Apakah aman menggunakan metotreksat bersamaan dengan obat alergi?

SKĐS – Orang yang menggunakan metotreksat untuk mengobati penyakit kronis sering khawatir tentang risiko interaksi ketika mereka harus menggunakan obat antihistamin tambahan...

1. Dalam kasus apa saja obat imunosupresan metotreksat digunakan?

Metotreksat adalah antagonis asam folat yang memiliki efek antikanker pada dosis tinggi dan bertindak sebagai imunosupresan dan agen antiinflamasi yang ampuh pada dosis rendah. Sebagai imunosupresan, metotreksat mengurangi aktivitas sel imun yang terlalu reaktif, sehingga mencegah sistem imun menyerang jaringan sehat. Namun, interaksi obat harus dipertimbangkan saat menggunakan metotreksat untuk memastikan keamanan dan efektivitas pengobatan.

Kasus-kasus spesifik di mana metotreksat diindikasikan untuk tujuan imunosupresif adalah:

Penyakit autoimun pada tulang dan sendi:

Artritis reumatoid : Ini adalah indikasi yang paling umum; obat ini membantu memperlambat perkembangan kerusakan sendi, mengurangi pembengkakan, nyeri, dan kekakuan pada orang dewasa dan anak-anak.

Artritis psoriatik: Mengurangi peradangan pada kulit dan persendian.

Spondilitis ankilosa: Digunakan dalam kasus di mana pasien tidak merespons obat antiinflamasi konvensional.

Penyakit kulit autoimun dan proliferatif:

Psoriasis berat : Digunakan untuk kasus psoriasis yang meluas, psoriasis pustular, atau artritis psoriatik yang tidak terkontrol dengan pengobatan topikal.

Dermatitis atopik atau lupus eritematosus : Dipertimbangkan sebagai indikasi ketika terapi kortikosteroid tidak efektif atau ketika pengurangan dosis kortikosteroid diperlukan.

Obat imunosupresan metotreksat dapat berinteraksi dengan obat antihistamin.

Penyakit radang usus kronis:

Penyakit Crohn: Membantu menjaga remisi dan mengurangi peradangan pada saluran pencernaan.

Kolitis ulseratif: Gunakan pengobatan alternatif bila tubuh pasien resisten terhadap atau bergantung pada steroid.

Mencegah penolakan sumsum tulang:

Penggunaan dosis rendah untuk menekan sistem kekebalan penerima membantu mencegah penyakit graft-versus-host setelah transplantasi sumsum tulang.

Catatan: Metotreksat, yang digunakan untuk mengobati penyakit autoimun/imunosupresif, biasanya hanya diminum sekali seminggu (bukan setiap hari). Mengonsumsi dosis harian yang salah dapat menyebabkan keracunan akut yang mengancam jiwa. Obat ini dapat menyebabkan cacat lahir serius dan sama sekali tidak boleh digunakan oleh wanita hamil atau wanita yang berencana untuk hamil.

2. Obat alergi umum yang tersedia saat ini

Obat alergi kini banyak digunakan oleh masyarakat untuk mengatasi kondisi seperti rinitis alergi yang disebabkan oleh perubahan cuaca, bersin terus-menerus, pilek, dan mata gatal; urtikaria kronis, ruam, dan gatal pada kulit akibat alergi makanan atau bahan kimia; serta untuk meredakan gatal akibat gigitan serangga.

Obat anti alergi yang paling umum digunakan saat ini adalah antihistamin H1, terutama yang termasuk generasi kedua dan yang lebih baru. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir reseptor histamin (mediator yang menyebabkan reaksi alergi), sehingga dengan cepat mengurangi gejala seperti gatal, ruam, bersin, dan pilek.

Bahan aktif yang umum digunakan meliputi klorfeniramin, prometazin, difenhidramin (klasik) dan setirizin, loratadin, feksofenadin, desloratadin (generasi baru).

Selain itu, beberapa kortikosteroid juga digunakan untuk mengobati alergi dalam kasus-kasus tertentu, terutama ketika reaksi alergi sedang atau parah, atau ketika antihistamin tidak dapat mengendalikan gejalanya.

Jika Anda sedang mengonsumsi metotreksat, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat alergi tambahan lainnya.

3. Apakah aman menggunakan metotreksat bersamaan dengan obat alergi lainnya?

Penggunaan metotreksat, obat imunosupresan, secara bersamaan dengan obat anti alergi umumnya cukup aman, dengan sedikit interaksi farmakokinetik serius yang mengubah konsentrasi obat. Namun, besarnya dampak sangat bergantung pada obat alergi spesifik yang dipilih pasien. Karena metotreksat adalah obat yang sangat toksik, kombinasi yang salah dengan obat alergi lain dapat secara tidak langsung meningkatkan efek samping atau menutupi tanda-tanda toksisitas.

- Antihistamin generasi pertama seperti klorfeniramin, prometazin, dan difenhidramin umumnya tidak memiliki interaksi kimia yang berbahaya. Namun, efek samping sedatif dan pemicu kantuk dari kelompok ini dapat dikombinasikan dengan kelelahan dan lesu yang sudah disebabkan oleh metotreksat. Pasien mungkin mengalami kantuk yang ekstrem, pusing, dan penurunan konsentrasi yang parah.

- Untuk antihistamin generasi kedua (generasi yang lebih baru yang menyebabkan sedikit atau tidak ada rasa kantuk) seperti cetirizine, loratadine, dan fexofenadine, kombinasi ini lebih sering dipilih karena lebih aman.

- Kortikosteroid oral seperti prednisolon, metilprednisolon, dan deksametason tidak disarankan untuk pengobatan alergi karena risiko interaksi dan efek samping yang lebih tinggi. Penggunaan bersamaan dengan metotreksat meningkatkan efek imunosupresif, membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi oportunistik yang serius. Selain itu, kortikosteroid dapat menutupi gejala awal toksisitas metotreksat seperti demam, sakit tenggorokan, atau kelelahan umum. Kelompok obat ini hanya boleh digunakan dalam jangka pendek dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

- Untuk obat kombinasi flu/alergi yang banyak tersedia di pasaran, banyak orang memiliki kebiasaan membeli pil ini untuk mengobati pilek dan alergi musiman. Berhati-hatilah karena jika pil tersebut mengandung NSAID (seperti ibuprofen, aspirin) untuk pereda nyeri, zat-zat ini akan mengurangi kemampuan ginjal untuk mengeluarkan metotreksat, menyebabkan obat tersebut menumpuk dalam darah dan mengakibatkan toksisitas sumsum tulang, sariawan, dan gagal ginjal.

- Untuk obat flu dan pilek yang mengandung pseudoephedrine (yang menyebabkan vasokonstriksi dan efek dekongestan hidung), konsultasikan dengan dokter karena dapat meningkatkan beban metabolisme pada tubuh.

Untuk menggunakan obat alergi dengan aman saat mengonsumsi metotreksat, obat alergi topikal seperti semprotan hidung atau tetes mata lebih disukai karena kurang diserap ke dalam aliran darah dan lebih kecil kemungkinannya berinteraksi dengan metotreksat. Jika menggunakan obat alergi oral, antihistamin generasi kedua harus dipilih. Saat membeli obat alergi, pasien harus memberi tahu apoteker atau dokter bahwa mereka mengonsumsi metotreksat mingguan untuk memastikan obat yang paling tepat dipilih untuk rencana perawatan mereka.

Lihat artikel trending lainnya:

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm