Meski golongan darahnya tidak cocok, sang ibu tetap mendonorkan sebagian hatinya demi menyelamatkan putrinya

Seorang siswi berusia 17 tahun kembali pulih berkat donor hati ibunya, meskipun golongan darah mereka tidak cocok. Ini adalah transplantasi hati dengan golongan darah yang tidak cocok kedua yang dilakukan di Rumah Sakit Pusat Militer 108.

Ibu dan anak pulih setelah operasi.

Transplantasi hati lain yang berhasil dengan golongan darah yang tidak cocok

Pada Maret 2023, H. didiagnosis menderita tumor hati, suatu komplikasi tumor yang pecah, dan menjalani operasi di provinsi tersebut. Setelah itu, pasien H. dipindahkan ke Rumah Sakit Anak Nasional untuk pemeriksaan dan perawatan, serta menjalani embolisasi dua kali.

Pada bulan April 2025, pasien menjalani intervensi embolisasi ketiga di Rumah Sakit Pusat Militer 108. Namun, tumor hati terus tumbuh dan membesar. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk menjalani transplantasi hati.

Ibu H., Th., menatap putrinya dengan pedih: "Orang tuamu telah melahirkan dan membesarkanmu sampai sekarang, mereka hanya ingin menyembuhkan penyakitmu agar kamu lebih sehat. Kamu masih muda, masa depanmu masih panjang." Meskipun putrinya khawatir dan tidak mau, keputusannya untuk mendonorkan hatinya kepada anaknya sangat cepat.

Poin khusus dalam kasus ibu dan anak Th. adalah bahwa transplantasi hati tidak kompatibel dengan golongan darah (golongan darah anak O, golongan darah ibu B). Untuk transplantasi hati yang tidak kompatibel dengan ABO, hal terpenting adalah mengurangi jumlah antibodi terhadap antigen A dan/atau B dalam serum penerima ke tingkat yang aman agar tidak menyebabkan respons imun humoral yang berlebihan terhadap hati yang ditransplantasikan.

Tim melakukan transplantasi hati pada pasien.

Dokter Spesialis I Nguyen Hoang Ngoc Anh, Departemen Bedah Hepatobilier-Pankreas, Rumah Sakit Militer Pusat 108, mengatakan bahwa sebelum transplantasi, pasien H. diperiksa titer antibodi golongan darah donornya, kemudian titer antibodi disesuaikan, dan diberikan terapi desensitisasi dengan obat imunosupresan Rituximab yang dikombinasikan dengan pertukaran plasma sebanyak 3 kali. Pada saat itu, titer antibodinya adalah 1/8, yang merupakan nilai aman untuk transplantasi hati pasien.

Pada pagi hari tanggal 7 Oktober, ibu dan anak perempuannya menjalani operasi besar dalam hidup mereka.

Setelah persiapan pra-transplantasi yang intensif, tim transplantasi hati melakukan operasi laparoskopi untuk mengangkat cangkok hati kanan dari donor hidup dan mentransplantasikannya ke pasien wanita. Operasi berlangsung selama 8 jam.

Lektor Kepala, Dokter Vu Van Quang, Wakil Kepala Departemen Bedah Hepato-Bilier-Pankreas, RS Militer Pusat 108, mengatakan, kasus ini sebelumnya sudah pernah dioperasi sebanyak dua kali, sehingga terdapat perlengketan di lambung pasien, sehingga saat dilakukan operasi, perlengketan tersebut harus dikeluarkan.

"Pasien memiliki banyak tumor di hati, sehingga harus berhati-hati selama operasi. Pendonor memiliki kelainan pada saluran empedu. Saat melakukan anastomosis bilier pada cangkok, harus berhati-hati untuk menghindari kebocoran atau stenosis bilier," ungkap Dr. Quang.

Pasien menerima perawatan khusus.

Bangun setelah transplantasi, H. teringat ibunya terlebih dahulu. Seminggu setelah transplantasi, Ibu Th. diizinkan mengunjungi putrinya. Baik ibu maupun putrinya terharu dan bahagia melihat keduanya pulih dengan baik. "Biasanya, kami hanya bertemu saat bertelepon. Hari ini, bisa masuk ke kamar bersamanya dan melihatnya sehat, saya sangat bahagia hingga tak bisa menggambarkannya. Saya hanya berharap dia bisa segera kembali bersekolah seperti teman-temannya," ujar Ibu Th. penuh haru.

Setelah seminggu transplantasi, kesehatan penerima dan donor stabil. Pendonor diperbolehkan pulang dari rumah sakit setelah seminggu transplantasi. Kesehatan penerima pulih dengan baik, hati yang ditransplantasikan berfungsi normal, dan ia bergerak cepat.

Mengatasi tantangan transplantasi hati dengan golongan darah yang tidak cocok untuk pasien

Meningkatkan sumber organ donor merupakan tantangan bagi para dokter dalam upaya mobilisasi donasi organ dan jaringan. Beberapa langkah telah diterapkan, seperti memperluas kriteria donasi organ, mendonorkan organ dari donor yang mengalami henti jantung, menggunakan alat perfusi ekstrakorporeal untuk mempertahankan dan memulihkan fungsi organ sebelum transplantasi, dan mendonorkan organ dari donor dengan ketidakcocokan golongan darah ABO...

Di masa lalu, transplantasi organ dari donor hidup yang tidak kompatibel dengan ABO, termasuk transplantasi hati, merupakan kontraindikasi karena tingginya risiko penolakan, namun, kemajuan terkini dalam terapi imunomodulatori telah menembus penghalang kompatibilitas golongan darah ABO, sehingga meningkatkan sumber donasi organ bagi pasien.

Menurut para ahli di bidang transplantasi organ, saat ini, di beberapa negara seperti Taiwan (Tiongkok), Jepang, dan Korea Selatan, transplantasi hati dari donor hidup yang tidak cocok dengan golongan darah ABO tidak lagi menjadi kontraindikasi, tetapi telah menjadi metode pengobatan rutin, dengan hasil pascatransplantasi dikatakan setara dengan transplantasi yang cocok dengan golongan darah.

Ini adalah transplantasi hati golongan darah yang tidak cocok kedua di rumah sakit tersebut.

Di Vietnam, transplantasi donor yang tidak kompatibel dengan ABO telah dilakukan pada pasien transplantasi ginjal dan kelompok transplantasi hati anak. Namun, teknik ini belum dilakukan pada transplantasi hati dewasa.

"Meskipun kekebalan tubuh orang dewasa lebih kompleks daripada anak-anak dan jumlah pasien transplantasi hati meningkat, sumber donor hati terbatas. Oleh karena itu, penerapan transplantasi hati dengan golongan darah yang tidak cocok membantu meningkatkan peluang bertahan hidup bagi orang yang membutuhkan transplantasi hati," ujar Dr. Quang.

THIEN LAMB

Sumber: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-me-van-hien-mot-phan-la-gan-cuu-con-gai-post915814.html