Setelah lebih dari 30 tahun menangani hipertensi, 'pelakunya' akhirnya ditemukan.

Setelah menderita hipertensi selama 30 tahun, bersamaan dengan hipokalemia yang tidak dapat dijelaskan selama bertahun-tahun, seorang pria Filipina didiagnosis menderita hiperaldosteronisme primer.

Tn. LC (61 tahun, warga negara Filipina) datang ke Rumah Sakit Umum Hong Ngoc untuk pemeriksaan karena tekanan darah tinggi 160/100 mmHg. Beliau menceritakan bahwa telah menjalani pengobatan hipertensi selama lebih dari 30 tahun dan menderita hipokalemia selama lebih dari 20 tahun, tetapi penyebabnya belum pernah diketahui.

Meskipun menggunakan kombinasi obat antihipertensi, tekanan darah pasien sering berfluktuasi dan sulit dikendalikan. Perlu dicatat, pasien juga memiliki riwayat stroke, yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular dan mempersulit proses pengobatan.

Tes lanjutan mengungkapkan bahwa kadar aldosteron – hormon yang mengatur keseimbangan garam dan air dalam tubuh – hampir tiga kali lebih tinggi dari normal. Sementara itu, renin, hormon yang berperan dalam mengatur tekanan darah, sangat rendah, hanya sekitar sepertiga dari kadar minimum. Pada saat yang sama, kadar kalium dalam darah pasien hanya 2,92 mmol/L, jauh lebih rendah dari ambang batas aman.

Indikator-indikator ini menunjukkan rasio aldosteron/renin yang tinggi disertai hipokalemia persisten, memenuhi kriteria diagnostik untuk hiperaldosteronisme primer – suatu gangguan endokrin yang dapat menyebabkan hipertensi refrakter dan meningkatkan risiko stroke dan infark miokard.

Menurut Dr. Kieu Hong Nhung (MSc), Departemen Endokrinologi, Rumah Sakit Umum Hong Ngoc, hiperaldosteronisme primer adalah kondisi di mana satu atau kedua kelenjar adrenal menghasilkan hormon aldosteron dalam jumlah berlebihan. Ketika hormon ini異常 tinggi, tubuh menahan lebih banyak garam dan air daripada normal, yang menyebabkan tekanan darah tinggi berkepanjangan dan peningkatan ekskresi kalium melalui ginjal, sehingga menyebabkan hipokalemia.

Hal ini dianggap sebagai salah satu penyebab hipertensi sekunder yang paling umum, namun seringkali terabaikan jika pasien tidak menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Untuk menentukan secara akurat penyebab peningkatan sekresi hormon, pasien menjalani pemindaian CT 2560 irisan. Hasilnya menunjukkan adanya tumor di kedua kelenjar adrenal, dengan kelenjar adrenal kiri berukuran 8 x 11 mm dan kelenjar kanan sekitar 14 mm.

Pengambilan sampel darah vena adrenal - Foto milik rumah sakit.

Untuk mengklarifikasi sumber hipersekresi aldosteron, tim Endokrinologi berkolaborasi dengan ahli radiologi intervensi untuk melakukan pengambilan sampel vena cava adrenal (AVS).

Ini dianggap sebagai "standar emas" dalam mendiagnosis hiperaldosteronisme primer, membantu menentukan secara akurat lokasi kelenjar adrenal yang mengeluarkan hormon secara berlebihan.

Hasil AVS menunjukkan bahwa kedua kelenjar adrenal mengeluarkan aldosteron secara berlebihan. Dari sini, dokter menyimpulkan bahwa pasien menderita hiperaldosteronisme primer akibat hiperplasia adrenal bilateral – penyebab sebenarnya dari hipertensi dan hipokalemia yang menetap selama bertahun-tahun.

Segera setelah penyebab mendasar diidentifikasi dengan benar, pasien diobati dengan antagonis aldosteron sesuai dengan protokol medis khusus.

Setelah perawatan, tekanan darah membaik secara signifikan, meskipun jumlah obat antihipertensi yang dibutuhkan berkurang secara drastis. Kadar kalium dalam darah juga kembali ke tingkat yang aman, dan kesehatan pasien stabil dengan cepat.

Para ahli merekomendasikan agar individu dengan hipertensi kronis, terutama mereka yang tekanan darahnya sulit dikendalikan meskipun telah mengonsumsi berbagai obat atau yang mengalami hipokalemia tanpa sebab yang jelas, diperiksa untuk mencari penyebab endokrin.

Deteksi dini hiperaldosteronisme primer tidak hanya membantu mengontrol tekanan darah secara lebih efektif, tetapi juga mengurangi risiko jangka panjang terkena stroke, serangan jantung, dan kerusakan ginjal.

>>> Pembaca diundang untuk menonton video: Gelombang panas ekstrem merenggut hampir setengah juta nyawa setiap tahun dan menyebabkan kerugian ratusan miliar dolar AS:

Sumber: https://khoahocdoisong.vn/hon-30-nam-dieu-tri-tang-huyet-ap-moi-tim-ra-thu-pham-post2149102512.html