Perlu kebijakan khusus dan spesifik

Kementerian Kesehatan melaporkan bahwa setelah wabah Covid-19, sektor kesehatan mencatat hampir 10.000 tenaga kesehatan berhenti atau pindah kerja. Salah satu penyebab tingginya jumlah tenaga kesehatan yang berhenti adalah pendapatan mereka yang terlalu rendah dibandingkan dengan standar hidup mereka.

15.000 VND UNTUK MAKAN TIDAK LAGI COCOK

Menurut Bapak Nguyen Tri Thuc, Wakil Menteri Kesehatan sekaligus Direktur Rumah Sakit Cho Ray (HCMC), Keputusan Perdana Menteri No. 73/2011/QD-TTg tanggal 28 Desember 2011 menetapkan besaran tunjangan bagi pegawai negeri sipil, pegawai negeri sipil, dan pekerja di fasilitas kesehatan publik serta program pencegahan epidemi, termasuk: tunjangan rutin, tunjangan operasi dan prosedur, tunjangan pencegahan epidemi, dan tunjangan makan. Setelah bertahun-tahun diterapkan, dengan kondisi sosial ekonomi dan kehidupan saat ini, besaran tunjangan yang diterapkan sudah tidak sesuai lagi dan perlu disesuaikan dengan kebutuhan tenaga kerja.

Beberapa pendapat delegasi Majelis Nasional menyebutkan bahwa kebijakan gaji dan tunjangan bagi dokter perlu diperbaiki.

Umumnya, tunjangan panggilan 24/7 adalah 115.000 VND/orang/shift, dan tunjangan makan adalah 15.000 VND/orang/shift untuk rumah sakit kelas 1 dan khusus. Tunjangan ini terlalu rendah dan tidak lagi sesuai dengan kondisi harga saat ini. Tunjangan ini perlu ditingkatkan agar para pekerja dapat meregenerasi tenaga kerja mereka, terutama mereka yang bekerja di sektor medis dan layanan kesehatan.

Demikian pula, tunjangan bedah untuk dokter bedah utama untuk operasi khusus adalah 280.000 VND/kasus, dan untuk operasi tipe 1 adalah 125.000 VND/kasus, yang sudah tidak sesuai lagi. Operasi khusus biasanya berlangsung 4-6 jam, bahkan lebih dari 8 jam, tetapi total tunjangannya hanya 1,48 juta VND untuk tim bedah yang terdiri dari 7 orang, di mana dokter bedah utama mendapatkan 280.000 VND/kasus. Tunjangan sebesar itu sungguh tidak sepadan dengan beban kerja dokter.

KARENA GAGAL "MENJAGA" DOKTER BAIK DI RUMAH SAKIT UMUM , PASIEN YANG MISKIN MERUGIKAN

Kementerian Kesehatan sedang menyusun proposal untuk menaikkan tunjangan bedah dan prosedur, menaikkan gaji panggilan, dan menaikkan tunjangan makan bagi tenaga medis sesuai dengan indeks inflasi dan harga konsumen saat ini. Proposal ini menggantikan tingkat tunjangan yang telah dikeluarkan sejak tahun 2011, dan diperkirakan akan dikeluarkan pada tahun 2024.

Selain itu, Kementerian Kesehatan sedang mengubah dan melengkapi Keputusan No. 73 tentang pengaturan sejumlah tunjangan khusus bagi pegawai negeri sipil, pegawai negeri sipil, dan pekerja di fasilitas kesehatan pemerintah, serta skema tunjangan anti-epidemi. Perubahan dan pelengkap tersebut meliputi: peningkatan tunjangan operasi dan prosedur; peningkatan gaji dan tunjangan makan bagi tenaga medis sesuai dengan indeks inflasi dan harga konsumen saat ini.

Berbicara lebih lanjut tentang tunjangan profesional, seorang direktur rumah sakit bedah di Hanoi mengatakan bahwa tunjangan saat ini untuk dokter bedah adalah 150.000 VND/kasus, terlepas dari apakah itu operasi umum atau operasi besar. "Menyelamatkan nyawa itu tak ternilai harganya, kita tidak perlu membahas 'harga' nyawa. Namun, kita perlu memastikan bahwa dokter di rumah sakit umum memiliki penghasilan yang layak untuk menutupi biaya hidup, menghidupi keluarga, dan membiayai pendidikan anak-anak mereka," ujarnya.

