökkent libidóhoz, sőt a vetélés kockázatának növekedéséhez is vezethet.

Sok pajzsmirigyműtéten átesett betegnek élete végéig hormonpótló terápiát kell szednie, de az adagolás beállítása nagyon nehéz: a túl sok szorongást, remegést és álmatlanságot okozhat; a túl kevés letargiához és súlygyarapodáshoz vezethet. Nem is beszélve arról, hogy ha a műtét nincs megfelelően javallva, a betegek elveszíthetik pajzsmirigyüket, anyagcserezavarokat tapasztalhatnak, és pszichológiai stresszt szenvedhetnek, ami végső soron további szenvedéshez vezet.

Ezért, amikor pajzsmirigygöböt észlelnek, az első teendő nem a „műtét kérése”, hanem annak kiderítése, hogy a pajzsmirigygöb jóindulatú vagy rosszindulatú-e, szükséges-e a műtét, egy lebeny vagy az egész pajzsmirigy eltávolítása történik-e, és melyik sebész fogja elvégezni a műtétet.

„A pajzsmirigyet meg kell őrizni, nem el kell távolítani. Csak akkor szabad megfontolni az eltávolítását, ha már nem lehet megőrizni” – mondta Dr. Tuan.

A műtét után életem végéig gyógyszert kell szednem?

A klinikai gyakorlatban az orvosok sok olyan beteggel is találkoznak, akik attól tartanak: „A műtét után életem végéig gyógyszert kell szednem?” Valójában ez egy gyakori tévhit, amelyet helyesen kell megérteni.

Először is, nem mindenkinek, akinek pajzsmirigyműtéten esik át, kell élete végéig gyógyszert szednie: Ha a teljes pajzsmirigyet eltávolítják, a szervezetnek már nincs mirigyszövete a tiroxin (T4) hormon kiválasztásához, ezért a levotiroxint élete végéig szedni kell. Ez a fiziológiás hormon kompenzálásának egy módja, nem pedig a „gyógyszerfüggőség” kialakulásának elősegítése.

Ha azonban csak a pajzsmirigy egyik lebenyét (az egyik oldalt) távolítják el, a betegek több mint 70%-ának nincs szüksége hosszú távú gyógyszeres kezelésre. A fennmaradó lebeny önmagában is elegendő hormont képes termelni a szervezet számára. Ha gyógyszeres kezelésre van szükség, az adag nagyon alacsony, teljesen biztonságos és könnyen szabályozható.

Másodszor, egyetlen pajzsmirigylebeny elegendő az egészséges élethez: A pajzsmirigy kiváló kompenzációs képességekkel rendelkező szerv. Amikor csak egy lebeny marad, a megmaradt pajzsmirigyszövet fokozza a T3 és T4 hormonok szintézisét, hogy kielégítse a szervezet szükségleteit, ez egy önszabályozó mechanizmus, amely a homeosztázis elvén alapul. Ezért a műtét után a beteg nem „függő a gyógyszerektől”, és a szervezet normálisan szabályozhatja magát.

Harmadszor, ha csak a csomót távolítják el, miközben a pajzsmirigy ép marad, akkor szinte semmilyen hatás nem tapasztalható: A jóindulatú pajzsmirigy-csomók sok esetben csak a csomót távolítják el, vagy átvágják a csomót tartalmazó lebenyet, az egészséges pajzsmirigyszövetet érintetlenül hagyva. Ebben az esetben a pajzsmirigy továbbra is normálisan működik.

A már meglévő autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór) eseteit kivéve, amikor a pajzsmirigyszövet fokozatosan elpusztul, a pajzsmirigy-alulműködés kockázata műtét nélkül is magas. Ezért ne hagyja, hogy az „élethosszig tartó gyógyszerszedés” félelme késleltetse a megfelelő kezelést. Az igazi aggodalom nem maga a gyógyszer, hanem a betegség előrehaladása: a megnagyobbodott pajzsmirigycsomók, amelyek kompressziót, légzési nehézséget, nyelési nehézséget vagy akár rákos átalakulást okoznak.

HA TUONG

Forrás: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm