Memperbarui daftar obat-obatan, farmasi... yang ditanggung oleh asuransi kesehatan
Pada tanggal 28 November, Kementerian Kesehatan menyelenggarakan lokakarya untuk meminta pendapat atas rancangan Surat Edaran tentang Daftar obat-obatan farmasi, produk biologi, obat-obatan radioaktif, penanda dan pembayaran gas medis yang digunakan dalam pemeriksaan dan perawatan medis dalam lingkup manfaat bagi peserta asuransi kesehatan.
Bapak Vu Manh Ha, Wakil Menteri Kesehatan Tetap, mengatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan selalu menjadi komponen penting dan menyumbang sebagian besar biaya pemeriksaan dan perawatan medis dalam asuransi kesehatan. Memastikan manfaat obat-obatan bagi peserta asuransi kesehatan memainkan peran penting dalam kebijakan asuransi kesehatan dan kebijakan untuk melindungi, merawat, dan meningkatkan kesehatan masyarakat.
Bapak Vu Manh Ha, Wakil Menteri Kesehatan Tetap, berbicara di lokakarya tersebut (Foto: Tran Minh).
Oleh karena itu, memilih untuk menggunakan dan membayar asuransi kesehatan untuk pengobatan dengan cara yang wajar perlu diperhatikan agar berkontribusi dalam mengurangi biaya pengobatan, menggunakan dana asuransi kesehatan secara efektif, dan mengurangi pengeluaran pribadi masyarakat.
Saat ini, pembayaran biaya obat bagi peserta jaminan kesehatan dilaksanakan sesuai daftar dan peraturan Surat Edaran No. 20/2022. Daftar obat tersebut mencakup 1.037 bahan aktif, obat farmasi, dan produk biologi yang terbagi dalam 27 kelompok besar, serta 59 obat radioaktif dan pelacak. Selama bertahun-tahun, daftar ini belum diperbarui secara berkala.
Dalam rangka memenuhi kebutuhan pengobatan masyarakat dan fasilitas pelayanan kesehatan, sejak tahun 2023 sampai dengan saat ini, Kementerian Kesehatan telah memimpin dan berkoordinasi dengan instansi dan unit terkait untuk mengkaji, memutakhirkan, dan menyusun rancangan daftar obat farmasi pengganti daftar obat dalam Surat Edaran Nomor 20/2022/TT-BYT.
Oleh karena itu, daftar obat telah ditinjau ulang, diperbarui dengan obat baru; beberapa ketentuan dan tingkat pembayaran telah direvisi dan obat yang tidak lagi beredar dan tidak memenuhi kriteria keamanan dan efektivitas telah dipertimbangkan untuk dihapus dari daftar.
Selain itu, menurut Wakil Menteri Ha, pembaruan, revisi, dan suplemen ini juga berfokus pada perluasan daftar obat untuk stasiun kesehatan masyarakat, meningkatkan akses penuh dan mudah terhadap perawatan kesehatan bagi masyarakat tepat di tingkat awal.
Apakah premi asuransi kesehatan akan naik ?
Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan, Kementerian Kesehatan, menambahkan bahwa 81 obat baru telah diusulkan untuk dimasukkan ke dalam daftar. Dari jumlah tersebut, 76 obat (termasuk banyak obat untuk kanker dan perawatan kardiovaskular) memenuhi kriteria untuk dimasukkan ke dalam daftar asuransi kesehatan, memastikan bahwa obat-obatan yang diusulkan memiliki efektivitas pengobatan yang baik dan aman; beberapa obat yang tersisa sedang ditinjau dan dipertimbangkan.
Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan, Kementerian Kesehatan (Foto: Tran Minh).
Kementerian Kesehatan memperkirakan bahwa dalam 5 tahun, dana asuransi kesehatan akan meningkatkan pengeluaran sekitar 12.245 miliar VND.
Selain itu, terdapat 14 usulan penurunan harga 14 obat dengan komitmen penurunan harga obat dari 6,5% menjadi 60,77% agar diperoleh tingkat pembayaran yang lebih baik, penurunan biaya bagi pasien, dan kontribusi terhadap pemanfaatan dana jaminan kesehatan yang seimbang dan efektif.
Beberapa obat juga diusulkan untuk mengubah kondisi, tingkat pembayaran; dihapus dari daftar.
Menurut perhitungan Kementerian Kesehatan, dana jaminan kesehatan dapat membiayai kegiatan pemeriksaan dan pengobatan selama 2 tahun ke depan. Pada tahun 2027, iuran jaminan kesehatan perlu ditingkatkan untuk menyeimbangkan dana dan menyediakan sumber pembayaran untuk pemeriksaan dan pengobatan. Dengan meningkatkan iuran dan menambah jumlah obat, kita juga perlu meningkatkan iuran jaminan kesehatan untuk menutupi biayanya.
"Namun, kami juga memperhitungkan perlunya peta jalan untuk meningkatkan premi asuransi kesehatan secara tepat, mendekati situasi ekonomi dan sosial, memastikan keseimbangan dana, dan memperluas manfaat bagi masyarakat," ujar Ibu Trang.
Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-nhieu-thuoc-ung-thu-tim-mach-20251128132236680.htm
Komentar (0)