Sektor kesehatan sedang mengusulkan penyesuaian tunjangan, saya tidak yakin berapa besar kenaikannya, dibandingkan dengan tunjangan yang sudah ada sejak lama. Namun, saya rasa jika ada yang masih bertanya-tanya berapa besar tambahan dana untuk dokter atau tenaga kesehatan, sebaiknya mereka mempertimbangkan kapan mereka atau kerabat mereka perlu pergi ke rumah sakit, mendapatkan perawatan, dan pengobatan. Oleh karena itu, mereka sebaiknya memutuskan, tidak perlu memikirkannya lagi," ujar seorang dokter.

Dokter ini berkata: "Memang benar banyak dokter dari rumah sakit umum pindah ke rumah sakit swasta dengan gaji yang jauh lebih tinggi. Tapi jangan mendiskriminasi mereka, jangan bilang itu brain drain, karena mereka bekerja dengan baik di mana-mana. Dokter di mana pun bekerja sesuai kapasitas profesionalnya. Namun, isu yang perlu diperhatikan adalah dokter yang baik pindah ke rumah sakit swasta hanya untuk orang kaya, sementara pasien asuransi kesehatan dan pasien miskin memiliki lebih sedikit kesempatan untuk diperiksa dan dirawat oleh dokter yang baik. Oleh karena itu, jika kita tidak "mempertahankan" dokter yang baik di rumah sakit umum, pasien miskin akan dirugikan."

C. KEBIJAKAN GAJI DAN TUNJANGAN PERLU DIPERBAIKI

Berbagi perspektifnya tentang kekurangan gaji dan tunjangan dokter, delegasi Majelis Nasional Le Thi Ngoc Linh (delegasi Bac Lieu) menganalisis: Pelatihan dokter biasanya membutuhkan waktu lebih lama, biasanya 6 tahun, hingga 7 tahun, dan biaya pelatihan juga sangat tinggi. Namun, ketika dokter lulus, gaji mereka sangat rendah, terutama bagi dokter yang bekerja di tingkat provinsi dan kabupaten, yang gajinya bahkan lebih rendah lagi. Oleh karena itu, banyak dokter setelah lulus tidak bekerja di tingkat provinsi tetapi tinggal di kota untuk mendapatkan penghasilan yang lebih tinggi. Hal ini menyebabkan kekurangan sumber daya manusia di tingkat provinsi dan kabupaten, yang menyebabkan kesulitan dalam pemeriksaan dan pengobatan medis di tingkat tersebut, yang berdampak pada masyarakat.

Sektor kesehatan sedang mengusulkan penyesuaian tunjangan, saya tidak tahu berapa besar kenaikannya, dibandingkan dengan tunjangan yang sudah ada sejak lama. Namun, saya rasa jika ada yang masih bertanya-tanya berapa banyak tambahan uang yang seharusnya diberikan kepada dokter atau tenaga kesehatan, mereka harus memikirkan saat mereka atau kerabat mereka perlu pergi ke rumah sakit, mendapatkan perawatan, dan pengobatan. Oleh karena itu, mereka harus memutuskan, jangan memikirkannya lebih lanjut.

Seorang dokter di Hanoi

Oleh karena itu, kebijakan gaji dan tunjangan bagi dokter dan perawat perlu ditingkatkan. Hal ini akan membantu menarik dokter dan perawat muda berbakat untuk bekerja di tingkat provinsi dan kabupaten. Peningkatan kapasitas pemeriksaan dan pengobatan di tingkat provinsi dan kabupaten dengan sumber daya manusia yang baik akan mengurangi jumlah pasien yang harus berobat ke jenjang yang lebih tinggi. Hal ini akan memastikan layanan kesehatan yang lebih baik bagi masyarakat, mendukung dan mendorong partisipasi masyarakat dalam jaminan kesehatan, serta menarik dokter dan perawat berbakat ke tingkat provinsi dan kabupaten.

