Dak Lak: Fasilitas medis tidak dapat memenuhi kebutuhan pasien dialisis

Jumlah pasien yang menjalani dialisis di unit Dak Lak hanya sekitar 30-50% dari total pasien gagal ginjal kronis. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

Di Dak Lak, jumlah orang yang menderita penyakit ginjal dan harus menjalani dialisis meningkat, sementara mesin dan sumber daya manusia masih menghadapi banyak kesulitan dan kekurangan, yang menyebabkan situasi kelebihan beban.

Pasien dialisis semakin muda.

Menurut statistik, Provinsi Dak Lak saat ini memiliki sekitar 550 kasus gagal ginjal kronis. Jika sebelumnya, gagal ginjal kronis hanya terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun, kini angka penderita penyakit ini cenderung meningkat pada usia muda, sehingga menjadi beban bagi keluarga dan masyarakat.

Meski baru berusia 23 tahun, Truong Thuy Au Sang (lahir tahun 2001, di kota Buon Ma Thuot, provinsi Dak Lak) telah hidup dengan gagal ginjal selama lebih dari setahun. Sang mengatakan bahwa begitu ia merasakan gejala sakit tenggorokan dan kesulitan bernapas, ia langsung pergi ke Rumah Sakit Umum Gia Dinh (Kota Ho Chi Minh ) untuk memeriksakan diri.

Setelah menjalani tes, hasilnya menunjukkan bahwa ia menderita gagal ginjal (stadium 5). Setelah menjalani dialisis selama 4 bulan di Kota Ho Chi Minh, Sang kembali ke kampung halamannya untuk melanjutkan dialisis di Rumah Sakit Umum Thien Hanh dengan frekuensi 3 kali seminggu.

Begitu pula dengan kasus Bapak Y Khoi Du (lahir tahun 1994, di Kabupaten Lak, Provinsi Dak Lak) yang juga diketahui menderita gagal ginjal kronik stadium akhir lebih dari setahun lalu.

Bapak Y Khoi Du bercerita bahwa beliau dulunya adalah pencari nafkah keluarga dan kesehatannya baik. Namun, lebih dari setahun yang lalu, beliau merasa lelah, insomnia, pucat, dan mual, sehingga beliau pergi ke Rumah Sakit Umum Central Highlands untuk pemeriksaan dan didiagnosis menderita penyakit tersebut. Karena gagal ginjal, kesehatannya menurun dan beliau hanya bisa tinggal di rumah untuk memasak bagi keluarganya.

Beban "makanan, sandang, beras, uang" sepenuhnya bergantung pada sang istri yang harus menafkahi suami dan dua anaknya yang masih kecil. Keluarganya adalah keluarga miskin dan kini keadaannya semakin sulit.

"Ketika saya mendengar kabar sakit saya, saya tidak bisa memberi tahu istri saya. Saya sangat terpukul karena tidak lagi memiliki kekuatan untuk mengurus istri dan anak-anak saya. Saat ini, istri saya berpenghasilan 200.000 VND sehari, yang hanya cukup untuk membiayai perjalanan dialisis suaminya tiga kali seminggu," kata Y Khoi Du.

Di Rumah Sakit Umum Central Highlands, saat ini ada sekitar 200 pasien dengan gagal ginjal yang memerlukan dialisis; sekitar 35 di antaranya berusia antara 18 dan 35 tahun (mencakup sekitar 17,5%), pasien termuda baru berusia 16 tahun.

Menurut Dr. Hoang Thi Thuy Tien, Departemen Perawatan Intensif dan Anti-Racun, Rumah Sakit Umum Central Highlands, penyakit ginjal dulu umum terjadi pada lansia. Namun, belakangan ini, penyakit ini juga dapat ditemukan pada kaum muda (sebelumnya 6%, kini meningkat menjadi 15%).

Pasalnya, saat ini, frekuensi diabetes dan tekanan darah tinggi semakin meningkat, sehingga penderitanya semakin muda. Selain itu, gaya hidup masyarakat yang kurang gerak, minim aktivitas fisik, konsumsi makanan cepat saji yang berlebihan, konsumsi protein, lemak, dan gorengan yang berlebihan... menyebabkan kelebihan berat badan dan obesitas.

Sebagian orang memiliki gaya hidup begadang, banyak minum alkohol, bir, dan merokok, sehingga menyebabkan penyakit metabolik meningkat, sehingga berdampak pada peningkatan angka penderita gagal ginjal.

Untuk mencegah gagal ginjal, Dr. Hoang Thi Thuy Tien menganjurkan agar orang-orang berolahraga secara teratur rata-rata 20 menit/hari; minum cukup 2 liter air/hari; berhenti merokok untuk menunda perkembangan penyakit ginjal stadium akhir (jika mereka sudah menderita penyakit ginjal). Selain itu, orang-orang harus secara teratur memeriksa dan mengontrol gula darah, tekanan darah, dan menghindari penggunaan obat-obatan sendiri...

Masih banyak kesulitan.

Di provinsi Dak Lak, terdapat tiga unit ginjal buatan publik: Rumah Sakit Umum Central Highlands, Rumah Sakit Umum Kota Buon Ma Thuot, dan Rumah Sakit Umum Kota Buon Ho.

Saat ini terdapat sekitar 550 kasus gagal ginjal kronis di wilayah tersebut. Pasiennya banyak, permintaannya tinggi, tetapi rumah sakitnya memiliki peralatan terbatas.

Hal ini menyulitkan perawatan. Menurut statistik, jumlah total pasien yang menjalani dialisis di unit-unit tersebut hanya sekitar 30-50% dari jumlah pasien gagal ginjal kronis. Masih banyak orang yang menunggu dialisis dan transplantasi ginjal.

Ibu Vo Thi Minh (28 tahun), di Distrik Cu M'Gar, Provinsi Dak Lak, telah hidup dengan gagal ginjal selama 5 tahun. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

Di Rumah Sakit Umum Central Highlands, saat ini terdapat 24 mesin dialisis, yang dibagi menjadi 4 shift per hari. Setiap shift melayani 22 siklus pasien dan 1-3 siklus pasien dialisis ginjal buatan darurat. Jumlah pasien yang membutuhkan dialisis ginjal buatan sangat tinggi, dengan perkiraan pendaftaran hampir 600 kasus.

Setiap pasien dialisis harus menjalani dialisis 2-3 kali per minggu. Karena keterbatasan jumlah mesin, rumah sakit hanya dapat menampung maksimal 200 pasien. Jumlah sesi dialisis untuk memenuhi kebutuhan pasien masih rendah, rata-rata 1-3 kali per minggu, sisanya tidak dapat menampung.

Dr. Hoang Thi Thuy Tien mengatakan bahwa penyakit ginjal kronis dibagi menjadi 5 stadium. Dari stadium 1 hingga 4, dokter akan menunda pengobatan untuk memperlambat perkembangan yang mengarah ke gagal ginjal stadium akhir. Ketika pasien memasuki stadium 5 (stadium akhir), terapi penggantian ginjal diperlukan. Saat ini, terdapat tiga metode pengobatan alternatif: transplantasi ginjal, hemodialisis, dan dialisis peritoneal.

"Mesin-mesin rumah sakit tidak dapat memenuhi kebutuhan pasien gagal ginjal stadium akhir yang membutuhkan perawatan penggantian ginjal dengan dialisis ginjal buatan. Dalam beberapa kasus, jika mereka mampu, pasien pergi ke rumah sakit swasta untuk dialisis. Dalam kasus di mana mereka tidak mampu, pasien tidak menerima perawatan penggantian ginjal dan menerimanya," jelas Dr. Hoang Thi Thuy Tien.

Pada akhir tahun 2023, Rumah Sakit Umum Thien Hanh mendirikan unit ginjal buatan. Ini merupakan rumah sakit swasta pertama di Dak Lak yang menyediakan layanan dialisis ginjal buatan bagi masyarakat. Menurut Dr. Le Thi Thu Ha, unit ginjal buatan ini dibuka dengan tujuan untuk mengurangi beban dialisis ginjal berkala di Dak Lak dan provinsi-provinsi sekitarnya.

Saat ini, rumah sakit memiliki 19 mesin yang beroperasi 3 shift per hari dan melayani 90 pasien dialisis. Setiap hari, sekitar 40 pasien dirawat. Jumlah pasien terus-menerus kelebihan beban, sehingga unit ginjal buatan telah berulang kali meminta lebih banyak mesin untuk memenuhi kebutuhan pasien, sementara jumlah pasien yang menunggu dialisis masih sangat besar.

Seorang pasien gagal ginjal menjalani dialisis di Rumah Sakit Umum Central Highlands. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

Menurut Dr. Le Thi Thu Ha, staf di unit ginjal buatan saat ini terdiri dari 6 dokter dan 7 perawat. Jumlah pasien telah meningkat, sehingga staf menjadi kelebihan beban. Rumah sakit harus mengirimkan staf medis untuk melanjutkan studi guna melengkapi kekurangan sumber daya dan terus meningkatkan pengetahuan serta keterampilan mereka.

Untuk menyeimbangkan kepentingan pasien dan kemampuan rumah sakit, unit ini menyusun tabel biaya agar pasien merasa aman dalam membayar sesuai kemampuan mereka. Namun, kenyataannya tidak mungkin untuk melayani semua pasien di provinsi ini.

Untuk mendukung pasien yang kurang mampu, rumah sakit menyeimbangkan dan mengurangi biaya bagi pasien. Bagi pasien yang memiliki asuransi, lebih dari 50% ditanggung. Ini merupakan program kemanusiaan rumah sakit, ungkap Dr. Le Thi Thu Ha.

Dalam kasus Ibu Dao Thi Tiep (lahir tahun 1954, di Krong Nang, provinsi Dak Lak) yang telah menderita penyakit ginjal selama 20 tahun, ia harus secara teratur pergi ke Kota Ho Chi Minh untuk pemeriksaan dan pengobatan.

Sejak awal tahun 2024, penyakitnya telah berkembang menjadi gagal ginjal stadium akhir dan ia harus menjalani dialisis. Keluarganya miskin dan mengalami kesulitan keuangan. Perjalanan bolak-balik Dak Lak ke Kota Ho Chi Minh yang sering telah menguras kesehatan dan semangatnya, sehingga ia memutuskan untuk kembali ke kampung halamannya dan melanjutkan dialisis di Rumah Sakit Umum Thien Hanh.

Rumah Sakit Umum Central Highlands saat ini memiliki 24 mesin dialisis, yang dibagi menjadi empat shift per hari. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

"Asuransi menanggung 50%, cuci darah 3 kali seminggu, biaya bulanannya lebih dari 7 juta VND. Keluarga saya miskin, kami sudah tua dan tidak bisa mencari nafkah, jadi kami harus menjual tanah dan ladang untuk cuci darah, kami hanya bisa menunggu apa yang terjadi," ujar Ibu Dao Thi Tiep.

Menghadapi kebutuhan masyarakat yang besar dan penting, baru-baru ini, Departemen Kesehatan provinsi Dak Lak telah mengumpulkan pendapat dari Departemen Perencanaan dan Investasi provinsi dan Departemen Keuangan provinsi untuk dikirimkan ke Komite Rakyat Provinsi untuk meminta dukungan keuangan guna berinvestasi dalam peralatan hematologi untuk transfusi darah dan ginjal buatan di wilayah tersebut.

Departemen Kesehatan menyusun dokumen Komite Rakyat Provinsi untuk dikirimkan ke instansi Kementerian Perencanaan dan Investasi, Kementerian Kesehatan, Dewan Etnis Majelis Nasional dan Komite Etnis tentang permohonan dukungan dari dana cadangan mendesak dalam rencana Pemerintah 2024-2025 untuk berinvestasi dalam peralatan untuk Pusat Hematologi dan Transfusi Darah dan unit ginjal buatan untuk wilayah tersebut dengan jumlah total lebih dari 85 miliar VND, termasuk pembelian sistem immunoassay elektrokhemiluminesensi dan mesin ekstraksi otomatis dan PCR Real Time; melengkapi 50 mesin ginjal buatan lagi, 1 sistem RO dan mengembangkan 4 unit ginjal buatan di 4 penjuru provinsi.

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp