Diperlukan kebijakan khusus dan spesifik.

Menurut statistik dari Kementerian Kesehatan , setelah wabah COVID-19, hampir 10.000 tenaga kesehatan mengundurkan diri atau dipindahkan ke posisi lain. Salah satu alasan utama tingginya angka pengunduran diri ini adalah pendapatan yang sangat rendah dibandingkan dengan biaya hidup.

Harga makanan sebesar 15.000 VND sudah tidak lagi sesuai.

Menurut Bapak Nguyen Tri Thuc, Wakil Menteri Kesehatan dan Direktur Rumah Sakit Cho Ray (Kota Ho Chi Minh), Keputusan Perdana Menteri Nomor 73/2011/QD-TTg tanggal 28 Desember 2011 mengatur tunjangan bagi pegawai negeri sipil, pegawai negeri, dan pekerja di fasilitas kesehatan masyarakat serta rezim pencegahan dan pengendalian epidemi, termasuk: tunjangan panggilan, tunjangan operasi dan prosedur, tunjangan pengendalian epidemi, dan tunjangan makan. Setelah bertahun-tahun diterapkan, dengan situasi sosial -ekonomi dan standar hidup saat ini, tingkat tunjangan yang diterapkan sudah tidak lagi sesuai dan perlu disesuaikan agar sebanding dengan beban kerja.

Beberapa anggota Majelis Nasional berpendapat bahwa kebijakan gaji dan tunjangan untuk dokter dan staf medis perlu ditingkatkan.

Sebagai contoh, tunjangan siaga 24/7 adalah 115.000 VND/orang/shift, dan tunjangan makan adalah 15.000 VND/orang/shift untuk rumah sakit kategori 1 dan kategori khusus. Jumlah ini terlalu rendah dan tidak lagi sesuai dengan biaya hidup saat ini. Tunjangan ini perlu dinaikkan agar para pekerja, terutama mereka yang berada di sektor kesehatan, dapat memulihkan energi mereka.

Demikian pula, tunjangan bedah saat ini untuk kepala ahli bedah untuk operasi khusus adalah 280.000 VND/kasus, sedangkan untuk operasi tipe 1 adalah 125.000 VND/kasus, yang sudah tidak sesuai lagi. Operasi khusus biasanya berlangsung 4-6 jam, terkadang bahkan lebih dari 8 jam, tetapi total tunjangan hanya 1,48 juta VND untuk tim bedah yang terdiri dari 7 orang, dengan kepala ahli bedah menerima 280.000 VND/kasus. Tunjangan seperti itu benar-benar tidak proporsional dengan kerja keras para dokter.

Jika rumah sakit tidak "mempertahankan" dokter-dokter yang berkualitas di rumah sakit umum , pasien miskin akan menderita.

Kementerian Kesehatan sedang mengembangkan proposal untuk meningkatkan tunjangan untuk prosedur pembedahan, tugas jaga, dan makanan bagi petugas kesehatan, sejalan dengan inflasi dan kenaikan indeks harga konsumen saat ini. Proposal ini akan menggantikan tingkat tunjangan yang dikeluarkan pada tahun 2011 dan diharapkan akan diimplementasikan pada tahun 2024.

Selain itu, Kementerian Kesehatan juga mengubah dan menambah Keputusan Nomor 73 tentang pengaturan beberapa tunjangan khusus bagi pegawai negeri sipil, pegawai negeri, dan pekerja di fasilitas kesehatan masyarakat serta tunjangan untuk pengendalian epidemi. Perubahan dan penambahan tersebut meliputi: peningkatan tunjangan untuk operasi dan prosedur; peningkatan tunjangan panggilan dan makan untuk tenaga medis agar sesuai dengan inflasi dan harga konsumen saat ini.

Mengenai tunjangan profesi, seorang direktur rumah sakit bedah di Hanoi mengatakan bahwa tunjangan saat ini untuk dokter bedah adalah 150.000 VND per kasus, terlepas dari apakah itu operasi biasa atau operasi besar. "Menyelamatkan nyawa tidak ternilai harganya; kita tidak seharusnya membahas 'harga' nyawa. Namun, perlu dipastikan bahwa dokter di rumah sakit umum memiliki penghasilan yang layak untuk menutupi biaya hidup mereka, menghidupi keluarga mereka, dan membiayai pendidikan anak-anak mereka," katanya.

"Sektor layanan kesehatan mengusulkan penyesuaian tunjangan; saya tidak yakin berapa banyak, dibandingkan dengan tunjangan yang telah berlaku sejak lama. Tetapi saya pikir jika ada yang masih memperdebatkan berapa banyak uang tambahan yang harus diberikan kepada dokter atau petugas kesehatan, mereka harus memikirkan saat mereka atau orang yang mereka cintai membutuhkan perawatan medis. Oleh karena itu, mereka harus mengambil keputusan, daripada berdebat lebih lanjut," kata seorang dokter.

Dokter ini menyatakan: "Memang benar bahwa banyak dokter dari rumah sakit umum telah pindah ke rumah sakit swasta dengan gaji yang jauh lebih tinggi. Tetapi jangan mendiskriminasi mereka, jangan menyebutnya sebagai 'brain drain' (migrasi tenaga ahli), karena mereka melakukan pekerjaan mereka dengan baik di mana pun. Dokter di mana pun menjalankan profesi mereka dengan keterampilan profesional mereka. Namun, masalah yang perlu dipertimbangkan adalah bahwa dokter-dokter yang baik yang pindah ke rumah sakit swasta hanya untuk orang kaya, sementara pasien dengan asuransi kesehatan dan pasien miskin memiliki lebih sedikit kesempatan untuk menerima perawatan dari dokter yang terampil. Oleh karena itu, jika kita tidak 'mempertahankan' dokter-dokter yang baik di rumah sakit umum, pasien miskin akan berada dalam posisi yang lebih dirugikan."

KEBIJAKAN UPAH DAN TUNJANGAN PERLU DISESUAIKAN DAN DIPERBAIKI

Menyampaikan pandangannya tentang ketidakcukupan gaji dan tunjangan dokter, perwakilan Majelis Nasional Le Thi Ngoc Linh (delegasi Bac Lieu) menganalisis: Pelatihan medis biasanya memakan waktu lebih lama, biasanya 6 tahun, kadang-kadang hingga 7 tahun, dan biaya pelatihannya sangat tinggi. Namun, setelah lulus, dokter menerima gaji yang sangat rendah, terutama mereka yang bekerja di tingkat provinsi dan kabupaten, di mana gajinya bahkan lebih rendah. Karena itu, banyak dokter, setelah lulus, tidak bekerja di rumah sakit provinsi tetapi tinggal di kota untuk mendapatkan penghasilan yang lebih tinggi. Hal ini menyebabkan kekurangan tenaga kerja di tingkat provinsi dan kabupaten, sehingga menimbulkan kesulitan dalam memberikan perawatan medis di tingkat tersebut dan berdampak pada masyarakat.

Sektor kesehatan mengusulkan penyesuaian tunjangan; saya tidak yakin berapa banyak, dibandingkan dengan tunjangan yang telah berlaku sejak lama. Tetapi saya pikir jika ada yang masih memperdebatkan berapa banyak uang tambahan yang harus diberikan kepada dokter atau petugas kesehatan, mereka harus memikirkan saat mereka atau orang yang mereka cintai membutuhkan perawatan medis. Oleh karena itu, keputusan harus dibuat, alih-alih perdebatan lebih lanjut.

Seorang dokter di Hanoi

Oleh karena itu, kebijakan gaji dan tunjangan untuk dokter dan staf medis perlu ditingkatkan. Hal ini akan membantu menarik dokter dan staf medis muda dan terampil untuk bekerja di tingkat provinsi dan distrik. Ketika kapasitas diagnostik dan pengobatan di tingkat provinsi dan distrik ditingkatkan dengan tenaga kerja terampil, hal itu akan mengurangi jumlah pasien yang perlu pergi ke fasilitas tingkat yang lebih tinggi untuk pemeriksaan dan pengobatan. Ini akan memastikan perawatan kesehatan yang lebih baik bagi masyarakat, mendukung dan mendorong masyarakat untuk berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, dan menarik dokter dan staf medis terampil ke tingkat provinsi dan distrik.