Saat ini, Majelis Nasional dan Pemerintah sangat memperhatikan gaji guru, dan telah menetapkan gaji guru pada tingkat tertinggi dalam sistem skala dan tabel gaji untuk unit administrasi dan karier. Sektor medis juga merupakan sektor yang sangat penting, karena jika guru mendidik manusia, dokter dan perawat melakukan pekerjaan menyelamatkan manusia. Kedua bidang ini sangat penting dan saling terkait. Oleh karena itu, jika memungkinkan, disarankan agar Majelis Nasional dan Pemerintah mempertimbangkan skema gaji dan tunjangan bagi dokter dan perawat serta guru agar mereka merasa aman dalam pekerjaan mereka menyelamatkan manusia dan berkontribusi kepada masyarakat.

Menghadapi kenyataan biaya pelatihan kedokteran yang "mahal", delegasi Majelis Nasional Nguyen Cong Hoang (delegasi Thai Nguyen) sekaligus Direktur Rumah Sakit Pusat Thai Nguyen mengatakan bahwa biaya kuliah untuk pelatihan kedokteran saat ini sangat tinggi, terutama di sekolah-sekolah pelatihan mandiri yang diizinkan untuk menentukan biaya kuliahnya sendiri. Biaya kuliah untuk pelatihan kedokteran sangat tinggi dibandingkan dengan rata-rata jenjang pendidikan di universitas vokasi lainnya. Selain itu, pelatihan kedokteran juga lebih lama, dan setelah lulus menjadi dokter, Anda masih harus melanjutkan studi.

Perlu diberikan insentif untuk "mempertahankan" dokter yang baik di rumah sakit umum untuk menghindari kerugian bagi pasien miskin yang tidak mampu membayar biaya tinggi untuk layanan medis.

"Saya pikir profesi medis dianggap sebagai profesi khusus, sehingga membutuhkan kebijakan khusus, seperti halnya guru. Saat ini, dokter dan perawat memiliki gaji pokok yang sama dengan pegawai negeri sipil lainnya. Beberapa unit otonom mungkin memiliki penghasilan tambahan, tetapi unit non-otonom atau unit layanan kesehatan akar rumput tanpa penghasilan tambahan juga menghadapi beberapa kesulitan. Dan akan sulit untuk menarik dokter dan perawat yang baik untuk bertugas di daerah terpencil dan rumah sakit tingkat rendah," ujar delegasi Nguyen Cong Hoang.

Delegasi Hoang juga mengatakan bahwa perlu ada kebijakan gaji dan tunjangan yang lebih baik bagi dokter dan perawat, dan bahwa undang-undang tentang dokter dan perawat, yang serupa dengan Undang-Undang tentang Guru, yang saat ini sedang diajukan ke Majelis Nasional, dapat dikaji. Hanya dengan demikian, menurut Bapak Hoang, dapat ditemukan solusi strategis untuk mengembangkan layanan kesehatan akar rumput.

Penyesuaian tunjangan seharusnya sudah dilakukan sejak lama

Keputusan No. 73/2011 mulai berlaku sejak awal tahun 2012, hingga kini sudah lebih dari 12 tahun. Pada saat keputusan tersebut dibuat, gaji pokok adalah 830.000 VND/bulan, dan kini gaji pokok telah disesuaikan sebanyak 8 kali, yaitu sebesar

2,34 juta VND/bulan, artinya terjadi kenaikan sebesar 182%, namun tunjangan terkait pembedahan, prosedur, pembayaran panggilan dan makan belum disesuaikan sebagaimana mestinya.

Realitas di atas menuntut peningkatan tunjangan agar sesuai dengan upaya dan standar hidup staf medis, yang akan membantu meningkatkan taraf hidup staf medis secara signifikan sehingga mereka dapat bekerja dengan tenang. Saya telah berulang kali merekomendasikan penyesuaian tunjangan bagi staf medis, yang seharusnya sudah dilakukan sejak lama.

Wakil Menteri Kesehatan Nguyen Tri Thuc

Sumber: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm