Menurut informasi dari Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Kota Can Tho , pada tanggal 30 Juni, unit tersebut bekerja sama dengan Rumah Sakit Kardiovaskular Kota Can Tho untuk berhasil melakukan operasi darurat pada wanita hamil LTDT (34 tahun, berdomisili di provinsi Vinh Long) yang sedang hamil anak kedua, menderita penyakit jantung bawaan Ebstein tipe B dengan komplikasi takikardia ventrikel berat.

Wanita hamil tersebut dirawat di rumah sakit pada usia kehamilan 38 minggu dan 4 hari, mengalami nyeri persalinan, kelelahan parah, dan sesak napas selama tiga hari. Setelah pemeriksaan, dokter menentukan bahwa janin berada dalam posisi sungsang, rahim berkontraksi, dan serviks telah melebar 2 cm. Perlu dicatat, wanita tersebut memiliki detak jantung yang tinggi yaitu 148-150 denyut per menit, serta riwayat diabetes gestasional.
Menyadari hal ini sebagai kasus kritis, Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Kota Can Tho segera mengaktifkan proses konsultasi antar rumah sakit yang melibatkan spesialis kardiovaskular. Ekokardiografi lanjutan mengkonfirmasi bahwa pasien menderita anomali Ebstein tipe B, regurgitasi katup mitral dan trikuspid derajat 2/4, hipertensi paru ringan, dan penurunan ringan fungsi sistolik ventrikel kiri. Elektrokardiogram menunjukkan takikardia ventrikel berbahaya, yang secara langsung mengancam nyawa ibu dan janin.
Menurut Dr. Nguyen Ha Ngoc Uyen, Kepala Departemen Gawat Darurat, penyakit jantung bawaan Ebstein adalah cacat langka pada katup trikuspid dan ventrikel kanan. Pada wanita hamil yang mendekati tanggal persalinan, perubahan hemodinamik selama persalinan dapat membuat mereka berisiko mengalami gagal jantung akut, syok kardiogenik, henti jantung, atau emboli paru kapan saja.
Menurut Dr. Uyen, pengobatan takikardia ventrikel dengan obat intravena juga membawa risiko memengaruhi janin. Oleh karena itu, para dokter memutuskan untuk segera melakukan operasi caesar darurat, sekaligus mempersiapkan rencana resusitasi kardiovaskular komprehensif di ruang operasi.
Selama operasi, aritmia ventrikel pasien menjadi sangat rumit. Tim anestesi dan resusitasi harus memberikan obat antiaritmia intravena dan melakukan kardioversi listrik tersinkronisasi pada 150J untuk mengembalikan irama jantung menjadi sekitar 80 denyut per menit. Karena aritmia berulang, pasien menjalani kardioversi listrik kedua yang dikombinasikan dengan infus Amiodarone dan Metoprolol untuk mengontrol denyut jantung, sementara tanda-tanda vital terus dipantau.
Berkat koordinasi yang erat antara departemen kebidanan, kardiologi, dan anestesiologi, operasi berhasil. Seorang bayi laki-laki sehat dengan berat 3.240 gram lahir. Setelah operasi, ibu dipindahkan ke Departemen Bedah, Anestesi, Perawatan Intensif, dan Toksikologi untuk pemantauan dan perawatan lanjutan.
Kasus ini menyoroti pentingnya konseling dan penilaian komprehensif bagi wanita dengan penyakit kardiovaskular sebelum kehamilan. Sepanjang kehamilan, ibu hamil harus menjalani pemeriksaan rutin di fasilitas medis dengan departemen kebidanan dan kardiologi khusus untuk pemantauan ketat. Jika muncul gejala abnormal seperti jantung berdebar, sesak napas, kelelahan berkepanjangan, atau nyeri persalinan, mereka harus segera mencari perhatian medis untuk mendapatkan perawatan tepat waktu dan meminimalkan risiko komplikasi berbahaya bagi ibu dan janin.
Sumber: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html