Saat ini, Majelis Nasional dan Pemerintah sangat memperhatikan gaji guru, dengan menetapkan bahwa gaji guru berada pada tingkat tertinggi dalam sistem skala gaji untuk unit administrasi dan layanan publik. Bidang kedokteran juga sangat penting, karena guru mendidik masyarakat, sedangkan dokter dan staf medis merawat masyarakat. Kedua bidang ini sangat penting dan saling berkaitan. Oleh karena itu, jika memungkinkan, disarankan agar Majelis Nasional dan Pemerintah mempertimbangkan sistem gaji dan tunjangan untuk dokter dan staf medis serta guru agar mereka merasa aman dalam pekerjaan mereka merawat masyarakat dan berkontribusi kepada masyarakat.

Mengingat realita biaya pelatihan medis yang "mahal", perwakilan Majelis Nasional Nguyen Cong Hoang (delegasi Thai Nguyen), Direktur Rumah Sakit Pusat Thai Nguyen, menyatakan bahwa biaya kuliah untuk pelatihan medis saat ini sangat tinggi, terutama di lembaga pelatihan otonom yang menentukan tarif kuliah mereka sendiri. Biaya kuliah untuk pelatihan medis jauh lebih tinggi dibandingkan dengan universitas dan sekolah kejuruan lainnya. Selain itu, pelatihan medis lebih lama, dan lulusan masih perlu melanjutkan studi mereka.

Diperlukan insentif untuk mempertahankan dokter-dokter terampil di rumah sakit pemerintah agar tidak merugikan pasien miskin yang tidak mampu membayar biaya layanan medis yang tinggi.

"Saya percaya bahwa profesi medis, yang dianggap sebagai profesi khusus, juga membutuhkan kebijakan khusus dan spesifik, seperti halnya guru. Saat ini, dokter dan staf medis memiliki gaji pokok yang sama dengan pegawai negeri sipil lainnya. Beberapa unit otonom mungkin memiliki pendapatan tambahan, tetapi unit non-otonom atau fasilitas perawatan kesehatan primer tanpa pendapatan tambahan menghadapi kesulitan. Hal ini akan mempersulit upaya menarik dokter dan staf medis terampil untuk melayani di daerah terpencil dan rumah sakit tingkat rendah," kata Perwakilan Nguyen Cong Hoang.

Perwakilan Hoang juga menyarankan agar ada kebijakan gaji dan tunjangan yang lebih baik untuk dokter dan staf medis, dan agar undang-undang tentang dokter dan staf medis, serupa dengan Undang-Undang tentang Guru yang saat ini sedang diajukan ke Majelis Nasional, perlu dipertimbangkan. Hanya dengan demikian, menurut Bapak Hoang, akan ada solusi strategis untuk pengembangan layanan kesehatan akar rumput di masa depan.

Penyesuaian skema tunjangan seharusnya sudah dilakukan sejak lama.

Keputusan Nomor 73/2011 mulai berlaku pada awal tahun 2012, dan telah berlaku selama lebih dari 12 tahun. Pada saat keputusan tersebut dikeluarkan, gaji pokok adalah 830.000 VND/bulan. Sejak saat itu, gaji pokok telah disesuaikan sebanyak 8 kali dan saat ini berada pada level tersebut.

Gaji sebesar 2,34 juta VND/bulan, yang berarti kenaikan sebesar 182%, tetapi tunjangan yang terkait dengan operasi, prosedur, bayaran panggilan darurat, dan makan belum disesuaikan sebagaimana mestinya.

Situasi ini menuntut penyesuaian untuk meningkatkan tunjangan, agar sesuai dengan upaya dan standar hidup para pekerja kesehatan, sehingga dapat meningkatkan kehidupan mereka secara signifikan dan mereka dapat fokus pada pekerjaan mereka. Saya telah berulang kali mengusulkan penyesuaian tunjangan untuk pekerja kesehatan; ini seharusnya sudah dilakukan sejak lama.

Wakil Menteri Kesehatan Nguyen Tri Thuc

Sumber: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm